從中醫(yī)的角度看音樂與健康

中國音樂的五聲來源于五度相生，古人認為五音是正音，因為它與五行的金、木，水，火，土相對應。人有五宮，五臟，五指，這與五音組成的五聲音階，也是非常和諧的。

什么是“樂”？天有日月星辰，地有山川河海，歲有萬物成熟。凡自然界中事物的一切差異與和諧，皆可稱做“樂”。而“音”又是從哪里來的呢？在音之前必有聲，一切物體，如山間潺潺流水，產(chǎn)生聲，聲與聲相感應，產(chǎn)生了有規(guī)律的變化時，就會出音。音與音的和諧相配,發(fā)出樂耳的聲音既音樂。古人認為音樂可以動蕩血脈，通暢精神和正心。由于每個人自身的身體結(jié)構(gòu)不同，心肝五臟的氣質(zhì)氣機上的差異，就造成了對音樂的感受上的不同。

從對陰陽五行的認識中，古人研究出了一套非常完善的體系，即：五行--金木水火土五臟--肺肝腎心脾五音--商角羽徵宮五竅--鼻目耳舌口它們之間既相生，相克，又相互制約，有著非常微妙的內(nèi)在的聯(lián)系。

如：聽宮聲，使人品溫和，寬容且廣大；聽商聲，使人品端莊，正直且好義；聽角聲，使人有惻隱之心，且能慈悲愛人；聽徵聲，使人樂于行善，并且愛好施舍；聽羽聲，使人講究整潔規(guī)矩，且愛好禮節(jié)。

宮調(diào)式樂曲：風格悠揚沉靜，淳厚莊重，有如“土”般寬厚結(jié)實，可入脾。商調(diào)式樂曲：風格高亢悲壯，鏗鏘雄偉，具有“金”之特性，可入肺。

角調(diào)式樂曲：有大地回春，萬物萌生，生機盎然的旋律，曲調(diào)親切爽朗，有“木”之特性，可入肝。

徵調(diào)式樂曲：熱烈歡快，活潑輕松，構(gòu)成層次分明，性情歡暢的氣氛，具有“火”之特性，可入心。

羽調(diào)式樂曲：風格清純，凄切哀怨，蒼涼柔潤，如天垂晶幕，行云流水，具有“水”之特性，可入腎。

我在美國西雅圖行醫(yī)十多年了，與許多同行一樣，治病時間長了，人也變得機械了，治病通常按照一個固定的程序走。一次，在一個偶然的情況下，我的診所來了一個患慢性哮喘，急性發(fā)作的病人，因為當時忙不過來，就讓她先等一下，當時房間里正放著一首樂曲。不一會兒，當我回到診室時發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)安然的入睡了。與剛才喘得透不過氣來的情形相隔不過短短的十幾分鐘，她睡的居然如打了鎮(zhèn)靜劑一般。我驚訝極了，同時注意到房間里的音樂還在放著，醫(yī)生的直覺告訴我她的癥狀可能是因為音樂而舒緩的。此后，我又有意識的試驗了幾次，并且讓病人回家去用音樂配合治療，收到了不少預期的效果。關(guān)于音樂可以治療疾病，音樂與人的健康的關(guān)系在當今正統(tǒng)的醫(yī)學領(lǐng)域和研究中，還沒有被專家們真正的廣泛重視和應該過。我們不得不承認現(xiàn)代醫(yī)學對人體、生命的奧秘，了解和知道的還很有限和膚淺。

(一)音樂的語言蕓蕓眾生，大千世界，因為風土、地域、文化上的差異，人們會因為語言的不同而聽不懂對方在說什么，但卻能夠從對方的歌聲中，演奏的曲子里懂得其想表達的情感及喜怒哀樂，這就是音樂的神奇。當一個生命來到人世間之前，還在母親的肚子里時，他已經(jīng)能聽到母親的心跳、腸胃的蠕動、肺的呼吸聲，和母親的說話聲，受母親情緒的感染。根據(jù)自己的感覺，從聽到外界的聲音中，表達自己的情緒。

