醫(yī)院中層干部面對的幾中壓力

丁廣亮，醫(yī)院的科室是體現(xiàn)醫(yī)院政策和效益的落腳點(diǎn)，科室在醫(yī)院具有相對獨(dú)立性，醫(yī)院中層干部在醫(yī)院行政管理層級中居于中間層次，承上啟下，科室管理的優(yōu)劣直接影響醫(yī)院的管理質(zhì)量，因此，醫(yī)院中層干部———科室主任（科長）是否對科室實(shí)施有效管理，科室管理是否服從醫(yī)院發(fā)展和圍繞醫(yī)院建設(shè)良性運(yùn)行，成為醫(yī)院管理成敗的關(guān)鍵。醫(yī)院中層干部的作用顯而易見，因而，對于中層干部的綜合素質(zhì)的要求就應(yīng)當(dāng)高而嚴(yán)格。所以，在改革開放和市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院中層干部須經(jīng)受住以下考驗(yàn)。

1 經(jīng)受理想信念崩塌的考驗(yàn)

20世紀(jì)80年代以來，國際共產(chǎn)主義運(yùn)動(dòng)處于低潮。前蘇聯(lián)、東歐國家社會(huì)主義制度解體后，國際共產(chǎn)主義出現(xiàn)大動(dòng)蕩、大分化局面，解散共產(chǎn)黨、退出共產(chǎn)黨、丑化共產(chǎn)黨的惡浪鋪天蓋地而來，于是，“馬克思主義不靈了”、“社會(huì)主義制度不好了”等資產(chǎn)階級自由化思潮襲來，醫(yī)院中層干部面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。因?yàn)榇笾行歪t(yī)院的中層干部是在院黨委（黨總支）領(lǐng)導(dǎo)下貫徹黨的衛(wèi)生工作方針、執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)決策、管理科室、帶領(lǐng)科室職工完成醫(yī)院各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的一個(gè)中堅(jiān)群體，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)是基本原則，共產(chǎn)主義是黨的最高理想，中層干部如果對此沒有足夠的認(rèn)識(shí)和警惕，不加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，就會(huì)在不知不覺中丟掉對馬克思主義、社會(huì)主義、共產(chǎn)主義的信仰，在信仰價(jià)值選擇上步入誤區(qū)。因此，醫(yī)院中層干部務(wù)必堅(jiān)定社會(huì)主義、共產(chǎn)主義的理想和信念，把在醫(yī)務(wù)工作中貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生工作方針、為廣大人民群眾的健康事業(yè)作貢獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人人生價(jià)值與追求遠(yuǎn)大理想相結(jié)合。

2 經(jīng)受改革開放的考驗(yàn)

伴隨改革開放，一些腐朽思想滋生蔓延，醫(yī)院中層干部能否抵制住各種腐朽思想的侵襲，始終保持艱苦奮斗、勤儉辦院、廉潔公正、德術(shù)雙馨的高尚情操，認(rèn)真履行管理職責(zé)，面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。改革開放以來，隨著生產(chǎn)力的快速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，物質(zhì)條件大大改善，在少數(shù)中層干部的思想中滋生了拜金主義、享樂主義、極端個(gè)人主義等不良思想。這類干部人數(shù)雖少，但影響壞，敗壞了中層干部聲譽(yù)。因此，醫(yī)院中層干部必須勤政廉醫(yī)、廉潔自律，在種種誘惑面前始終保持中層干部應(yīng)有的道德品質(zhì)和政治素質(zhì)，既有開拓創(chuàng)新、勇于探索的無謂精神和膽識(shí)，又能在燈紅酒綠中嚴(yán)格自律，保持頭腦清醒。

3 經(jīng)受市場經(jīng)濟(jì)的考驗(yàn)

市場經(jīng)濟(jì)是自主性、求利性經(jīng)濟(jì)，因而各個(gè)利益主體圍繞利益得失而展現(xiàn)的各種矛盾在社會(huì)中更加突出，導(dǎo)致人們的思想混亂。如何正確對待和處理不同利益矛盾，是醫(yī)院中層干部在新體制下面臨的新的考驗(yàn)。由于每個(gè)人的思想覺悟不同，精神境界不同，所以在對待物質(zhì)文化生活需要的追求的程度上、實(shí)現(xiàn)的手段上、對待的態(tài)度上存在不同的差異，會(huì)產(chǎn)生各種矛盾與分歧。醫(yī)院中層干部只有首先樹立起了科學(xué)的正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，才能在正確處理利益矛盾上起到導(dǎo)向作用、表率作用和教育作用。從而防止和減少利益分配方面的矛盾，保持醫(yī)院內(nèi)部穩(wěn)定，為醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展?fàn)I造一個(gè)良好的內(nèi)部環(huán)境。

