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李堅(jiān):《美國(guó)護(hù)士發(fā)錯(cuò)藥之后》的管理啟示
2016-01-20 39036

美國(guó)護(hù)士發(fā)錯(cuò)藥之后 
  
 這位護(hù)士叫瑪麗,在紐約一家醫(yī)院已經(jīng)工作了三年。這年紐約氣候異常,住院病人激增,瑪麗忙得腳不沾地。一天給病人發(fā)藥時(shí),她張冠李戴發(fā)錯(cuò)了藥,幸好被及時(shí)發(fā)現(xiàn),沒有釀成事故。
  
但醫(yī)院的管理部門依然對(duì)這件事情展開了嚴(yán)厲地“問責(zé)”。
  
首先問責(zé)護(hù)理部。他們從電腦中調(diào)出最近一段時(shí)間病歷記錄,發(fā)現(xiàn)“瑪麗負(fù)責(zé)區(qū)域病人增加了30%,而護(hù)士人手并沒有增加”。調(diào)查部門認(rèn)為護(hù)理部沒有適時(shí)增加人手,造成瑪麗工作量加大,勞累過度。人員調(diào)配失誤。
  
然后問責(zé)人力資源部門的心理咨詢機(jī)構(gòu)?,旣惖募依镒罱惺裁磫栴}?詢問得知,她的孩子剛兩歲,上幼兒園不適應(yīng),整夜哭鬧,影響到瑪麗晚上休息。調(diào)查人員詢問后認(rèn)為“醫(yī)院的心理專家沒有對(duì)她進(jìn)行幫助,失職!”
  
最后問責(zé)制藥廠。專家認(rèn)為“誰也不想發(fā)錯(cuò)藥,這里可能有藥物本身的原因”。他們把瑪麗發(fā)錯(cuò)的藥放在一起進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)幾種常用藥的外觀、顏色相似,容易混淆。他們向藥廠發(fā)函:建議改變常用藥片外包裝,或改變藥的形狀,盡可能減少護(hù)士對(duì)藥物的誤識(shí)。
  
那幾天瑪麗特別緊張,不知醫(yī)院如何處理。醫(yī)院心理專家走訪了她,告訴她不用擔(dān)心病人賠償事宜,已由保險(xiǎn)公司解決。還與瑪麗夫妻探討如何照顧孩子,并向社區(qū)申請(qǐng)給予她10小時(shí)義工幫助?,旣愊乱拱?,義工照顧孩子,以保證她能充分休息。同時(shí)醫(yī)院特別批準(zhǔn)她“放幾天假,幫助女兒適應(yīng)幼兒園生活”。
 
 這以后,瑪麗工作更加認(rèn)真細(xì)致,也沒有人發(fā)生類似錯(cuò)誤。她和同事們都很喜歡自己的工作,想一直做下去。
  
 護(hù)士工作辛苦是眾所周知的,在美國(guó),護(hù)理業(yè)成為非常受人尊敬的職業(yè),除了護(hù)士較高的薪水和待遇外,我相信還有很多其他原因。
  
如果是在我們國(guó)家呢?
  
  領(lǐng)導(dǎo)先劈頭蓋臉訓(xùn)斥瑪麗:“你怎么能犯這種低級(jí)錯(cuò)誤?現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系這么緊張,醫(yī)院沒錯(cuò)還天天被人揪斗呢,你這不是給咱們?cè)洪L(zhǎng)找麻煩嗎?”護(hù)理部召開緊急會(huì)議,最終,本著對(duì)患者負(fù)責(zé)、對(duì)護(hù)理部負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)、對(duì)社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)負(fù)責(zé)、對(duì)全太陽系、全銀河系、全宇宙負(fù)責(zé)的態(tài)度,扣發(fā)瑪麗當(dāng)月獎(jiǎng)金,全院通報(bào)批評(píng)。
  
  患者聽說自己險(xiǎn)些被發(fā)錯(cuò)藥,大怒,跑回家安排了一番。一個(gè)小時(shí)后,三十多個(gè)壯漢高舉著“無良醫(yī)院,還我公道”的偉大旗幟,闖入醫(yī)院,把護(hù)理站砸了個(gè)稀巴爛。院長(zhǎng)趕忙前來交涉處理,這些壯漢聲稱,他們都是患者家屬,其中六個(gè)是患者的哥哥,七個(gè)是患者的弟弟,五個(gè)是患者的舅舅,九個(gè)是患者的爸爸……他們要為患者討還公道,“公道”的具體內(nèi)容是:賠一百萬(必須是現(xiàn)金,不連號(hào)的舊鈔),否則就向媒體“報(bào)料”。
  
