造成骨質(zhì)疏松癥的原因與防治

骨質(zhì)疏松是一種流行的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。在我們國(guó)家，50歲以上的女性每3個(gè)人中就有1人患骨質(zhì)疏松癥，50歲以上的男性每6個(gè)人也有1人患骨質(zhì)疏松癥，每年至少有300萬(wàn)人因骨質(zhì)疏松而骨折。給人們的生活、工作造成了極大的不便，盡管是這樣，人們對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)還不夠重視和明確，多數(shù)人一直認(rèn)為就是缺鈣造成的。其實(shí)，造成骨質(zhì)疏松的原因不只是缺鈣那么簡(jiǎn)單，看了下面的內(nèi)容你就會(huì)明白。

一、造成骨質(zhì)疏松的原因：

第一個(gè)原因是骨質(zhì)大量流失和成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞之間的功能不平衡造成的。經(jīng)研究證實(shí)，這種不平衡和年齡有關(guān)。兒童時(shí)期成骨細(xì)胞的建造大于破骨細(xì)胞的侵蝕消融；青年時(shí)期成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞二者保持基本平衡；中老年以后成骨細(xì)胞功能減弱，破骨細(xì)胞增強(qiáng)，二者之間的平衡被打破，骨質(zhì)疏松開(kāi)始發(fā)生。打破成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞平衡的主要原因是：1、成骨元素鈣的流失大于吸收；2、免疫系統(tǒng)的老化和自由基對(duì)成骨細(xì)胞的攻擊；3、營(yíng)養(yǎng)失衡加速了這種老化，骨質(zhì)疏松開(kāi)始形成。

第二個(gè)原因是內(nèi)分泌失調(diào)。這種骨質(zhì)疏松癥主要是發(fā)生在更年期后的女性身上。由于更年期的女性雌激素的分泌不足而影響了對(duì)鈣的吸收，因此，補(bǔ)充雌激素治療更年期后女性患骨質(zhì)疏松癥成為主要方法。但是，研究證實(shí)，補(bǔ)充雌激素只能減緩而不能制止骨質(zhì)的流失，同時(shí)還存在著更大的危險(xiǎn)，就是容易引發(fā)乳腺癌。一項(xiàng)研究表明，進(jìn)行雌激素療法5年以上的女性，乳腺癌的發(fā)病率比沒(méi)進(jìn)行這一療法的要高出40%，因此對(duì)更年期后女性患骨質(zhì)疏松的治療，這不是最佳的選擇。

第三個(gè)原因與心腦血管疾病相似。就是蛋氨酸的代謝不平衡，造成了高半胱氨酸對(duì)骨頭的攻擊，引起了鈣質(zhì)的流失。

第四個(gè)原因是不良的生活方式。如大量的攝入肉類(lèi)，精米，酒精等酸性食物，再加上少運(yùn)動(dòng)，過(guò)重的精神壓力和熬夜等等，使得我們的身體越來(lái)越酸性化。為了保持體內(nèi)的酸堿平衡，堿性的鈣質(zhì)就大量地從骨頭中被溶解出來(lái)，幫助恢復(fù)機(jī)體的酸堿平衡，而造成了鈣質(zhì)的流失。

二、對(duì)骨質(zhì)疏松癥的誤區(qū)

過(guò)去，包括現(xiàn)在的很多人，還一直認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥就是缺乏鈣質(zhì)，所以只采取簡(jiǎn)單的補(bǔ)充鈣質(zhì)療法，效果甚微。其實(shí)，骨頭不僅僅是一些鈣質(zhì)結(jié)晶的聚合，而是不斷地參與一些生物化學(xué)反應(yīng)的活組織。也就是說(shuō)，骨頭跟其他組織一樣，也是一個(gè)活組織，它是不斷地通過(guò)成骨細(xì)胞的活動(dòng)來(lái)更新自己的。在更新的過(guò)程中，骨骼不斷地從體內(nèi)的生物化學(xué)反應(yīng)中得到能量。而這些反應(yīng)又取決于許多微量營(yíng)養(yǎng)素和體內(nèi)的酶系統(tǒng)。因此骨頭也需要各種各樣的營(yíng)養(yǎng)，而不只是鈣質(zhì)的堆積。