在談音樂與健康關(guān)系之前，讓我們先看看中醫(yī)與西醫(yī)在治療上的差別：西醫(yī)的治療特點是根據(jù)病人的體溫、血象，各種檢查化驗得出來的結(jié)果，與正常的指數(shù)相對比，然后得出結(jié)論，或施藥或手術(shù)。我們都知道“是藥三分毒”，有時一種藥的副作用很大，為了減輕藥的副作用對人體的傷害，經(jīng)常需要再加另外的藥，最后的結(jié)果是病人的藥越服越多，由于藥物反應而引起很多其它的病狀，如果停了藥有時會帶來更嚴重的后果。還有一種情況是，對于那些說自己身體不舒服，而經(jīng)過檢查各項指標結(jié)果卻正?；蛘也怀鰡栴}的患者，西醫(yī)只有把這一類歸于臆想癥，認為患者精神出了錯，毛病是自己想出來的，送到心理醫(yī)生那兒去。直到有一天在檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)指標不正常了，才會趕緊施行治療。

西方醫(yī)學把疾病的診斷轉(zhuǎn)移到診斷儀器上去，表面上是增加了診斷結(jié)果的客觀性，而實際上是越來越忽視表現(xiàn)在身體上的疾病與內(nèi)在的精神層面的不可分割性和互相之間的影響，而且這種作法也越來越忽略人與人之間千差萬別的個體差異，趨向于把人當作大批量生產(chǎn)的、毫無差別的工業(yè)產(chǎn)品來處理和對待。分割人的精神與肉體(或者心理現(xiàn)象與病理現(xiàn)象)之間的聯(lián)系，把他們當作不相關(guān)的兩個范疇來對待，這個錯誤非常類似于牛頓物理對于時空概念的陳舊認識：牛頓物理把時間和空間當作毫無關(guān)系的、獨立的基本物理變量來處理，而實際上愛因斯坦發(fā)現(xiàn)它們是緊密相關(guān)、不可分割的一個整體的兩個方面。形象的打個比方，西方醫(yī)學對于人的精神與肉體(或者說心理與病理)的相互關(guān)系的認識，至今還在牛頓物理學的水平，而中醫(yī)在這方面的認識，卻在千多年前就達到愛因斯坦相對論的水平了。

雖然近幾十年來，醫(yī)學界也對精神對健康的作用有所認識，但在目前還不能把這些認識全面、系統(tǒng)的運用到診斷和治療的實踐中去。從儀器到藥方，從藥方到治療器械或者副作用極強的西藥，病人受醫(yī)生的擺布，醫(yī)生被儀器所左右。這就是現(xiàn)代醫(yī)學普遍存在的狀況。而中醫(yī)是以主觀的感受，客觀癥狀的反應，用辯證施治的方法去治療的。中醫(yī)說的證候的“證”字，既不是癥狀，也不是病名，按照古漢語字義及構(gòu)詞法，證字繁體是“證”，《說文》段注云：證者諫也。侯亦作“候”，“伺望也”，意思是醫(yī)生經(jīng)過全面仔細的觀察和思考之后，根據(jù)疾病的共性、特征，與每個患者不同的病機特點和個體差異，總結(jié)出來的規(guī)律，來說明病情癥狀的一種術(shù)語。古人云：“病無定癥，醫(yī)無定法”，因人、因病、因時、因地的不同，而采取不同的醫(yī)治手法。從這個角度說，傳統(tǒng)的中醫(yī)在辯證施治上比西醫(yī)要先進許多。

ａ．音樂能增加記憶力

在臨床上，我曾經(jīng)嘗試過讓一位患有老年癡呆癥的病人(Alzheimers disease)，聽一首他年輕時最喜歡的音樂，這位幾乎已誰也不認識的老人，近幾年一直生活在一個自己的世界里，當他一聽到那悠美的小提琴獨奏曲，那首曾經(jīng)令他心醉的旋律時，他仿佛從睡夢中驚醒，一下子雙手抓住他的孩子說“柴可夫斯基。你的母親在哪里？”兒子流下淚來，母親已經(jīng)過世了，父親像陌生人一樣，誰也不認識了，往日的親情被疾病如一堵厚墻似的隔開。父親曾經(jīng)是他最好的朋友，后來失魂落魄般的誰也不在他的世界中了。那首小提琴獨奏曲是父親與母親相識、相愛、結(jié)婚后一直陪伴他們的音樂。兒子從此天天放父親喜歡的各種音樂，竟然使這位曾脾氣暴躁，生活在絕望中的老人，又回到親切、溫和、感激周圍一切之中。音樂使他慢慢的恢復了記憶，改變了他的心緒。使他記起自己那些被遺忘的歷史。

