本案例已發(fā)表在2011年8（下）期全國優(yōu)秀科技期刊、國家衛(wèi)生部優(yōu)秀期刊《家庭醫(yī)學》 雜志，轉載請注明出處。   

小編的話

很多人在面對一件事情時，會有兩種心態(tài)：等待事情的發(fā)生變化，或主動行動去讓事情發(fā)生或改變。

兩種心態(tài)表現(xiàn)出的是兩種截然相反的態(tài)度：被動、主動。有一句好玩的話說“如果等待有用的話，烏龜早就統(tǒng)治地球了”。運動品牌李寧在改變LOGO后也改變了自己的宣傳口號，從“一切皆有可能”改為了“讓改變發(fā)生”。這個口號的改變，也從一種靜態(tài)改為了主動，潛意識中的態(tài)度已經(jīng)發(fā)生改變。

電話恐懼：等待還是行動？

案例

我今年25歲，原來做網(wǎng)站的，由于工作變動，需要我做網(wǎng)絡銷售，每天給陌生人打電話聯(lián)系工作，由于之前一直是做技術的，人比較內(nèi)向，不屬于很健談的那種，感覺一時很不適應現(xiàn)在的工作性質(zhì)。最讓我頭痛的就是每每拿起電話就猶豫，心跳加快，出汗，不敢打電話過去問人家要不要我的東西。還有很搞笑的是我要在旁邊沒人的時候才敢打，要有人在我會覺得不自在。有的時候打1個電話都會醞釀半天，這種情況已經(jīng)持續(xù)了半年，且越來越嚴重了，為此我非?？鄲?。

其實我也不是口才很差，我之前做過銷售員，跟客戶溝通一天都沒問題的，后來我也做過售后服務，就是出了問題要跟客戶溝通那種的，那時我也沒這種心理障礙，通常抓起電話就打了，一天也打十幾個陌生電話的。可能心態(tài)不一樣吧！

我平時比較喜歡用QQ交談業(yè)務的，而且我們做網(wǎng)絡銷售的，主要工具也是QQ的，我發(fā)覺我在QQ上跟客戶交談很談得來的，可以很快把客戶變成知心朋友的，就是在電話上表達不出自己的感情出來，而且很怕給一個陌生人打電話，老是在想，人家拒絕我怎么辦；會不會打擾別人工作；客戶會不會不喜歡我的產(chǎn)品等等想法的。

我一拿起電話就會有一種莫名的恐懼，渾身不自在，不知道該如何克服這個問題，強迫自己去打電話。我感覺這是一種心理障礙，今天一整天了，都沒打出一個電話，我真的很郁悶。這嚴重影響了我的生活和工作，我是個對工作要求很高的人，追求完美，我該如何克服電話恐懼，是等待還是行動？

李蕊點評

原因分析

這位朋友出現(xiàn)不敢接聽電話的原因，首先應激源是由于現(xiàn)實的刺激：工作內(nèi)容的改變，由原來的搞技術的內(nèi)勤工作，到現(xiàn)在一線直接通過電話聯(lián)系客戶的工作方式。角色的轉變會很不適應，再加上業(yè)務不熟悉，更擔心自己不能勝任，不能勇敢面對且自信心不足。其次，由于性格內(nèi)向，最求完美，不見談，害怕遭到別人的拒絕。在高壓力的現(xiàn)狀下，沒有平衡好自己的心態(tài)，所以癥狀越加嚴重。

他的表現(xiàn)以恐懼為主，對打電話有強烈的恐懼，恐懼程度與實際危險不相稱，且發(fā)作時有焦慮和自主神經(jīng)癥狀，有持續(xù)的回避行為，也知道自己恐懼過分是沒有必要、不合理的，但無法控制。因此可以確定為社交恐懼癥。

恐懼的心理透視

恐懼是意識到危險或面臨某些危險時產(chǎn)生的一種強烈的、不愉快的情緒。但并非性格缺陷，而是一種用以保護個體的生存機制。

社交恐懼心理是生活中很常見的現(xiàn)象，人某些恐懼是與生俱來的，但大部分是從環(huán)境中學習獲得的。很多人都曾有過這種心理?？謶值膬?nèi)容多隨著年齡的不同而變化的，與認知發(fā)展水平，主導性活動、生活環(huán)境密切相關的。這種人往往非常愿意和人交往，但是又害怕自己不夠完美，在人面前怕丟面子。與人交往過程中很難客觀的認識自己，自信心不足，感覺自己不如別人，因此害怕與人交往。漸漸形成恐懼心理。

