從中醫(yī)的角度看音樂(lè)與健康

中國(guó)音樂(lè)的五聲來(lái)源于五度相生，古人認(rèn)為五音是正音，因?yàn)樗c五行的金、木，水，火，土相對(duì)應(yīng)。人有五宮，五臟，五指，這與五音組成的五聲音階，也是非常和諧的。

什么是“樂(lè)”？天有日月星辰，地有山川河海，歲有萬(wàn)物成熟。凡自然界中事物的一切差異與和諧，皆可稱(chēng)做“樂(lè)”。而“音”又是從哪里來(lái)的呢？在音之前必有聲，一切物體，如山間潺潺流水，產(chǎn)生聲，聲與聲相感應(yīng)，產(chǎn)生了有規(guī)律的變化時(shí)，就會(huì)出音。音與音的和諧相配,發(fā)出樂(lè)耳的聲音既音樂(lè)。古人認(rèn)為音樂(lè)可以動(dòng)蕩血脈，通暢精神和正心。由于每個(gè)人自身的身體結(jié)構(gòu)不同，心肝五臟的氣質(zhì)氣機(jī)上的差異，就造成了對(duì)音樂(lè)的感受上的不同。

從對(duì)陰陽(yáng)五行的認(rèn)識(shí)中，古人研究出了一套非常完善的體系，即：五行--金木水火土五臟--肺肝腎心脾五音--商角羽徵宮五竅--鼻目耳舌口它們之間既相生，相克，又相互制約，有著非常微妙的內(nèi)在的聯(lián)系。

如：聽(tīng)宮聲，使人品溫和，寬容且廣大；聽(tīng)商聲，使人品端莊，正直且好義；聽(tīng)角聲，使人有惻隱之心，且能慈悲愛(ài)人；聽(tīng)徵聲，使人樂(lè)于行善，并且愛(ài)好施舍；聽(tīng)羽聲，使人講究整潔規(guī)矩，且愛(ài)好禮節(jié)。

宮調(diào)式樂(lè)曲：風(fēng)格悠揚(yáng)沉靜，淳厚莊重，有如“土”般寬厚結(jié)實(shí)，可入脾。商調(diào)式樂(lè)曲：風(fēng)格高亢悲壯，鏗鏘雄偉，具有“金”之特性，可入肺。

角調(diào)式樂(lè)曲：有大地回春，萬(wàn)物萌生，生機(jī)盎然的旋律，曲調(diào)親切爽朗，有“木”之特性，可入肝。

徵調(diào)式樂(lè)曲：熱烈歡快，活潑輕松，構(gòu)成層次分明，性情歡暢的氣氛，具有“火”之特性，可入心。

羽調(diào)式樂(lè)曲：風(fēng)格清純，凄切哀怨，蒼涼柔潤(rùn)，如天垂晶幕，行云流水，具有“水”之特性，可入腎。

我在美國(guó)西雅圖行醫(yī)十多年了，與許多同行一樣，治病時(shí)間長(zhǎng)了，人也變得機(jī)械了，治病通常按照一個(gè)固定的程序走。一次，在一個(gè)偶然的情況下，我的診所來(lái)了一個(gè)患慢性哮喘，急性發(fā)作的病人，因?yàn)楫?dāng)時(shí)忙不過(guò)來(lái)，就讓她先等一下，當(dāng)時(shí)房間里正放著一首樂(lè)曲。不一會(huì)兒，當(dāng)我回到診室時(shí)發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)安然的入睡了。與剛才喘得透不過(guò)氣來(lái)的情形相隔不過(guò)短短的十幾分鐘，她睡的居然如打了鎮(zhèn)靜劑一般。我驚訝極了，同時(shí)注意到房間里的音樂(lè)還在放著，醫(yī)生的直覺(jué)告訴我她的癥狀可能是因?yàn)橐魳?lè)而舒緩的。此后，我又有意識(shí)的試驗(yàn)了幾次，并且讓病人回家去用音樂(lè)配合治療，收到了不少預(yù)期的效果。關(guān)于音樂(lè)可以治療疾病，音樂(lè)與人的健康的關(guān)系在當(dāng)今正統(tǒng)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和研究中，還沒(méi)有被專(zhuān)家們真正的廣泛重視和應(yīng)該過(guò)。我們不得不承認(rèn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人體、生命的奧秘，了解和知道的還很有限和膚淺。