另外一個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)是，認(rèn)為要強(qiáng)化骨骼預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的話，只要補(bǔ)充鈣質(zhì)就足夠了。但事實(shí)上要真正減少國(guó)人骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率的話，人們不僅需要補(bǔ)充鈣質(zhì)，還要補(bǔ)充骨骼健康所必需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。因?yàn)?，人們的典型飲食結(jié)構(gòu)是大量的攝取精米、精面、精加工的食物和脂肪，而這些食物已經(jīng)被證實(shí)，是缺少了許多基本營(yíng)養(yǎng)素的食物，而缺少任何一種維護(hù)骨質(zhì)健康的營(yíng)養(yǎng)都會(huì)造成骨質(zhì)疏松。所以，如果我們要減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，就必須保持骨骼健康的必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)永遠(yuǎn)都在一個(gè)最佳水平。

研究證實(shí)，要減少脊骨、髖骨和腕骨骨折的危險(xiǎn)性，我們必須注意以下三個(gè)重要的因素：1、保持適當(dāng)?shù)墓琴|(zhì)密度；2、防止骨骼中的蛋白質(zhì)流失；3、要確保骨骼能獲取自我修復(fù)和替換缺損部位所需的所有營(yíng)養(yǎng)成分。在這三個(gè)保護(hù)和修復(fù)骨骼的領(lǐng)域中，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充是最至關(guān)重要的。

三、骨骼健康不可缺少的物質(zhì)

1、鈣

毫無(wú)疑問(wèn)，缺乏鈣質(zhì)會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。但是研究顯示，絕經(jīng)期婦女骨骼缺鈣的只占25%，對(duì)這些女性補(bǔ)鈣能增加骨密度。而對(duì)其她75%的女性，補(bǔ)鈣卻沒(méi)有什么作用。對(duì)補(bǔ)充鈣和維生素D的研究顯示，能減緩骨質(zhì)疏松癥，但不能完全防止骨質(zhì)疏松癥。這些研究證實(shí)，補(bǔ)鈣的確有幫助，但并不是解決的最佳方案。

鈣是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥所必需的第一營(yíng)養(yǎng)素。不論男女，我們每天除飲食以外都應(yīng)該補(bǔ)充400-500毫克的鈣，具體劑量取決于我們每天飲食中攝取的鈣量。研究證實(shí)，人們對(duì)檸檬酸鈣的吸收比對(duì)碳酸鈣要好。但是，如果是通過(guò)食物攝取并且有足夠的維生素D3的話，這兩種鈣的吸收率是基本相同的。不論你服用的是哪種鈣，都應(yīng)該隨食物一起服用，以便更好的吸收。

需要注意的是，兒童也應(yīng)該補(bǔ)充同樣劑量的鈣質(zhì)。研究證明，青春期前的兒童如果每天都能攝入800-1200毫克的鈣，骨密度能提高5-7%。這是非常重要的，因?yàn)檫@種骨密度的增加不僅能維持到青春期，而且能伴隨他們的終生。

2、鎂

鎂在全身都有許多重要作用，包括維持心臟的電導(dǎo)率。鎂對(duì)骨骼中發(fā)生的一些生物化學(xué)反應(yīng)起著重要的作用。首先，鎂能激活堿性磷酸酶，這是一種新骨質(zhì)結(jié)晶形成過(guò)程中必需的酶，它是由鎂所啟動(dòng)的。其次，鎂還能將維生素D轉(zhuǎn)化為更活躍的形式，如果體內(nèi)缺鎂，會(huì)引發(fā)維生素D遲鈍的癥狀。日常的飲食調(diào)查表明，80-85%的人飲食中缺鎂。