應對策略

1、改變內(nèi)向的性格。主動與人打招呼，主動和人講話，多參加集體活動，培養(yǎng)對外界事物的多種興趣，努力鍛煉自己的意志和毅力，培養(yǎng)活潑開朗的性格。

2、練習。對于做某些事情你知道的越多，或者對于如何反應你越清楚，你的恐懼感就越小。如果做事情你想做但害怕，就不斷練習，這樣你將產(chǎn)生“我能做”或“自信”的感覺。

3、運用所學知識終止恐懼?？謶质且环N保護機制，找出你所恐懼的事物?？謶煮w驗中最具影響力的部分是不可預知或不確定性。因此，如果當事情可預知時，恐懼會減小。你所獲得的信息越準確越現(xiàn)實，你處理起來就越覺得有準備。

4、緩解與恐懼相關的軀體應激和情緒的方法。如體育鍛煉，積極自我對話以及漸進式肌肉放松或靜思。

5、關注小事。小事一般是可以控制的。安排自己要做的事情，按照步驟進行。

6、心理治療。采用行為療法，即“系統(tǒng)脫敏法”。對恐懼體驗建立等級，從無恐懼或最小恐懼到最強烈的恐懼體驗，逐步克服。一般在心理治療師的指導下進行。也可以采用“滿灌療法”，即將你持續(xù)直接暴露于所恐懼的物體或情境前，直到你的恐懼減少。

總之，當恐懼持續(xù)發(fā)展至失控程度，阻礙我們從事正常工作和生活，就應該勇敢地面對，等待只能使癥狀更加泛化，從現(xiàn)在行動起來，才能最終戰(zhàn)勝它。

背景鏈接

社交恐懼癥的成因

生理原因  2000年在上海召開了有關社交恐懼癥的研討會，主講人美國著名精神病學教授戴維西漢先生說，社交恐懼癥的發(fā)病是因為人體內(nèi)一種叫“5-羥色胺”的化學物質(zhì)失調(diào)所致。這種物質(zhì)負責向大腦神經(jīng)細胞傳遞信息。這種物質(zhì)過多或過少都可引起人們的恐懼情緒。

心理原因  社交恐懼癥患者一般自尊心較強，害怕被別人拒絕，或者對自己的外貌沒有信心。

家庭原因  從小性格受到壓抑，或者是父母沒有教會他們社交的技能，或者是家庭搬遷過于頻繁。

社會原因  本身所處的社會環(huán)境較為惡劣，與人交往時受到的挫折居多。

思維方式  性格其實就是人自身思維方式的一種外在體現(xiàn)，不正確的思維方式造就了社交恐懼癥。比如過分的完美主義者受到打擊后帶來的過分自身反省，每個社交恐懼癥患者都應該對“自己”（本我、自我、超我）有充分的了解。

性格原因  性格本身就害怕做事情出現(xiàn)問題，害怕和人交往，擔心和人交往別人會看出自己的某些缺點，從而導致回避社會。不愿意和人交往。

社交恐懼癥主要分類

一般社交恐懼癥

如果你患了一般社交恐懼癥，在任何地方，任何情境中，你都會害怕自己成了別人注意的中心。你會發(fā)現(xiàn)周圍每個人都在看著你，觀察你的每個小動作。你害怕被介紹給陌生人，甚至害怕在公共場所進餐、喝飲料。你會盡可能回避去商場和進餐館。你從不敢和老板、同事或任何人進行爭論，捍衛(wèi)你的權利。

特殊社交恐懼癥

如果你患了特殊社交恐懼癥，你會對某些特殊的情境或場合特別恐懼。比如，你害怕當眾發(fā)言，當眾表演。盡管如此，你在別的社交場合，卻并不感到恐懼。推銷員、演員、教師、音樂演奏家，等等，經(jīng)常都會有特殊社交恐懼癥。他們在與別人的一般交往中，并沒有什么異常，可是當他們需要上臺表演，或者當眾演講時，他們會感到極度的恐懼，常常變得結結巴巴。 　　

