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上海益西心理專(zhuān)家,為你解讀醫(yī)生背后的故事
近日據(jù)媒體報(bào)道:
連續(xù)發(fā)燒兩天仍坐鎮(zhèn)急診外科,1月17日凌晨,浦東新區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)生張曉東突然感覺(jué)自己胸悶、氣短,他被推進(jìn)搶救室搶救,隨后又轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。18日凌晨4時(shí)許,年僅32歲的張曉東因重癥肺炎搶救無(wú)效死亡。
身高約1.7米,胖胖的臉,工作嚴(yán)謹(jǐn)——這是一名同事對(duì)張曉東的描述。張曉東畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院,研究生學(xué)歷,4個(gè)月前從川沙南院調(diào)到該醫(yī)院工作。目前,他的妻子已經(jīng)有身孕7個(gè)月。
對(duì)于張曉東的具體病因,院方稱(chēng)疾控中心已經(jīng)取樣,很快會(huì)有結(jié)果。截至昨晚9時(shí),尚未得到結(jié)果。
一:醫(yī)生“亞歷山大”的背后
醫(yī)生作為高壓工作也面臨著壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高、工作累的“窘狀”,部分醫(yī)院醫(yī)生甚至不惜脫掉“白衣”也要選擇逃離。那么,究竟是怎樣的壓力讓大夫“無(wú)法釋?xiě)选?,又有什么辦法能解開(kāi)醫(yī)生的心結(jié)?醫(yī)生心理減壓誰(shuí)來(lái)醫(yī)治。
醫(yī)務(wù)人員心理微表情主要有一下三種:
表情一:賠笑
“我孩子要有什么問(wèn)題,一定不放過(guò)你!”7月26日,省兒童醫(yī)院消化科,一場(chǎng)醫(yī)患沖突險(xiǎn)些發(fā)生。
事情的起因并不復(fù)雜,家長(zhǎng)希望護(hù)士先給孩子抽血,因?yàn)槌檠罂梢赃M(jìn)食,但護(hù)士需要拿到醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的醫(yī)囑。“醫(yī)生已經(jīng)口頭通知了,你們就快點(diǎn)抽,孩子要有什么問(wèn)題,你們負(fù)得起責(zé)任嗎!”家長(zhǎng)高分貝的喊叫聲,整個(gè)樓道都聽(tīng)得清清楚楚。
沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的值班護(hù)士被問(wèn)得啞口無(wú)言,而對(duì)方家長(zhǎng)看到叫喊沒(méi)有引起足夠的重視,越發(fā)氣憤。幸好在沖進(jìn)值班室揮舞拳頭之前,被家人攔住。
看到情況不妙,醫(yī)務(wù)人員趕緊一番“賠笑式”的解釋?zhuān)屨跉忸^上的家長(zhǎng)暫時(shí)安定下來(lái)。
表情二:想哭
回到值班室,剛剛還在“賠笑”的小護(hù)士,坐在角落邊的椅子上,一邊用紙巾抹著眼淚,一邊自言自語(yǔ)道。“有的時(shí)候,真的很想哭,可又不能哭。唉!”無(wú)奈道。
表情三:發(fā)呆
“今天十四床怎么樣了?”“三十八床用藥效果好不好?”……回到家里,已經(jīng)是晚上8點(diǎn),老公陪著兒子去旅游了,張大夫一個(gè)人煮了碗面,將就著吃了。
放下碗筷,靠在沙發(fā)上,張大夫不想再挪動(dòng)身體,眼睛盯著天花板,動(dòng)也不動(dòng)。張大夫說(shuō),她習(xí)慣這個(gè)時(shí)候發(fā)呆,“讓腦子清凈一會(huì)”是她緩解壓力的方式。“看電影、唱KTV,逛公園,這些都和我們做醫(yī)生無(wú)關(guān),每個(gè)人抽個(gè)空都想坐著發(fā)呆,什么都不干!”張大夫說(shuō)。
但就是在這個(gè)刻意放空自己的時(shí)候,的腦子里還會(huì)時(shí)不時(shí)出現(xiàn)白天工作時(shí)的情景?!坝袝r(shí)候是一個(gè)畫(huà)面,有時(shí)候是一句話,感覺(jué)就和在回放電影一樣!”張大夫說(shuō),工作的時(shí)候那根弦崩得太緊了,很難說(shuō)放就放下!
二:醫(yī)生HOLD不住如何“逃離”
在工作量不斷“加碼”的同時(shí),相應(yīng)的理解卻沒(méi)有隨之而來(lái)?!坝行┗颊呒覍賮?lái)看病,甚至拿著錄音筆,拿著偷拍機(jī)。”省醫(yī)院院辦副主任郭某表示,患者時(shí)時(shí)處處表現(xiàn)出的不信任,無(wú)形中增加了醫(yī)生的心理負(fù)擔(dān)。
而這種心理負(fù)擔(dān)已經(jīng)開(kāi)始影響到醫(yī)患人員的健康,部分科室出現(xiàn)普遍亞健康、患病率高等現(xiàn)象,女性醫(yī)護(hù)人員不孕不育的比率也有所上升。郭主任表示,和國(guó)內(nèi)許多城市醫(yī)院一樣,都面臨著醫(yī)護(hù)人員“逃離”的問(wèn)題?!岸鄶?shù)人選擇去清閑科室,有些人甚至選擇當(dāng)醫(yī)藥代表,也不呆在相關(guān)崗位!”。
在這種困局中,不能讓醫(yī)患矛盾激化,不能讓醫(yī)生緊繃的弦斷掉,只有從改變醫(yī)生心態(tài)方面入手,用“態(tài)度就是一切”彌補(bǔ)暫時(shí)的硬件“缺失”。
“醫(yī)護(hù)人員的壓力來(lái)自很多方面。如何減壓?
