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2017年2月18日中午12時(shí)25分許，武漢市武昌火車(chē)站附近，發(fā)生一起惡性刑事案件。犯罪嫌疑人胡某東（四川宣漢人，現(xiàn)年22歲）因一碗面1元錢(qián)的差價(jià)，與面館老板姚某（湖北十堰人，現(xiàn)年42歲，在此經(jīng)營(yíng)面館一年左右）發(fā)生口角糾紛，隨后持面館菜刀，將面館老板姚某頭顱砍下。民警快速出警，現(xiàn)場(chǎng)將犯罪嫌疑人抓獲，目前案件正在審查中。

此案件一經(jīng)曝出，大家對(duì)此議論紛紛，而且網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)很多針對(duì)性的評(píng)論文章，有人撰文把胡某東這類(lèi)人稱為“垃圾人”。也有人認(rèn)為這是全民受害，在暴行進(jìn)行過(guò)程中，附近圍攏了許多人，但也沒(méi)能來(lái)得及阻擋這一切。是的，一切都太快了，快到大家都措手不及。除了大家都不曾有過(guò)應(yīng)對(duì)同類(lèi)事件的經(jīng)驗(yàn)之外，更重要的本質(zhì)是，在事件發(fā)生的瞬間，所有人都成了受害者，這就是傳說(shuō)中的，全民受害。

先了解一下雙方當(dāng)事人的情況：

胡的個(gè)人情況及現(xiàn)狀是：胡的母親冉女士介紹，以前胡某東在宣漢縣三墩中學(xué)念初中，由于成績(jī)不好，初中沒(méi)畢業(yè)便輟學(xué)。十六歲開(kāi)始外出打工，此前與堂兄一起在外面修鐵路。出去打工后，脾氣慢慢變得不好。2016年二、三月份，胡某東精神出現(xiàn)異常，家里帶他到達(dá)州城里去看病，不料被醫(yī)托帶到一家小診所騙了2800多元。據(jù)知情人士透露，胡曾于2016年上半年在宣漢縣精神病醫(yī)院住院，治療一段時(shí)間后情況有所好轉(zhuǎn)，于2016年6月25日出院。宣漢縣精神病醫(yī)院對(duì)胡的精神檢查給出的結(jié)論是：意識(shí)清楚，定向力完整，計(jì)算力差，衣著整潔，接觸交談尚差，問(wèn)話部分切題，易激怒，坐立不安，未引出幻聽(tīng)癥狀；思維邏輯障礙，情感不協(xié)調(diào)，自知力缺失，社會(huì)功能明顯受損。診斷意見(jiàn)是：精神發(fā)育遲滯伴精神障礙。這就意味著犯罪嫌疑人胡，在自理能力、生活技能，對(duì)家人的關(guān)心與責(zé)任心、勞動(dòng)能力及社交能力等五項(xiàng)功能上，至少有一項(xiàng)或兩項(xiàng)，存在嚴(yán)重功能缺陷，對(duì)自己的行為缺少控制能力。

死者姚某的情況是：姚某，現(xiàn)年42歲，幾年前和妻子離婚，帶著12歲的孩子，來(lái)到武昌，獨(dú)自撐起一家面館。由于春節(jié)剛過(guò)，店里的幫工伙計(jì)，都未到位。飯館里實(shí)際上就他一個(gè)人在忙活。

案件的根本成因：

當(dāng)胡某對(duì)價(jià)格提出質(zhì)疑問(wèn)店主姚某:“你標(biāo)價(jià)是4塊，我只給4塊”。姚某沒(méi)有做任何解釋?zhuān)梦錆h話對(duì)胡某說(shuō)：“我說(shuō)幾塊錢(qián)一碗就幾塊錢(qián)，你吃得起就吃，吃不起你莫（不要）吃，你給老子滾?！币δ尺@句“沒(méi)好氣”的話成了導(dǎo)火索，瞬間引爆了未知的定時(shí)炸彈，胡某隨后持面館菜刀，眼疾手快、手起刀落將面館老板姚某頭顱瞬間砍下。

生命的啟示：

一、精神病性風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)存在于我們周遭的人，心理健康如同生理健康一樣，需要每個(gè)人高度重視

