沒(méi)有醫(yī)藥代表，社會(huì)不完美

黃德華

隨著科技的發(fā)展與人類(lèi)的進(jìn)步，藥學(xué)按照社會(huì)屬性發(fā)展為研究藥物，制造藥物，流通藥物，傳播藥物等，后兩者統(tǒng)稱(chēng)為營(yíng)銷(xiāo)藥物。在國(guó)外1960年初藥品銷(xiāo)售員開(kāi)始分出一個(gè)分支，這個(gè)分支就是醫(yī)藥代表，另一個(gè)分支就是藥品商務(wù)代表。醫(yī)藥代表在1970年代末成為了國(guó)外的正式職業(yè)，其任職資格以及法律地位逐漸得到了完善。我國(guó)在1988年開(kāi)始出現(xiàn)醫(yī)藥代表這個(gè)職業(yè)，但是在1995年后，醫(yī)藥代表與藥品銷(xiāo)售（商務(wù)）代表在學(xué)術(shù)界與百姓中混為一體，結(jié)果政府管理與任職資格也混為一體，結(jié)果給百姓帶來(lái)了很多傷害。

沒(méi)有醫(yī)藥代表,會(huì)出現(xiàn)什么情況?可以說(shuō)沒(méi)有醫(yī)藥代表，地球照轉(zhuǎn)不誤，但是我們的社會(huì)就多了些遺憾與不完美。所有醫(yī)生也將不得不面對(duì)兩個(gè)棘手的問(wèn)題。

第一，處方有惑可問(wèn)誰(shuí)？在沒(méi)有制藥企業(yè)進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣之前，醫(yī)生的藥學(xué)知主要是來(lái)自教科書(shū)。但教科書(shū)每10到20年才更新再版一次，這個(gè)周期根本不能滿足醫(yī)生臨床工作的需求。也許有人會(huì)說(shuō)，現(xiàn)在都是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代了，上網(wǎng)一查不就行了嗎？

首先，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不均衡的中國(guó)，并不是每個(gè)醫(yī)生都具備上網(wǎng)的條件；

其次，由于醫(yī)療實(shí)踐中遇到的問(wèn)題非常復(fù)雜，不經(jīng)過(guò)充分溝通，僅靠網(wǎng)上的交流是很難找到最佳解決方法的。

第二，不良反應(yīng)誰(shuí)報(bào)告？病人遇到不良反應(yīng)，如何解決？根據(jù)統(tǒng)計(jì)，F(xiàn)DA收到的藥品不良反應(yīng)報(bào)告中，90%以上是通過(guò)醫(yī)藥代表的收集，由藥品制造商提供的。醫(yī)藥代表日常的工作，除了向醫(yī)生宣傳自己的產(chǎn)品，還要負(fù)責(zé)將醫(yī)生使用藥品中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給公司，并為醫(yī)生提供不良反應(yīng)的解決方案。當(dāng)這條通路被切斷后，藥物不良反應(yīng)報(bào)告的渠道將被大大阻塞，有可能出現(xiàn)這種情況：一些地方的醫(yī)生已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了某種藥品具有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，另一個(gè)地方的醫(yī)生卻仍舊大量處方該藥，從而令許多患者身處危險(xiǎn)境地。（未完）