(一)音樂(lè)的語(yǔ)言蕓蕓眾生，大千世界，因?yàn)轱L(fēng)土、地域、文化上的差異，人們會(huì)因?yàn)檎Z(yǔ)言的不同而聽(tīng)不懂對(duì)方在說(shuō)什么，但卻能夠從對(duì)方的歌聲中，演奏的曲子里懂得其想表達(dá)的情感及喜怒哀樂(lè)，這就是音樂(lè)的神奇。當(dāng)一個(gè)生命來(lái)到人世間之前，還在母親的肚子里時(shí)，他已經(jīng)能聽(tīng)到母親的心跳、腸胃的蠕動(dòng)、肺的呼吸聲，和母親的說(shuō)話聲，受母親情緒的感染。根據(jù)自己的感覺(jué)，從聽(tīng)到外界的聲音中，表達(dá)自己的情緒。

在談音樂(lè)與健康關(guān)系之前，讓我們先看看中醫(yī)與西醫(yī)在治療上的差別：西醫(yī)的治療特點(diǎn)是根據(jù)病人的體溫、血象，各種檢查化驗(yàn)得出來(lái)的結(jié)果，與正常的指數(shù)相對(duì)比，然后得出結(jié)論，或施藥或手術(shù)。我們都知道“是藥三分毒”，有時(shí)一種藥的副作用很大，為了減輕藥的副作用對(duì)人體的傷害，經(jīng)常需要再加另外的藥，最后的結(jié)果是病人的藥越服越多，由于藥物反應(yīng)而引起很多其它的病狀，如果停了藥有時(shí)會(huì)帶來(lái)更嚴(yán)重的后果。還有一種情況是，對(duì)于那些說(shuō)自己身體不舒服，而經(jīng)過(guò)檢查各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果卻正?；蛘也怀鰡?wèn)題的患者，西醫(yī)只有把這一類(lèi)歸于臆想癥，認(rèn)為患者精神出了錯(cuò)，毛病是自己想出來(lái)的，送到心理醫(yī)生那兒去。直到有一天在檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)指標(biāo)不正常了，才會(huì)趕緊施行治療。

西方醫(yī)學(xué)把疾病的診斷轉(zhuǎn)移到診斷儀器上去，表面上是增加了診斷結(jié)果的客觀性，而實(shí)際上是越來(lái)越忽視表現(xiàn)在身體上的疾病與內(nèi)在的精神層面的不可分割性和互相之間的影響，而且這種作法也越來(lái)越忽略人與人之間千差萬(wàn)別的個(gè)體差異，趨向于把人當(dāng)作大批量生產(chǎn)的、毫無(wú)差別的工業(yè)產(chǎn)品來(lái)處理和對(duì)待。分割人的精神與肉體(或者心理現(xiàn)象與病理現(xiàn)象)之間的聯(lián)系，把他們當(dāng)作不相關(guān)的兩個(gè)范疇來(lái)對(duì)待，這個(gè)錯(cuò)誤非常類(lèi)似于牛頓物理對(duì)于時(shí)空概念的陳舊認(rèn)識(shí)：牛頓物理把時(shí)間和空間當(dāng)作毫無(wú)關(guān)系的、獨(dú)立的基本物理變量來(lái)處理，而實(shí)際上愛(ài)因斯坦發(fā)現(xiàn)它們是緊密相關(guān)、不可分割的一個(gè)整體的兩個(gè)方面。形象的打個(gè)比方，西方醫(yī)學(xué)對(duì)于人的精神與肉體(或者說(shuō)心理與病理)的相互關(guān)系的認(rèn)識(shí)，至今還在牛頓物理學(xué)的水平，而中醫(yī)在這方面的認(rèn)識(shí)，卻在千多年前就達(dá)到愛(ài)因斯坦相對(duì)論的水平了。