二、富者莫鄙視，窮者莫仇視。自尊和自卑是一對(duì)孿生兄弟，輕者抑郁（狂妄），重者殺人（被殺）

三、消極認(rèn)知和不良情緒體驗(yàn)是我們心理不健康的指北針--這個(gè)世界正以我們走向TA的方式走向我們自己

四、全民心理健康三級(jí)預(yù)防重在宣傳教育和接診實(shí)施，并全面納入國(guó)家醫(yī)保體系

心理專(zhuān)家評(píng)析：對(duì)于精神發(fā)育遲滯者肇事案件，近年有上升趨勢(shì)，建議建立有效的家庭干預(yù)機(jī)制。 有效的家庭干預(yù)機(jī)制是一個(gè)良好的協(xié)調(diào)家庭支持系統(tǒng)，能促進(jìn)患者精神癥狀的緩解和自知力的恢復(fù)，是一種有效的社會(huì)心理康復(fù)模式。

在心理康復(fù)治療階段，通過(guò)藥物治療控制患者病情，給予患者及家庭成員精神衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識(shí)指導(dǎo)，調(diào)整家庭角色，正確認(rèn)識(shí)精神疾病和正確對(duì)待精神發(fā)育遲滯患者，可緩解家庭的負(fù)性情緒；社會(huì)康復(fù)階段，主要用醫(yī)學(xué)、心理、社會(huì)知識(shí)幫助家屬和患者掌握藥物的自我管理和不良反應(yīng)的處理技巧，提高患者及家屬應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，鼓勵(lì)患者分擔(dān)家務(wù)，參加社會(huì)活動(dòng)，提高適應(yīng)能力和降低復(fù)發(fā)率。

精神發(fā)育遲滯者往往表現(xiàn)出高激惹性，在進(jìn)行家庭干預(yù)的過(guò)程中，應(yīng)盡量避免經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、社會(huì)責(zé)任感、勞動(dòng)能力、勞動(dòng)技能、生活自理能力、家庭經(jīng)濟(jì)情況等容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)社會(huì)危害行為的話題，尤其避免在語(yǔ)言和情緒上的責(zé)備和冷漠。

家庭干預(yù)具體方法：可由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的精神科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師或心理專(zhuān)家對(duì)家屬和患者針對(duì)性個(gè)別指導(dǎo)，每周3次，每次30-45分鐘；每周進(jìn)行1次精神病科普知識(shí)講座，提供精神科健康教育手冊(cè)、精神康復(fù)報(bào)、有關(guān)精神疾病的科普書(shū)籍等；每月舉行1次患者及家屬間的交流會(huì)；患者出院后繼續(xù)提供家庭干預(yù)(出院半年內(nèi)每月1次，半年后每3個(gè)月1次，采用電話咨詢、來(lái)院復(fù)診或上門(mén)訪問(wèn)等方式，主要為疾病知識(shí)、觀察病情、心理護(hù)理、家庭關(guān)系和維持治療等指導(dǎo)。總之，家庭干預(yù)需要醫(yī)護(hù)人員和患者家屬的積極配合，才能取得較好的效果。

患者家屬也應(yīng)對(duì)輕度和中度精神發(fā)育遲滯患者進(jìn)行一定程度的教育與訓(xùn)練：教育者要有極大的耐心，由簡(jiǎn)單內(nèi)容開(kāi)始（微信/QQ:215193922），逐漸增加其復(fù)雜性，盡量培養(yǎng)其獨(dú)立生活的能力，并盡可能逐步訓(xùn)練簡(jiǎn)單的勞動(dòng)技能。對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)主要包括包括：培養(yǎng)自我照顧生活的能力；培養(yǎng)基本的交流能力；培養(yǎng)社交技巧和情緒的穩(wěn)定性；達(dá)到逐漸回歸社會(huì)的目的。對(duì)于重癥患者主要是醫(yī)療和生活照顧，要注意消除患者家庭的負(fù)面情緒，減少對(duì)患者的負(fù)面刺激。

家庭干預(yù)具體如何實(shí)施至關(guān)重要，方法差異可能直接影響到干預(yù)的效果，同時(shí)也有大量研究顯示，精神發(fā)育遲滯患者的照料者，尤其是母親、老年人、文化程度較低者、無(wú)固定工作者，具有高水平的心理負(fù)擔(dān)。因此，家庭干預(yù)作為一種心理干預(yù)方法，不管是對(duì)患者還是其照料者對(duì)患者康復(fù)都具有重大意義。