  然而,還沒等雙方開展進(jìn)一步的協(xié)商,新聞嗅覺極其靈敏的無冕之王——記者就蜂擁而至了。記者們趕到護(hù)理站的廢墟上,把瑪麗圍在中間。
  
  CCAV記者問瑪麗:“你為什么發(fā)錯(cuò)了藥?”瑪麗回答道:“是我疏忽大意,我承認(rèn)自己的錯(cuò)誤,以后一定注意認(rèn)真核對(duì)?!庇浾哂謫枺骸澳阌X得有什么客觀原因嗎?”瑪麗說:“主要是我自己的錯(cuò)誤?!庇浾呃^續(xù)友好、和藹、循循善誘地開導(dǎo)她:“也不能全怪你吧,難道一點(diǎn)客觀原因都沒有嗎?”瑪麗想了半天,很不確定地說:“最近我們病區(qū)的病人增加了30%,但護(hù)士人手沒有增加。也許,病人多了,我們太忙了,就忙中出錯(cuò)吧。不知這算不算您說的客觀原因?”CCAV記者聽到這句話,大喜,馬上結(jié)束了采訪。第二天,CCAV播出了剪輯過的采訪錄音,錄音中的瑪麗只有一句話:“忙……就……出錯(cuò)”。播音員義正詞嚴(yán)地評(píng)論道:“護(hù)士竟然公然叫囂‘忙就出錯(cuò)’,按照她的邏輯,其他職業(yè)的人,如果工作忙,也都可以出錯(cuò)了?主刀醫(yī)生忙,就可以給病人切錯(cuò)了地方?麻醉師忙,就可以給病人麻錯(cuò)了劑量?教師忙,就可以給學(xué)生講錯(cuò)了知識(shí)?司機(jī)忙,就可以給乘客拉錯(cuò)了道路?況且,生命是最寶貴的,人的生命只有一次,而作為掌管生命的醫(yī)護(hù)人員,尤其不能以任何理由當(dāng)作出錯(cuò)的借口。生命,不容出錯(cuò)!謝謝收看,咱們明天再見!”
  
  《正義日?qǐng)?bào)》的記者問瑪麗:“你以前發(fā)錯(cuò)過藥嗎?”瑪麗回答道:“我以前從來沒發(fā)錯(cuò)過藥。”記者又問:“那你覺得這次發(fā)錯(cuò)藥有什么原因嗎?或者說,你現(xiàn)在的工作狀態(tài)跟以前有什么不同嗎?”瑪麗說:“我首先承認(rèn)自己的錯(cuò)誤,發(fā)錯(cuò)藥是我的工作疏忽,我以后一定注意認(rèn)真核對(duì)。如果一定要說原因的話,我的孩子最近經(jīng)常在夜間哭鬧,我夜里要醒來哄他好幾次,白天的工作狀態(tài)也許受了影響吧?!钡诙?,報(bào)紙刊出文章:《護(hù)士只顧自己孩子卻給病人發(fā)錯(cuò)藥》。文章用充滿正義豪氣的口吻說道:“醫(yī)院,本應(yīng)是救死扶傷的地方;護(hù)士,本應(yīng)是白衣天使。但是,當(dāng)天使徒有白色的外表,卻沒有一顆為病人服務(wù)的天使之心時(shí),她還是天使嗎?護(hù)士本應(yīng)時(shí)刻以病人利益為重,但我們昨天采訪的這位護(hù)士竟然理直氣壯地說,因?yàn)檎疹欁约旱暮⒆?,就給病人發(fā)錯(cuò)了藥!如此自私的人,哪里還配做護(hù)士?不如直接回家看孩子去吧!想當(dāng)年,子虛市第一醫(yī)院的劉大傻護(hù)士,為了照顧急癥病人,連續(xù)二百五十小時(shí)不回家,不惜把自己尚在哺乳期的孩子扔在家中,活活餓死,這是多么偉大的救死扶傷精神!這是多么高尚的大公無私精神!這是多么可敬的先人后己精神!時(shí)代呼喚劉大傻這樣的好護(hù)士!”
  
  “親民之聲”網(wǎng)站的記者問瑪麗:“你為什么發(fā)錯(cuò)了藥?”瑪麗答道:“是我的錯(cuò)誤,我以后一定嚴(yán)加注意?!庇浾哂謫枺骸澳阌X得這兩種藥本身容易發(fā)錯(cuò)嗎?”瑪麗說:“也許這兩種藥的外觀確實(shí)很相似,容易混淆吧?!钡诙?,“親民之聲”網(wǎng)站首頁刊出文章《護(hù)士發(fā)錯(cuò)藥,反怪藥相似》,文章說道:“一名護(hù)士,因自己責(zé)任心不強(qiáng),工作態(tài)度不認(rèn)真,檢查核對(duì)不周到,沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)南丁格爾同志的講話精神,給病人發(fā)錯(cuò)了藥,卻以‘藥相似’為借口!這難道就是藐視病人的生命安全和褻瀆自己的工作職責(zé)的理由嗎?”文章后面,有數(shù)百條網(wǎng)友的留言評(píng)論,諸如:“連兩種藥都分不清,這個(gè)護(hù)士是瞎子嗎?”“把雞腿和鴨腿放在一起,我家的狗都能分辨出來,由此得出結(jié)論:護(hù)士不如狗!”“五十元和一百元的紙幣,護(hù)士肯定分得清!”“哎!這年頭的醫(yī)院哪……算了,我不說了!”這些充滿著公平、正義、簡(jiǎn)直比日還要有光輝的留言評(píng)論,獲得了上千個(gè)“支持”和“頂”,這充分說明,群眾的眼光是比珠穆朗瑪峰上的積雪還要雪亮的!
  
