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李蕊:戳穿別人的“夸大妄想”要謹慎
2016-01-20 16315

“吹水”、“吹?!钡娜藧劭淇淦湔?,你聽了可能心生向往,也可能心生鄙視,但無論如何這只是有點自戀傾向罷了。但是,有時你會覺得有人說話夸張得沒 譜,荒唐得匪夷所思,而看上去還一本正經,不像是陶醉于白日夢的樣子。精神心理專家提醒,這有可能是“夸大妄想”,是精神分裂癥等多種精神病的癥狀表現(xiàn)。 這時你可要小心,不要輕易當面戳穿,否則他們可能自尊心崩潰,“死給你看”。

  ●夸大妄想維持著精神病人的自尊心

  具有 夸大妄想的人錯誤地把自己看得很“高大上”,相信自己超級有名、有錢、有權、有知識、有能力,這些瘋狂的想法通常帶有超自然、科幻和宗教的色彩。有些人的 妄想比較“謙虛”,以為自己是運動員、發(fā)明家等;有些人則很夸張,堅信自己是上帝,是女皇,是歌星,可能是他們的大腦中出現(xiàn)了幻聽——有一個聲音說他們很 “偉大”,甚至和他們聊天,詳細描述他們“登基”或者與國王“大婚”的盛況。暨南大學醫(yī)學院附屬腦科醫(yī)院心理行為科主任王德民曾治療一名患者,他自稱具有 統(tǒng)治全球的非凡才能,還可以聚集聯(lián)合國安理會各國首腦開會云云。

  這些人的大腦功能異常,研究發(fā)現(xiàn)夸大妄想可能與大腦前額葉受損有關,患 者常常在解釋自己的幻想時出現(xiàn)妄想??浯笸胧且幌盗芯癫〉谋憩F(xiàn),包括雙相情感障礙、精神分裂癥等,也可見于吸毒者。偏執(zhí)型精神分裂癥的夸大妄想很突 出,例如一個患者聲稱自己是IBM公司的老板,給醫(yī)護人員開了一張五百萬美元的支票,讓其幫助自己逃出精神病院。相比之下,雙向情感障礙者在躁狂時出現(xiàn)的 夸大妄想沒有那么夸張。王德民舉了一個例子:一名房地產商自稱在香港擁有幾十億的地產和資本,盡管嚴重夸大事實,但畢竟還有一定的事實基礎。

  夸大妄想對于患者來說是有意義的,能夠維持甚至增加他們的自尊心。研究證實,有夸大妄想的精神病患者出現(xiàn)自殺想法和自殺嘗試的機會都比較小。因此,戳穿 他們的妄想可能產生嚴重后果。例如,一個人認為自己是一名執(zhí)行秘密任務的“高級特工”,感到很有派頭,在他從其他方面得到身份認同之前,最好不要戳穿。王 德民稱,如果患者的言行沒有明顯的社會危害性,周圍的人不宜跟他們發(fā)生爭論。

  ●老年人愛吹噓源于大腦發(fā)生病變

  在日常 生活中,有的人會出現(xiàn)浮夸的言行,令周圍人反感,有時還給自己制造麻煩。例如,有的公眾人物喜歡吹噓自己,彰顯自己如何重要,結果大出洋相。美國馬薩諸塞 大學心理學教授蘇珊·惠特本博士介紹說,浮夸是自戀的基本類型之一,是自我膨脹的表現(xiàn),當他們的工作成就受到攻擊,他們就會感到很受傷。

  浮夸與夸大妄想不同的地方在于是否聯(lián)系實際,能否經得起現(xiàn)實的檢驗。例如,前者會覺察到自己在別人眼里是不正常的,但后者完全察覺不到。然而兩者沒有絕 對的界線,調查發(fā)現(xiàn)有10%的正常人會有浮夸的想法,但沒有達到夸大妄想的程度,例如做白日夢覺得自己是總統(tǒng)或者皇帝,而有的精神病人也可以有類似的妄 想。

  判斷一個愛“吹水”的人有沒有精神病,王德民認為除了看其說話內容是否荒誕離奇,還可以觀察其意識狀態(tài)和情感反應是否跟周圍環(huán)境協(xié) 調一致。例如,精神分裂癥患者的情感反應非常淡漠,與周圍的人格格不入,而躁狂癥患者過度激情奔放。這是橫向比較,此外還可以縱向比較,了解他們過去是不 是這個樣子。例如,有的老年人發(fā)生腦動脈硬化或者腦萎縮后才變得浮夸,愛吹噓自己當年的“威水史”,雖然是夸大事實,但并不構成妄想。

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