新醫(yī)改趨勢(shì)下一院多區(qū)發(fā)展符合城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的需要，同時(shí)也能達(dá)到快速提升衛(wèi)生服務(wù)可及性的效果，但一院多區(qū)發(fā)展需注重區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。我國(guó)公立醫(yī)院存在規(guī)模擴(kuò)張的內(nèi)驅(qū)力，只有科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理布局一院多區(qū)建設(shè)，才能避免一院多區(qū)發(fā)展畸形化，從而真正實(shí)現(xiàn)以一院多區(qū)形式調(diào)整衛(wèi)生資源布局目的。
02
以點(diǎn)帶面輻射醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全局
充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，通過(guò)建立醫(yī)療聯(lián)合體，以點(diǎn)帶面輻射醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全局，助力推進(jìn)有序就醫(yī)格局形成。上海市兩大區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)“瑞金-盧灣醫(yī)療聯(lián)合體”“新華-崇明醫(yī)療聯(lián)合體”已經(jīng)進(jìn)行一段時(shí)期探索，積累了一定經(jīng)驗(yàn)。有條件的一院多區(qū)三級(jí)醫(yī)院應(yīng)在政府正確引導(dǎo)下，充分利用自身多院區(qū)、觸腳多、能力強(qiáng)特點(diǎn)，建立大型醫(yī)療聯(lián)合體。當(dāng)然醫(yī)療聯(lián)合體的有效運(yùn)行和居民有序就醫(yī)格局的形成涉及諸多如醫(yī)保制度、轉(zhuǎn)診體系等頂層設(shè)計(jì)內(nèi)容，這也是研究者關(guān)注的熱點(diǎn)和關(guān)鍵問(wèn)題。
03
創(chuàng)新一院多區(qū)協(xié)同管理模式是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化的必要手段
只有突破單體醫(yī)院管理局限，根據(jù)多院區(qū)發(fā)展實(shí)際，創(chuàng)新一院多區(qū)協(xié)同管理模式才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院院區(qū)聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)人力、物力、技術(shù)力量有序流轉(zhuǎn)。只有良性運(yùn)行一院多區(qū)協(xié)同管理模式，才能實(shí)現(xiàn)一院多區(qū)醫(yī)院有機(jī)整合，從而達(dá)到院區(qū)同質(zhì)化目標(biāo)。一院多區(qū)協(xié)同管理模式是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，十分有必要從實(shí)踐和理論層面進(jìn)行深入探討。
04
文化建設(shè)是一院多區(qū)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展的根本
醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展的基因和固有特質(zhì)，更是一院多區(qū)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展的根本。各院區(qū)醫(yī)院文化的整體融合，為一院多區(qū)醫(yī)院內(nèi)部協(xié)同管理提供環(huán)境基礎(chǔ)。同時(shí)，各院區(qū)文化建設(shè)工作的整體推進(jìn)是患者識(shí)別并認(rèn)可醫(yī)院品牌的保證，患者對(duì)不同院區(qū)醫(yī)院品牌的識(shí)別和認(rèn)可程度是檢驗(yàn)一院多區(qū)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展實(shí)現(xiàn)情況的標(biāo)志。

延伸：
一院多區(qū)醫(yī)院是指擁有兩個(gè)或兩個(gè)以上院區(qū)，并且院區(qū)以“核心醫(yī)院名稱(chēng)+分院/院區(qū)/分部”命名或冠名的醫(yī)院。根據(jù)組建方式不同，筆者認(rèn)為一院多區(qū)醫(yī)院基本可以分為緊密型一院多區(qū)醫(yī)院、松散型一院多區(qū)醫(yī)院、混合型一院多區(qū)醫(yī)院。
緊密型一院多區(qū)醫(yī)院：緊密型一院多區(qū)醫(yī)院通常通過(guò)新建、遷建、改擴(kuò)建、兼并等方式發(fā)展而來(lái)，院區(qū)名稱(chēng)通常以“核心醫(yī)院名稱(chēng)+分部/院區(qū)/分院”命名，具有相同的法定代表人，統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理。該類(lèi)型醫(yī)院如復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，目前擁有法定代表人相同的黃浦和楊浦兩個(gè)院區(qū)。
松散型一院多區(qū)醫(yī)院：松散型一院多區(qū)醫(yī)院通常通過(guò)托管、共建、合營(yíng)等方式發(fā)展而來(lái)，分院區(qū)名稱(chēng)通常以“核心醫(yī)院名稱(chēng)+分部/院區(qū)/分院”為第一或第二冠名，醫(yī)院擁有多個(gè)不同的法定代表人，各院區(qū)具有相對(duì)獨(dú)立的法人地位。該類(lèi)型醫(yī)院如上海長(zhǎng)征醫(yī)院，目前除院本部外還擁有經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，以其醫(yī)院名稱(chēng)冠名的上海市閘北區(qū)中心醫(yī)院(上海長(zhǎng)征醫(yī)院閘北分院)。
混合型一院多區(qū)醫(yī)院：混合型一院多區(qū)醫(yī)院既擁有與核心醫(yī)院同一法定代表人的緊密院區(qū)，也擁有相對(duì)獨(dú)立、法定代表人不同的聯(lián)系松散院區(qū)，是緊密型和松散型一院多區(qū)醫(yī)院的結(jié)合體。該類(lèi)型醫(yī)院如上海交通大學(xué)附屬導(dǎo)師民醫(yī)院，目前既擁有法定代表人相同的南北兩院區(qū)（松江院區(qū)、虹口院區(qū)），同時(shí)還擁有與核心醫(yī)院非同一法定代表人但經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)冠名的如下分院：上海市導(dǎo)師民醫(yī)院寶山分院(上海市寶山區(qū)吳淞中心醫(yī)院)、上海市松江區(qū)中心醫(yī)院(上海交通大學(xué)附屬導(dǎo)師民醫(yī)院松江分院)、上海市導(dǎo)師民醫(yī)院分院(上海市第四人民醫(yī)院)。