  患者的三十多個(gè)家屬天天來醫(yī)院鬧,醫(yī)院于是報(bào)警了。距離醫(yī)院數(shù)百米之遠(yuǎn)的派出所的警檫,僅僅用了七個(gè)小時(shí)就趕到了醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)。然而,面對(duì)三十多人打砸醫(yī)院、打罵醫(yī)護(hù)人員,警檫卻站在原地不動(dòng)。院長(zhǎng)問何故,警檫說,這屬于醫(yī)療糾紛,不是治安事件,不歸我們管。最后衛(wèi)生局和當(dāng)?shù)卣急惑@動(dòng)了,政府拍板決定:醫(yī)院一次性賠償患者十萬元,免除患者此次住院的全部費(fèi)用,雙方責(zé)任均不再追究。
  
  院長(zhǎng)回到辦公室,心中不爽。打開電腦,正巧看到“親民之聲”網(wǎng)站上的一篇關(guān)于此事的帖子。帖子標(biāo)題是《生命當(dāng)兒戲,豈能一罰了之?》,帖中說:“像瑪麗這樣粗心大意、拿患者生命健康當(dāng)兒戲的護(hù)士,不但應(yīng)該嚴(yán)加懲罰,還應(yīng)清除出醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍,以保障廣大患者的安全?!痹洪L(zhǎng)一琢磨,對(duì),有道理。于是發(fā)布命令,將瑪麗開除了。
  
  護(hù)士長(zhǎng)向院長(zhǎng)訴苦:“20個(gè)護(hù)士管80張病床,本來就忙不過來。現(xiàn)在再開除一個(gè),剩19個(gè)了,更忙不過來了?!痹洪L(zhǎng)說道:“要充分發(fā)揮護(hù)士們的積極性和能動(dòng)性,大力挖掘護(hù)士們的工作潛能!你就跟大家說,從今天起,夜班費(fèi)由五塊錢漲到五塊一毛錢!只要值十四個(gè)小時(shí)的夜班,就能輕松賺到五塊一毛錢,她們就該有工作動(dòng)力了!勞動(dòng)力就像海綿里的水,只要你擠,總還是有的!”護(hù)士長(zhǎng)不服氣,反駁道:“工作更忙了,出差錯(cuò)的概率就更大了??!到時(shí)候真要出了差錯(cuò),還不是我們護(hù)士擔(dān)責(zé)任?”院長(zhǎng)一瞪眼,訓(xùn)斥道:“工作再忙,也不許出差錯(cuò)!哪怕只剩下一個(gè)護(hù)士,管一百個(gè)病人,也不許出差錯(cuò),也不許完不成工作任務(wù)!這才體現(xiàn)你的管理水平呢!要常抓醫(yī)德教育,提高護(hù)士們的責(zé)任心,制訂嚴(yán)格的規(guī)章制度和考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)監(jiān)督和懲罰力度,鼓勵(lì)大家發(fā)揚(yáng)‘一不怕苦,二不怕累,三不怕困,四不怕餓,五不怕罵,六不怕打,七不怕病,八不怕死’的‘八不精神’!明白了嗎?”護(hù)士長(zhǎng)連聲應(yīng)允,退下去了。
  
  一個(gè)夏天的早晨,山中流淌著淡藍(lán)色的晨霧。野花五顏六色,漫山遍野。綠油油的野草散發(fā)著清香的氣味。一個(gè)名叫瑪麗的姑娘,挽著老公的胳膊,牽著孩子的手,說說笑笑,走在山間的小路上。她已經(jīng)改行不做護(hù)士很久了。她改行之后才發(fā)現(xiàn),生活原來可以這么美好,周末居然可以陪老公和孩子郊游,法定節(jié)日居然真的可以放假過節(jié),每天晚上居然都可以睡在自己家里,生物鐘居然再也不會(huì)顛三倒四,每天下班之后居然還有體力跟家人一起看電視、聊天,工作中偶爾出現(xiàn)失誤居然不會(huì)被人砍殺……她不由得感謝院長(zhǎng)、感謝患者、感謝記者、感謝CCAV了

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