1,可以正確對(duì)待壓力:對(duì)工作產(chǎn)生興趣,變壓力為動(dòng)力,這是世界觀的變化。
2,醫(yī)院從管理上下工夫,給大家一些支撐。
三:如何從根本上緩解醫(yī)患沖突,重構(gòu)和諧醫(yī)患關(guān)系—上海益西HAP項(xiàng)目
上海益西HAP項(xiàng)目-醫(yī)務(wù)醫(yī)患心理援助計(jì)劃
從患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院社工三個(gè)層面上系統(tǒng)性緩解醫(yī)務(wù)人員壓力,轉(zhuǎn)換消極醫(yī)患關(guān)系,及時(shí)化解醫(yī)患糾紛。同時(shí)提供臨終關(guān)懷服務(wù)。
我們追本溯源,從核心的三大系統(tǒng)入手,全面系統(tǒng)的修正醫(yī)患關(guān)系模式:
1.心理支持系統(tǒng)
從心理學(xué)角度分析醫(yī)患雙方心理需求、個(gè)體心理特征、認(rèn)知差異、沖突溝通模式等,提出建立良好醫(yī)患關(guān)系的對(duì)應(yīng)措施;同時(shí)從心理學(xué)層面針對(duì)醫(yī)患雙方的認(rèn)知、情緒、動(dòng)機(jī)、評(píng)價(jià)、態(tài)度、人格、歸因及行為等因素加強(qiáng)醫(yī)患溝通和心理安撫。
2.醫(yī)院支持系統(tǒng)
醫(yī)院援助系統(tǒng)主要包括建立醫(yī)院內(nèi)部安全保衛(wèi)機(jī)制、邀請(qǐng)醫(yī)院所在轄區(qū)派出所入駐、引入醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制、聘請(qǐng)醫(yī)院維權(quán)律師等。
3.社會(huì)支持系統(tǒng)
社會(huì)支持系統(tǒng)主要包括醫(yī)務(wù)社區(qū)工作體系和醫(yī)院社工志愿者團(tuán)隊(duì)的建立;醫(yī)院和社會(huì)支持系統(tǒng)的對(duì)接;醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的完善。該體系可以有效緩解醫(yī)務(wù)人員的工作壓力,減少醫(yī)患沖突風(fēng)險(xiǎn)。
我們還針對(duì)醫(yī)患關(guān)系層面,提供長(zhǎng)期的心理幫扶,具體方案如下:
1.員工層面解決方案
——促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員身心健康,維護(hù)工作與生活的平衡;
——幫助醫(yī)護(hù)人員解決工作、生活中各種心理困擾和應(yīng)對(duì)突發(fā)性挑戰(zhàn);
——幫助醫(yī)護(hù)人員緩解壓力,降低壓力對(duì)自身的負(fù)向作用;
2.組織層面解決方案
——優(yōu)化組織承諾,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院中的幸福感和歸屬感;
——通過(guò)對(duì)個(gè)體心理變量的干預(yù)來(lái)防范醫(yī)患心理風(fēng)險(xiǎn)、改善醫(yī)院整體績(jī)效;
——降低各項(xiàng)關(guān)聯(lián)管理成本,如離職率、缺勤率、疾病率和醫(yī)患事故所導(dǎo)致的損失等;
3.患者層面解決方案
——針對(duì)患者及其家屬提供專(zhuān)業(yè)危機(jī)干預(yù)與心理幫扶;
——針對(duì)個(gè)別重癥病人開(kāi)展臨終關(guān)懷系列服務(wù);
上海益西HAP項(xiàng)目-醫(yī)務(wù)醫(yī)患心理援助計(jì)劃是從患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院社工三個(gè)層面上系統(tǒng)性緩解醫(yī)務(wù)人員壓力,轉(zhuǎn)換消極醫(yī)患關(guān)系,及時(shí)化解醫(yī)患糾紛,同時(shí)提供臨終關(guān)懷服務(wù)。
上海益西EAP心理學(xué)應(yīng)用課程
A 做心靈教練型的HR及管理者系列(1-3天)
B 職業(yè)規(guī)劃與信念重塑(1-2天)
C 招聘面試與績(jī)效訪談心理技巧(1-2天)
D 培養(yǎng)企業(yè)內(nèi)部心理輔導(dǎo)員(3-15天)
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EAP 最早是由英文 Employee Assistance Program (中文直譯為“員工幫助計(jì)劃”)經(jīng)由上海益西EAP發(fā)展為Entity Assistance Program(組織維穩(wěn)心理幫扶項(xiàng)目),是組織為員工購(gòu)買(mǎi)、員工免費(fèi)使用的系統(tǒng)的、長(zhǎng)期的員工心理關(guān)愛(ài)和生命成長(zhǎng)幫扶項(xiàng)目,是組織對(duì)員工實(shí)施人本員工關(guān)系管理的一種多學(xué)科交叉服務(wù)和管理工具。益西EAP組織維穩(wěn)心理援助,旨在幫助企事業(yè)政府機(jī)構(gòu)的員工緩解工作壓力、管理工作情緒、提高工作積極性和主觀幸福感,以充分發(fā)掘、提升員工心態(tài)績(jī)效(正能量)和行為績(jī)效,促進(jìn)企業(yè)組織創(chuàng)造更大的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。