甲狀腺(拉丁語(yǔ):Glandula thyr(e)oidea;英語(yǔ):Thyroid)是脊椎動(dòng)物非常重要的腺體,屬于內(nèi)分泌器官。在哺乳動(dòng)物它位于頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁。人類的甲狀腺形似蝴蝶,猶如盾甲,故以此命名。甲狀腺控制使用能量的速度、制造蛋白質(zhì)、調(diào)節(jié)身體對(duì)其他荷爾蒙的敏感性。甲狀腺依靠制造甲狀腺素來調(diào)整這些反應(yīng),有triiodothyronine (T3)和thyroxine,也可稱為tetraiodothyronine (T4)。這兩者調(diào)控代謝、生長(zhǎng)速率還有調(diào)解其他的身體系統(tǒng)。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲狀腺也生產(chǎn)降鈣素(Calcitonin),調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的平衡。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解甲狀腺的具體情況吧。
甲狀腺是人體重要器官部位,每年患上甲狀腺頑疾的患者數(shù)不勝數(shù)。
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體,呈薄薄的一層,位于甲狀軟骨下緊貼在氣管第三,四軟骨環(huán)前面,由兩側(cè)葉和峽部組成,平均重量成大約20-25g,女性略大略重。甲狀腺后面有甲狀旁腺4枚及喉返神經(jīng)。血液供應(yīng)主要有四條動(dòng)脈,即甲狀腺上下動(dòng)脈,所以甲狀腺血供較豐富,腺體受頸交感神經(jīng)節(jié)的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配。
甲狀腺炎的檢查項(xiàng)目:
1、甲狀腺同位素掃描 甲狀腺掃描可見甲狀腺病變區(qū)呈現(xiàn)放射濃厚區(qū)或圖像殘缺。
2、甲狀腺活檢可見特征性多核巨細(xì)胞或肉芽腫樣竄改。
3、平凡檢查 白細(xì)胞計(jì)數(shù)可輕度低落,中性粒細(xì)胞正常或稍高。血沉明顯增快(:ESR≥40mm/h)見于97%以上的患者,是亞甲炎急性期的慌張?zhí)卣髦?。血清病毒抗體滴度增高,半年后逐漸消失。TG一。Ab和’FPO—Ab等抗體滴度一過性輕度低落。甲狀腺球蛋白水平顯著低落。
4、超聲檢查在早期,超聲可見甲狀腺腫大,甲狀腺呈現(xiàn)模范的片狀(范疇)或彌漫的回聲低減區(qū)。玄色多普勒超聲還可展現(xiàn)受累甲狀腺結(jié)構(gòu)血流鐫汰。中期,可見回聲低減區(qū)末尾淘汰。光復(fù)期,回聲低減區(qū)基本消失,代之以高回聲光點(diǎn)。血流輕度增進(jìn)。靜態(tài)超聲(B超或玄色多普勒)展現(xiàn)出回聲低減區(qū)的革新與臨床病癥革新基本不同,直觀反響了病理革新進(jìn)程,可作為診療時(shí)無創(chuàng)快捷的檢查伎倆。
5、甲狀腺服從檢查TT3、TT4、FT4、FT4。在甲亢期低落,TSH分泌被遏止。甲狀腺攝131I率低(<1%)。呈現(xiàn)出“分別現(xiàn)象”。這是由于甲狀腺為炎癥所破壞致使攝碘服從低沉以及TSH分泌被遏止對(duì)甲狀腺撫慰作用減弱所致。此點(diǎn)具有診斷及區(qū)分診斷意義。
甲狀腺攝131I率低也可見于攝入過多甲狀腺素片所致甲亢,此時(shí)測(cè)甲狀腺球蛋白水平低下有助于區(qū)分。在甲減期,血清TT3、TT4、FT3、FT4減低,TSH低落。而甲狀腺攝131I率反而低落。
甲狀腺治療
隨著近些年來我國(guó)患甲狀腺疾病的患者人數(shù)逐漸增多,我國(guó)開設(shè)的甲狀腺類??漆t(yī)院也越來越多。各種治療手法都趨于成熟、全面,除了甲狀腺腫瘤之外幾乎每一種甲狀腺疾病治愈率都很高。從表格中也可以看出,甲狀腺結(jié)節(jié)是所有甲狀腺疾病中患病比例最高的,患病比例高達(dá)90%。這樣高的患病比例主要是由于甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)伴隨甲亢、甲減、甲狀腺炎等多種甲狀腺疾病并發(fā)產(chǎn)生,也可以在某些環(huán)境誘因條件下自發(fā)產(chǎn)生。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法目前主要分為三種。第一種為病變部位切除手術(shù),大約有60%的甲狀腺結(jié)節(jié)患者會(huì)采用這種治療手法。多年前,進(jìn)行這種手術(shù)的死亡率有50%,目前科技的發(fā)達(dá)已經(jīng)使得手術(shù)療法成為最主要的治療手法。并且這種手術(shù)的死亡率已經(jīng)低至0.2-1%。另外,治療甲狀腺結(jié)節(jié)的主要方法是中醫(yī)調(diào)理,這種方法適合于結(jié)節(jié)過小、甲狀腺疾病不嚴(yán)重的疾病類型。再者,對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)較為嚴(yán)重的患者或者是有可能惡化成為腫瘤的患者,在治療過程中采取瘦瘦切除是首選,之后會(huì)有大約45%左右的患者會(huì)選擇放射性治療。
對(duì)于治療甲狀腺功能亢進(jìn)而言,95%以上的患者都會(huì)選擇藥物治療,比如內(nèi)科抗甲狀腺藥物ATD的服用。但目前最主要的治療方法還是TGB靶向腺體修復(fù)療法,這種治療方法產(chǎn)生的副作用小、治療效果明顯,再配合相關(guān)藥物服用甲亢的治愈率高達(dá)98.5%。雖然治療甲亢的方法有很多,并且治療手段非常成熟但是很多治療手段都會(huì)帶來嚴(yán)重的副作用,有的甚至在甲亢治愈后會(huì)出現(xiàn)甲減病癥。