從事近視防控工作以來，深感教育才是解決近視問題的根本，醫(yī)療手段只是解決近視問題的輔助。近視防控涉及面廣、工程系統(tǒng)性強、周期性漫長，多方聯(lián)動，組織廣大愛心人士投身于近視防控工作，才是解決人力與資金不足的基本保障。

一、近視防控的深遠意義

目前我國近視患者達6億，青少年近視率居世界第一。高中生和大學生的近視率均已超過八成并逐年上升。其中,6歲兒童近視率為14.5%,小學生近視率為36%,初中生近視率為71.6%,高中生近視率為81%。

若得不到有效的干預，到 2020 年，中國 5 歲以上人口的近視患病率將增長到51%左右，患病人口將過7億之多，到時候，航空航天、精密制造、軍事等行業(yè)領域，符合視力要求的勞動力可能面臨巨大缺口，將直接威脅我國經濟社會可持續(xù)發(fā)展以及國家安全。

同時，日益嚴峻的視覺健康形勢，不僅會帶來直接的醫(yī)療成本和社會保障負擔，也會造成行為能力喪失進而影響勞動能力和生命質量。據(jù)《國民視覺健康》估計，2012 年，各類視力缺陷導致的社會經濟成本在 6800 多億元，占當年 GDP 的比例高達 1.3%。算上視覺健康對生命質量的損失，占 GDP 的比例將達到 1.83%。但若加以適當干預，有相當于3100多億元的勞動參與損失可以避免，約占當年GDP的0.7%。

同時，兒童青少年近視之后，每年的度數(shù)都會隨之增長，研究表明，在青春期近視度數(shù)增長的速度為每年-1.00D--1.25D，到18歲以后才會慢慢穩(wěn)定。如果年齡越小就已經近視了，那么到18歲還有好幾年的增長空間。如果我們不做好近視防控，那么孩子的近視度數(shù)會很快增長到高度近視。一旦近視度數(shù)達到-6.00D以上，孩子不僅要每天佩戴上厚厚的鏡片，還會引起眼底很多的并發(fā)癥，后期不能參加劇烈運動，還會受到很多專業(yè)的限制。

18歲前把近視干預在600度以內，可以降低74%的白內障風險，67%的青光眼風險，99%的黃斑病變風險，98%的視網膜脫離風險。這就是近視防控的意義！

高度近視會引發(fā)很多的眼底并發(fā)癥，雖然可以通過戴鏡、手術矯正，但還可能存在其他眼睛損害的問題，比如視網膜問題：視網膜脫離、黃斑變性等，引起視力嚴重損傷，甚至失明，所以我們要高度重視高度近視，重視兒童青少年的近視防控。

二、近視防控的防與控

目前我國近視眼發(fā)病呈現(xiàn)出“小、深、高”的特點，即發(fā)病年齡越來越小，度數(shù)深的比例在增加，犯病率居高不下。近視眼已成為影響千家萬戶的問題。

1、近視是社會進步的產物，全球的近視率都在上升

過去人們常認為，戴眼鏡是有知識有文化的象征，可如今，“低頭族”隨處可見，近視人群日益增多，特別是很多兒童及青少年，早早地加入到“近視大軍”中。

的確，隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，人們對手機等電子產品的依賴越來越大。過去人們總說“玩手機”，但是隨著手機的功能不斷拓展、升級，涵蓋了娛樂、學習、社交、醫(yī)療、購物等各個方面，手機成了生活中不可或缺的一部分。人們對手機的過度依賴，加之不注意保護視力、過度用眼，是近視大幅度增長的主要因素。

近視不僅給生活造成不便，還會降低國民素質，成為公共社會問題。這并不是危言聳聽。據(jù)了解，在一個一萬多名學生的學校，竟然選不出一個視力合格的飛行員，中國民航招飛只得放寬了對視力的要求。種種問題，均已經顯示出中國作為“近視大國”的現(xiàn)實隱憂。

2.及早預防是關鍵，將近視的隱患扼殺在萌芽狀態(tài)

預防近視，首先要控制用眼時間，特別是控制持續(xù)用眼時間也非常重要。我們一方面要減輕課業(yè)負擔，另一方面要科學用眼，讀書寫字、使用電腦時間不要過長，一定要控制時間，注意休息，切忌兒童及青少年長時間近距離用眼。特別是在使用電子產品時，更要注意改變不良用眼習慣。無論是看書、寫作業(yè)還是使用電腦、手機，都要保持30～40厘米的距離，每用眼40分鐘左右，應遠眺幾分鐘。