雖然近幾十年來(lái)，醫(yī)學(xué)界也對(duì)精神對(duì)健康的作用有所認(rèn)識(shí)，但在目前還不能把這些認(rèn)識(shí)全面、系統(tǒng)的運(yùn)用到診斷和治療的實(shí)踐中去。從儀器到藥方，從藥方到治療器械或者副作用極強(qiáng)的西藥，病人受醫(yī)生的擺布，醫(yī)生被儀器所左右。這就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)普遍存在的狀況。而中醫(yī)是以主觀的感受，客觀癥狀的反應(yīng)，用辯證施治的方法去治療的。中醫(yī)說(shuō)的證候的“證”字，既不是癥狀，也不是病名，按照古漢語(yǔ)字義及構(gòu)詞法，證字繁體是“證”，《說(shuō)文》段注云：證者諫也。侯亦作“候”，“伺望也”，意思是醫(yī)生經(jīng)過(guò)全面仔細(xì)的觀察和思考之后，根據(jù)疾病的共性、特征，與每個(gè)患者不同的病機(jī)特點(diǎn)和個(gè)體差異，總結(jié)出來(lái)的規(guī)律，來(lái)說(shuō)明病情癥狀的一種術(shù)語(yǔ)。古人云：“病無(wú)定癥，醫(yī)無(wú)定法”，因人、因病、因時(shí)、因地的不同，而采取不同的醫(yī)治手法。從這個(gè)角度說(shuō)，傳統(tǒng)的中醫(yī)在辯證施治上比西醫(yī)要先進(jìn)許多。

ａ．音樂(lè)能增加記憶力

在臨床上，我曾經(jīng)嘗試過(guò)讓一位患有老年癡呆癥的病人(Alzheimers disease)，聽(tīng)一首他年輕時(shí)最喜歡的音樂(lè)，這位幾乎已誰(shuí)也不認(rèn)識(shí)的老人，近幾年一直生活在一個(gè)自己的世界里，當(dāng)他一聽(tīng)到那悠美的小提琴獨(dú)奏曲，那首曾經(jīng)令他心醉的旋律時(shí)，他仿佛從睡夢(mèng)中驚醒，一下子雙手抓住他的孩子說(shuō)“柴可夫斯基。你的母親在哪里？”兒子流下淚來(lái)，母親已經(jīng)過(guò)世了，父親像陌生人一樣，誰(shuí)也不認(rèn)識(shí)了，往日的親情被疾病如一堵厚墻似的隔開(kāi)。父親曾經(jīng)是他最好的朋友，后來(lái)失魂落魄般的誰(shuí)也不在他的世界中了。那首小提琴獨(dú)奏曲是父親與母親相識(shí)、相愛(ài)、結(jié)婚后一直陪伴他們的音樂(lè)。兒子從此天天放父親喜歡的各種音樂(lè)，竟然使這位曾脾氣暴躁，生活在絕望中的老人，又回到親切、溫和、感激周?chē)磺兄?。音?lè)使他慢慢的恢復(fù)了記憶，改變了他的心緒。使他記起自己那些被遺忘的歷史。

ｂ．音樂(lè)能幫助睡眠

失眠是痛苦的，當(dāng)夜幕降臨時(shí)，萬(wàn)物寂靜，人都疲勞了，要進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)時(shí)，卻有一些人無(wú)法入睡。難以入眠的原因太多了，因情緒而不能入睡的是其中一大原因。由于一夜的折磨，第二天情緒更加低落，憂郁，煩躁，一段時(shí)間下來(lái)，人的精神也會(huì)到崩潰的邊緣。西醫(yī)治療睡眠也傷透腦筋，除了藥物還是藥物，從一種鎮(zhèn)靜劑到另一種鎮(zhèn)靜劑，無(wú)論什么病情，病癥，引起的失眠，都用鎮(zhèn)靜劑。結(jié)果是病人有的是昏睡不醒，有的是服一把也沒(méi)有用，有的是再也離不開(kāi)藥物，否則將無(wú)法入睡。中醫(yī)認(rèn)為心藏神，心血虛則神不安、失眠、健忘、夜不能寐，臨床表現(xiàn)有虛煩不眠、夜夢(mèng)紛忙、眩暈心悸等癥。這里音樂(lè)的節(jié)奏是很重要的，此刻用音樂(lè)來(lái)幫助安神，節(jié)拍應(yīng)該是緩慢與心跳的頻率相符。人的語(yǔ)言是經(jīng)過(guò)后天經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)得到的，而對(duì)音樂(lè)的感覺(jué)卻是先天與生俱來(lái)的，他不用通過(guò)頭腦去理解，分析，或翻譯成你熟悉的語(yǔ)言方式，它可直接進(jìn)入你的心里，與心靈溝通。