ｂ．音樂能幫助睡眠

失眠是痛苦的，當夜幕降臨時，萬物寂靜，人都疲勞了，要進入夢鄉(xiāng)時，卻有一些人無法入睡。難以入眠的原因太多了，因情緒而不能入睡的是其中一大原因。由于一夜的折磨，第二天情緒更加低落，憂郁，煩躁，一段時間下來，人的精神也會到崩潰的邊緣。西醫(yī)治療睡眠也傷透腦筋，除了藥物還是藥物，從一種鎮(zhèn)靜劑到另一種鎮(zhèn)靜劑，無論什么病情，病癥，引起的失眠，都用鎮(zhèn)靜劑。結(jié)果是病人有的是昏睡不醒，有的是服一把也沒有用，有的是再也離不開藥物，否則將無法入睡。中醫(yī)認為心藏神，心血虛則神不安、失眠、健忘、夜不能寐，臨床表現(xiàn)有虛煩不眠、夜夢紛忙、眩暈心悸等癥。這里音樂的節(jié)奏是很重要的，此刻用音樂來幫助安神，節(jié)拍應該是緩慢與心跳的頻率相符。人的語言是經(jīng)過后天經(jīng)過學習得到的，而對音樂的感覺卻是先天與生俱來的，他不用通過頭腦去理解，分析，或翻譯成你熟悉的語言方式，它可直接進入你的心里，與心靈溝通。

ｃ．音樂能治療痛癥

就拿“肋痛”來說吧！“肋痛”常見于肝膽病變，因情志抑郁，肝失調(diào)達而致肋痛者，每每多見。臨床病癥是胸悶不舒，口苦，噯氣頻作，病情隨情緒波動而增減，根據(jù)中醫(yī)的不通則痛的原理，用音樂來疏導、調(diào)和，使之順暢。在國外，由于物質(zhì)生活較好，人在少年時沒有很多生活上的憂慮。進入中年時，生活，環(huán)境各方面的壓力開始增加，轉(zhuǎn)入了困境，于是心思郁結(jié)，憂郁不已，消沉頹廢，遂致衰弱而病。這種因社會，境遇的變化而造成的情致失調(diào)從而導致身體不健康的例子實在太多，如：在國內(nèi)最常見的纖維肌綜合癥、慢性疲勞綜合癥、心臟病、高血壓等各種病變以至發(fā)展到癌癥。由于社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏加快，現(xiàn)代人開始患與現(xiàn)代生活環(huán)境有關(guān)的現(xiàn)代病，臨床的表現(xiàn)癥狀方式不同，病情有異，但根本上都來源于一個基本因素—精神壓力(stress).精神壓力大的確可導致許多疾病的發(fā)生，也是目前中年人死于心臟病突發(fā)的根本原因之一。高血壓，頭痛，由于緊張而導致的肌肉的病變，如：頸椎病、肩臂痛、各種腰痛癥、扭傷、脊椎變形而引起的疼痛，腸胃病的各種現(xiàn)象等等。由于長期生活在巨大的壓力下，人需要尋找一些解脫精神壓力的辦法，于是人們開始酗酒、吸毒，或服用各種止痛藥，鎮(zhèn)靜劑，可以使自己暫時逃避現(xiàn)實，從痛苦中解脫片刻，處在虛無縹緲的由藥物而造成的幻覺中，最后卻愈走愈遠，導致無法挽回的結(jié)果。嗎啡、杜冷丁、海洛因、ox conten這類大劑量的止痛劑現(xiàn)在也可以不用醫(yī)生的處方。在黑市，在網(wǎng)上，在不正當?shù)牡胤交ù罅康腻X可以買到。人們不惜代價，就是為了逃避這現(xiàn)實，因為他們太渴望片刻的解脫，使自己的精神能放松一下，有時又真是活膩了。于是國外又建立了各種戒毒中心，規(guī)模越來越大，需求量愈來愈多了。像在西雅圖的微軟(Microsoft)公司里工作的員工，可以享受免費的心理咨詢。

參考書目《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》司馬遷《史記·漢書·樂書》《中醫(yī)診斷學》《禮記·樂記·樂本》

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