英國劍橋大學的一項調查表明，兒童每周多在戶外玩耍1小時，患近視的風險將降低2%。還有很多研究也證明，戶外活動是近視眼的獨立保護因素，因為陽光里面有一些物質，可能與眼球發(fā)育及抑制近視發(fā)生有關。

保護兒童視力，關鍵要做好預防工作，推動建立科學的近視防控體系，將近視的隱患扼殺在萌芽狀態(tài)。

3、一旦發(fā)現(xiàn)近視要盡早干預，避免發(fā)展成為高度近視

很多人會認為，近視并沒什么大不了，配副眼鏡、做個手術就解決了。但是如果在近視的初期就采取相關的措施加以干預， 就能大大避免成為高度近視的風險。

孩子近視并不可怕，可怕的是家長沒有正確的防控觀念，將孩子一生的光明就此毀掉。孩子得了近視，家長就要想辦法去控制。要記住，眼科醫(yī)院只是進行眼病檢查的地方，而要防控近視，就得依賴視光行業(yè)，眼科醫(yī)院沒有時間精力去防控近視。眼科和視光是兩個完全不同的領域，家長一定要分開。

4、近視一定要先防后控

近視的“防”應該在前，其次才是“控”。現(xiàn)有的各類產品，例如框架眼鏡、近視防控眼鏡、角膜塑形鏡等，關注的都是“控”。換句話說，如果沒有了近視，很多商家也就沒有了市場。歸根結底，最關注近視預防，最不希望孩子戴眼鏡的，一定是孩子的家長，而不是商家。

防，是一個超前性的概念，包含了生活的各個方面，可能導致孩子近視的各個方面?？兀且粋€現(xiàn)實性的概念，基于現(xiàn)實而產生的一種行為，通過糾正孩子那些錯誤的用眼習慣，來阻止或延緩孩子近視度數(shù)的發(fā)展，避免孩子近視發(fā)展越來越快、越來越深。

預防近視的重點是在于必須第一時間發(fā)現(xiàn)孩子的“假性近視”階段，“假性近視”也是近視預防中唯一可逆的階段。在假性近視階段給予訓練和干預，孩子才能真正的不發(fā)展成近視。

孩子的光明難能可貴，家長一定要用心呵護。社會各界也要群策群力，多方協(xié)作，共同做好近視防控工作。

三、近視防控已經上升為國家戰(zhàn)略

隨著科技的發(fā)展及網絡的普及，越來越多的青少年加入了近視的隊伍，在此背景下，八部委聯(lián)合發(fā)布的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》指出，防控兒童青少年近視，僅靠兒童青少年的自覺自律遠遠不夠。當務之急是全社會要群策群力，拿出有效的綜合防治方案和措施，明確學校、家庭、政府、企業(yè)等各方面責任，形成多方合力。

中國兒童青少年近視現(xiàn)狀并不理想。2018年下半年，國家衛(wèi)健委等對111.74萬幼兒園兒童、各年齡段中小學生的調查結果顯示，2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%。

這一結果距離實施方案中提到的“到2023年，力爭實現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上，近視高發(fā)省份每年降低1個百分點以上”這個目標還有一段路要走，近視防控任務艱巨。

國家在近視防控方面有5個重點，國家衛(wèi)健委疾控局環(huán)境健康處處長李筱翠指出，一是將近視防控工作提高到國家戰(zhàn)略的高度；二是把近視防控工作指定為政府要落實的剛性約束；三是進行了全國范圍的近視摸底調查；四是為近視防控提供專業(yè)保障；五是發(fā)起全民攻堅，要求全社會行動起來。

目前我國近視眼發(fā)病年齡越來越小，度數(shù)深的比例在增加，犯病率居高不下。近視眼已成為影響千家萬戶的問題。

近視眼防控必須是國家戰(zhàn)略，需要全民行動。我國已經部署了近視眼防控的國家戰(zhàn)略，特點是“一增一減”?！皽p”是減少學生的負擔，但更準確的應該是減少學生的用眼負擔。“增”是增加戶外活動時間，要保障青少年每天有1個半小時到2小時的戶外活動時間。

近視眼防控必須是綜合治理，目前沒有一項單一技術可以達到防控目標，需要多項技術、多個部門共同發(fā)力。近視眼防控的主戰(zhàn)場和人群應該向學齡前擴展，學生在入學前應該有150度的遠視儲備。