ｃ．音樂(lè)能治療痛癥

就拿“肋痛”來(lái)說(shuō)吧！“肋痛”常見(jiàn)于肝膽病變，因情志抑郁，肝失調(diào)達(dá)而致肋痛者，每每多見(jiàn)。臨床病癥是胸悶不舒，口苦，噯氣頻作，病情隨情緒波動(dòng)而增減，根據(jù)中醫(yī)的不通則痛的原理，用音樂(lè)來(lái)疏導(dǎo)、調(diào)和，使之順暢。在國(guó)外，由于物質(zhì)生活較好，人在少年時(shí)沒(méi)有很多生活上的憂慮。進(jìn)入中年時(shí)，生活，環(huán)境各方面的壓力開(kāi)始增加，轉(zhuǎn)入了困境，于是心思郁結(jié)，憂郁不已，消沉頹廢，遂致衰弱而病。這種因社會(huì)，境遇的變化而造成的情致失調(diào)從而導(dǎo)致身體不健康的例子實(shí)在太多，如：在國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的纖維肌綜合癥、慢性疲勞綜合癥、心臟病、高血壓等各種病變以至發(fā)展到癌癥。由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏加快，現(xiàn)代人開(kāi)始患與現(xiàn)代生活環(huán)境有關(guān)的現(xiàn)代病，臨床的表現(xiàn)癥狀方式不同，病情有異，但根本上都來(lái)源于一個(gè)基本因素—精神壓力(stress).精神壓力大的確可導(dǎo)致許多疾病的發(fā)生，也是目前中年人死于心臟病突發(fā)的根本原因之一。高血壓，頭痛，由于緊張而導(dǎo)致的肌肉的病變，如：頸椎病、肩臂痛、各種腰痛癥、扭傷、脊椎變形而引起的疼痛，腸胃病的各種現(xiàn)象等等。由于長(zhǎng)期生活在巨大的壓力下，人需要尋找一些解脫精神壓力的辦法，于是人們開(kāi)始酗酒、吸毒，或服用各種止痛藥，鎮(zhèn)靜劑，可以使自己暫時(shí)逃避現(xiàn)實(shí)，從痛苦中解脫片刻，處在虛無(wú)縹緲的由藥物而造成的幻覺(jué)中，最后卻愈走愈遠(yuǎn)，導(dǎo)致無(wú)法挽回的結(jié)果。嗎啡、杜冷丁、海洛因、ox conten這類(lèi)大劑量的止痛劑現(xiàn)在也可以不用醫(yī)生的處方。在黑市，在網(wǎng)上，在不正當(dāng)?shù)牡胤交ù罅康腻X(qián)可以買(mǎi)到。人們不惜代價(jià)，就是為了逃避這現(xiàn)實(shí)，因?yàn)樗麄兲释痰慕饷?，使自己的精神能放松一下，有時(shí)又真是活膩了。于是國(guó)外又建立了各種戒毒中心，規(guī)模越來(lái)越大，需求量愈來(lái)愈多了。像在西雅圖的微軟(Microsoft)公司里工作的員工，可以享受免費(fèi)的心理咨詢(xún)。

參考書(shū)目《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》司馬遷《史記·漢書(shū)·樂(lè)書(shū)》《中醫(yī)診斷學(xué)》《禮記·樂(lè)記·樂(lè)本》

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