身處鬧市,旁邊卻仿佛空無一人,高樓林立就像毫無生機的荒漠,只有內(nèi)心的痛苦充斥天地,這就是抑郁患者日夜揮散不去的夢魘。據(jù)統(tǒng)計,我國抑郁癥患者 達9000萬人。自本期起,本報與北京回龍觀醫(yī)院合作開設(shè)“拯救抑郁”欄目,請臨床專家從案例入手,展現(xiàn)抑郁癥的診療全貌,指導(dǎo)如何走出抑郁的陰霾。
張女士今年57歲,自打退休,她便成了醫(yī)院的“常客”。這兩年,她總感到頭暈、頭痛、疲乏無力,而胃脹、胃痛更讓她吃不下東西,人也消瘦了很多。她擔(dān)心 自己得了重病,反復(fù)到醫(yī)院檢查,胃鏡做了四次,胃藥也吃了很多,就是沒有解決問題。最后,她在醫(yī)生的建議下來到精神科。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),張女士除了軀體不適外, 還有情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)。經(jīng)過詳細評估,她被診斷為抑郁癥。經(jīng)過抗抑郁治療后,不僅軀體癥狀改善了,心情也豁然開朗。張女士說,萬萬沒想到,自己的 胃病居然是在精神科治好的。
案例分析:張女士所患的是隱匿性抑郁癥,在綜合醫(yī)院很常見。隱匿性抑郁癥占抑郁癥的10%~30%,患者并 不都像林黛玉那樣愛掉淚,癥狀多種多樣,導(dǎo)致誤診率高達70%以上。患者多數(shù)有明顯的軀體癥狀,往往因此忽略了情緒問題。軀體癥狀一般有如下表現(xiàn):消化系 統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等;心血管系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為心慌、胸悶等;各種不明原因的疼痛也是很常見的,如肩痛、背痛、肌肉酸痛等,他們往往 輾轉(zhuǎn)就診于消化科、心血管科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等,醫(yī)生也常常查不到原因,最后被轉(zhuǎn)到精神科或心理科。
心理處方:患者在關(guān)注自身軀體癥 狀的同時,也應(yīng)關(guān)注心情變化。如果發(fā)現(xiàn)自己存在情緒低落等表現(xiàn),要及時就診于精神科或心理科。因為隱匿性抑郁癥的表現(xiàn)往往不典型,所以容易被親人或朋友誤 解,甚至被認(rèn)為無病呻吟、沒病裝病,希望周圍人能給予他們更多關(guān)愛和理解。就像普通抑郁癥一樣,隱匿性抑郁癥經(jīng)過系統(tǒng)治療,可以達到很好的效果,請不必過 于緊張。