4 經(jīng)受權(quán)力的考驗(yàn)

醫(yī)院中層干部手中都握有一定范圍的人事用工、獎(jiǎng)金分配、評先評優(yōu)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、考研讀研、考核鑒定、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、傷殘鑒定、醫(yī)療證明等等權(quán)力，如何用好權(quán)是醫(yī)院中層干部面臨的“德、能”考驗(yàn)。中層干部通過競爭上崗，院長聘任，執(zhí)掌科室人、財(cái)、物的管理和支配權(quán)。如果中層干部不是把手中的權(quán)力用來為醫(yī)院、科室謀發(fā)展、為病人和科室職工謀利益，而是為了自己或小團(tuán)體謀取私利，就勢必會(huì)引起科室職工不滿、不信任，甚至被科室職工按照醫(yī)院“中層干部監(jiān)督管理”規(guī)定程序所罷免。因此，中層干部要正確看待和使用手中的權(quán)力，認(rèn)真履行所承擔(dān)的職責(zé)，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)科室職工努力完成醫(yī)院所下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，圍繞“清、慎、勤”當(dāng)好中層干部，全心全意為醫(yī)院和科室發(fā)展奉獻(xiàn)才智、為病人提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)、為科室職工的工作、學(xué)習(xí)和生活操心，決不能以權(quán)謀私。

5 經(jīng)受多元化價(jià)值取向的考驗(yàn)

在以往計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，人們的工作、生活同集體的關(guān)系甚為密切，因而人們的集體主義觀濃厚，個(gè)人追求目標(biāo)也容易與集體的發(fā)展的目標(biāo)相統(tǒng)一，個(gè)人物質(zhì)利益欲望受到抑制，精神作用被強(qiáng)化，人的奉獻(xiàn)精神容易被激發(fā)起來，這種條件有利于中層干部的奉獻(xiàn)人生觀和價(jià)值觀的確立。而社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)允許多種經(jīng)濟(jì)成分共同發(fā)展，共同繁榮，出現(xiàn)了利益主體多元化，強(qiáng)化了物質(zhì)利益觀念和本位主義、個(gè)人主義觀念。市場經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響不可避免地影響到醫(yī)院中層干部的思想認(rèn)識(shí)、價(jià)值取向，使部分中層干部由過去自覺的樂于對醫(yī)院、對科室、對病人的無私奉獻(xiàn)轉(zhuǎn)為計(jì)較報(bào)酬。個(gè)別馬克思主義價(jià)值觀念淡薄的中層干部，為了滿足自己擁有金錢的欲望，把經(jīng)濟(jì)生活中的等價(jià)交換原則、求利原則引入職務(wù)履行和醫(yī)療過程中，在設(shè)備、物資采購、基本建設(shè)等活動(dòng)中收受“紅包”、“回扣”，在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中收受病家“紅包”、收受藥商的“藥品宣傳費(fèi)”等，以權(quán)謀私，以醫(yī)謀私，成為權(quán)力和金錢的俘虜。

6 經(jīng)受入世的考驗(yàn)

隨著我國正式加入WTO，意味著我國醫(yī)藥行業(yè)將向全世界130余個(gè)成員國開放，入世后的考驗(yàn)現(xiàn)實(shí)地?cái)[在醫(yī)院 面前。面對入世后西方發(fā)達(dá)國家經(jīng)濟(jì)與醫(yī)藥科技占絕對優(yōu)勢帶來的強(qiáng)大壓力，面對國內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，面對醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)和關(guān)稅調(diào)整所帶來的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，醫(yī)院中層干部如何把握和利用入世帶來的機(jī)遇并迎接挑戰(zhàn)，就必須認(rèn)真學(xué)習(xí)、掌握WTO規(guī)則、程序和實(shí)際運(yùn)作，中層干部要把主要精力用在了解和研究入世對我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的影響，以及減弱負(fù)面影響所應(yīng)采取的對策，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，使醫(yī)院建設(shè)、科室發(fā)展主動(dòng)適應(yīng)WTO新形勢，在WTO新體制中搶占先機(jī)，加快醫(yī)院、科室發(fā)展。

面對種種沖擊與誘惑，醫(yī)院中層干部必須樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，思想觀念要與變化著的客觀實(shí)際相適應(yīng)，與醫(yī)院、與科室職工對中層干部的要求和期望相適應(yīng)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身政治素質(zhì)、理論素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力改造世界觀，增強(qiáng)“抵抗力”，經(jīng)受住各種考驗(yàn)，做一個(gè)稱職的中層干部，為醫(yī)院發(fā)展和科室建設(shè)盡心盡力，為解除病人疾苦盡白衣天使的天職。