社交恐懼癥患者總是擔心會在別人面前出丑，在參加任何社會聚會之前，他們都會感到極度的焦慮。他們會想象自己如何在別人面前出丑。當他們真的和別人在一起的時候，他們會感到更加不自然，甚至說不出一句話。當聚會結束以后，他們會一遍一遍地在腦子里重溫剛才的鏡頭，回顧自己是如何處理每一個細節(jié)的，自己應該怎么做才正確。

這兩類社交恐懼癥都有類似的軀體癥狀：口干、出汗、心跳劇烈、想上廁所。周圍的人可能會看到的癥狀有：紅臉、口吃結巴、輕微戰(zhàn)抖。有時候，患者發(fā)現(xiàn)自己呼吸急促，手腳冰涼。最糟糕的結果是，患者會進入驚恐狀態(tài)。

常見細分類型

赤面恐懼

一般人在眾人面前時，經(jīng)常會由于害羞或不好意思而臉紅，但赤面恐懼患者卻對此過度焦慮，感到在人前臉紅是十分羞恥的事，最后由于癥狀固著下來，則非常畏懼到眾人面前?；颊咭恢迸ρ陲椬约旱某嗝?，盡量不被人覺察，并因此十分苦惱。

患者懼怕到眾人面前，在乘公共車時，總感到自己處在眾人注視之下，終于連公共車也不敢乘。如有位赤面恐懼的學生患者，對上學乘公共車感到痛苦，便總是在別人上車完畢，公共車快開時才匆匆上車，以此方法避開人們的注目。因為坐下會與別人正面相對，便干脆站在車門口來隱藏自己的赤面。又如一位學生患者，因赤面恐懼而不能乘公共汽車，只好坐出租車或干脆步行。上述癥狀在正常人看來似乎很可笑，但對患者來說卻象落入地獄般痛苦不堪。他們覺得不治好赤面恐懼癥狀，一切為人處世等都無從談起。

視線恐懼

患者主訴與別人見面時不能正視對方，自己的視線與對方的視線相遇就感到非常難堪，以至于眼睛不知看哪兒才好?；颊咭晃蹲⒁庖暰€的事情，并急于強迫自己穩(wěn)定下來，但往往事與愿違，終于不能集中注意力與對方交談，談話前言不搭后語，而且往往失去常態(tài)。

有的視線恐懼患者與許多人同在一個房間時，主訴不能注意自己對面的人，而強迫得注意旁邊其他人的視線，或認為自己的視線朝向旁邊的人而使其感到不快。結果患者的精力無法集中于對面的人。有的學生患者在上課時，總是不能自已的去注意自己旁邊的同學，或總感到旁邊的同學在注意自己，結果影響了上課，并給自己帶來無比的痛苦。

表情恐懼

患者總擔心自己的面部表情會引起別人的反感，或被人看不起，對此慌恐不安。表情恐懼多與眼神有關?；颊哒J為自己眼神令其他人生畏，或認為自己的眼神毫無光彩等。

有一位表情恐懼患者，他固執(zhí)的認為自己的眼睛過大，黑眼球突出，這樣子被人瞧不起，又認為自己的表情經(jīng)常是一副生氣的樣子，肯定會給別人帶來不快，他冥思苦想，竟然使用橡皮膏貼住自己的眼角，認為這樣就會使眼睛變小，但眼睛承受極大的拉力，非常痛苦，也很難持久。最后，患者下決心動手術，當然沒有一個眼科醫(yī)生會給他做這樣的手術。

異性恐懼

主要癥狀與前幾種情況大致相同，只是患者在與異性或者自己領導上級接觸時，癥狀尤其嚴重，感到極大的壓迫感，不知所措，甚至連話也說不出來。與自己熟識的同性及一般同事交往則不存在多大問題。

口吃恐懼

口吃恐懼可歸類于社交恐懼的一種?；颊弑救霜氉岳首x時，沒有什么異常，但到別人面前時，談話就難以進行，或開始發(fā)音障礙或才說到一半兒，就說不下去了，患者對此憂心忡忡，因不能順利地與人交談而感到自己是個殘缺的人，終于因此而非?？鄲馈?/span>