教育部表示，近視防控已經上升為國家戰(zhàn)略，今年底將公布各省份近視率下降任務完成情況。

“到今年年底，我們就要把今年年底測出來的數(shù)據(jù)和去年的做一個對比，哪些省份完成了近視率下降任務，哪些沒有達到，并向社會公布?！?019年7月26日，教育部體育衛(wèi)生與藝術教育司司長王登峰在“健康中國行動之中小學健康促進行動”的新聞發(fā)布會上表示。近視防控已經上升為一個國家的戰(zhàn)略。青少年的視力事關國家和民族的未來，全社會都要高度重視，都要行動起來，共同遏制青少年視力不良、持續(xù)下滑的趨勢。近視防控目標是中小學健康促進行動最集中、最敏感的一個。第一是要增加體育鍛煉和戶外活動，第二要減輕不必要的課業(yè)負擔，第三要做好保障，包括改善照明條件、堅持眼保健操制度、掌握科學用眼的知識、養(yǎng)成良好的生活習慣等。

四、近視防控路在何方

近視防控自帶公益屬性，首先，近視問題可以說是90%左右兒童的必經之路，這個理應上升到社會管理、國家戰(zhàn)略層面來重視，社會參與、國家推動本身就是公益屬性。其次，中國有38000名眼科醫(yī)生，真正懂眼視光的不到十分之一，按照4000人服務2億青少年算，一個專業(yè)醫(yī)生要服務5萬孩子，可謂有心無力，如果沒有公益力量的參與，不可能有充足的人力資源支持到近視防控，特別是預防近視的工作。第三，近視防控有其"醫(yī)學屬性"，但凡醫(yī)學問題，核心就是三件事，科普、篩查、干預。而這三件事需要耗費巨大的人力物力財力，離開社會行動公益干預，就難以打開系統(tǒng)化工作的局面。

兒童青少年近視防控工作有望成為社會治理創(chuàng)新的引擎，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。目前，我國的人均收入已經沖破了8000多美元，當人均GDP突破1萬美元時，社會價值就會引領經濟價值，企業(yè)家也會更加關注社會問題的解決，慈善精神開始顯現(xiàn)，公民社會開始成熟，志愿服務蔚然成風。新時期如何引導社會捐助支持事關國家戰(zhàn)略與全民健康的近視防控工作，把非專業(yè)的人士培養(yǎng)成專業(yè)的科普達人、篩查志愿者、干預志愿者，近視防控就有希望，著力圍繞社會捐助推動一系列創(chuàng)新，就能縮短打贏這場人民戰(zhàn)爭的距離。廣大家長本身就是非專業(yè)人士，家長的覺醒，是近視防控事業(yè)成熟的檢驗標準。近視防控小到家庭、大到社會，關乎著國家和民族的未來、關乎著全人類的福祉，必須以全民行動為基礎加大創(chuàng)新力度。

堅持“政策導向、公益鏈接、商業(yè)助推、家校聯(lián)動、社會服務”的近視防控新格局，凝練適應大眾需求的近視防控模式，聯(lián)合多方力量，吸引社會公益力量參與解決近視防控的人力資源和資金投入問題，培訓眼視光專業(yè)人才和愛心家長等社會志愿者，協(xié)同推動社會愛心力量捐助支持更多領域開展近視防控公益干預工作，配合政府解決近視防控的“可持續(xù)發(fā)展問題”，值得所有近視防控機構或從業(yè)者深思。

近視防控是關系人民群眾新期待的民心問題，必須在中國特色社會主義進入新時代新的歷史方位上，深刻認識近視防控工作的重要意義、重大責任和緊迫性;切實按照國家的要求把青少年綜合防控近視工作要求落到實處?！安煌跣?，牢記使命”，樹牢“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，聚焦“認知教育”、“篩查建檔”“科技干預”，并緊密加強整體謀劃頂層設計。

不斷呼吁廣大社會有識之士、家長、專家、教育工作者形成“聯(lián)動效應”，按照“三大檔案、四大檢查、八大干預”的邏輯體系，研究貫穿公益服務的課后視力托管系統(tǒng)、承建校園近視防控小屋、加強學校照明環(huán)境改造，扎實推動學生近視防控工作，共同參與到促進我國兒童青少年身心健康的偉大事業(yè)以及推動學生近視防控可持續(xù)發(fā)展工作中來，打贏“近視防控”這場攻堅戰(zhàn)。

加強公益事業(yè)生命力管理，謀劃頂層設計，保障善水長流，為全球熱點問題注入動能，為世界近視防控提供方向引領，加速中國夢與世界夢相融相通。

（本文作者系建國70周年愛國公益人物、中國關工委健體中心公益護眼聯(lián)盟副秘書長、中國校園健康行動護眼亮眼工程募資部部長陳楠華）