3、維生素D3

    鈣質(zhì)的吸收需要維生素D，如果我們想從食物中吸收鈣，維生素D是絕對(duì)必須的。在“新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志”發(fā)表的研究表明，在就診的急性病人中90%的人缺乏維生素D。雖然維生素D可以由皮膚在日光照射下產(chǎn)生，但是隨著年齡的增長(zhǎng)，我們讓陽(yáng)光照射的時(shí)間越來(lái)越短，缺少維生素D就變得很常見(jiàn)了?？诜S生素D又必須在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成具有生物活性的維生素D3形式，而這種轉(zhuǎn)化的削弱比缺少維生素D本身更重要。這就是為什么補(bǔ)充維生素D必須用它的活性形式-維生素D3。研究證實(shí)，補(bǔ)充維生素D3可以讓骨質(zhì)疏松病人減少骨質(zhì)流失和加強(qiáng)鈣的吸收。

4、維生素K

維生素K是成骨型過(guò)程必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，也是一種在骨骼中大量存在的蛋白。因此，它在骨骼形成、重塑和修復(fù)過(guò)程中都是非常關(guān)鍵的。在一項(xiàng)臨床試驗(yàn)顯示，通過(guò)對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)充維生素K可以有效減少18-50%的尿鈣流失。這說(shuō)明維生素K可以幫助身體吸收和保存鈣質(zhì)，而不是任由鈣質(zhì)排泄出去。

5、錳

錳是軟骨骨質(zhì)合成連接結(jié)締組織所必需的元素。與鎂一樣，在把谷物加工成精面粉的過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致錳的流失。一項(xiàng)對(duì)患有骨質(zhì)疏松癥的婦女進(jìn)行的調(diào)查顯示，她們體內(nèi)的錳含量?jī)H為對(duì)照組婦女的25%。要預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，就要把體內(nèi)錳的含量提高到最佳水平（7毫克）。

6、葉酸、維生素B6、B12

高半胱氨酸不但對(duì)我們的血管有傷害，而對(duì)骨骼也有傷害。體內(nèi)高半胱氨酸含量過(guò)高的人都發(fā)現(xiàn)有明顯的骨質(zhì)疏松癥癥狀。

7、硼

對(duì)于骨骼的新陳代謝而言，硼是一種很有意義的營(yíng)養(yǎng)成分，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，補(bǔ)充硼的含量能使尿鈣排泄量降低40%。同時(shí)17貝塔雌二醇也明顯增加，這是人體中生物活性最強(qiáng)的一種雌激素。硼還能增加鎂的濃度，減少磷的含量。每天補(bǔ)充3毫克的硼是最適合的劑量。

8、硅

硅能通過(guò)交叉連接膠原蛋白絲縷，而加強(qiáng)聯(lián)結(jié)組織，患骨質(zhì)疏松的病人新骨的產(chǎn)生緩慢，又不太理想，需要增加補(bǔ)充硅的含量。

9、硒

硒的重要性在于它能增強(qiáng)結(jié)締組織基質(zhì)，從而增強(qiáng)骨骼。對(duì)幫助新骨骼的生成具有促進(jìn)作用，骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)補(bǔ)充硒。

10、鋅

要使維生素D正常發(fā)揮作用，這種礦物質(zhì)是不可或缺的。研究發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥患者的血清和骨骼中鋅含量都很低。

四、骨質(zhì)疏松癥的防治

我們明確了造成骨質(zhì)疏松的原因，也知道了骨骼健康所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松就是輕而易舉的事。第一、建立科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，因?yàn)?，從飲食上攝入骨骼健康所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是最廉價(jià)的。況且均衡的飲食是預(yù)防所有疾病的最佳療法。第二、有針對(duì)性的進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充治療。

1、骨質(zhì)疏松的預(yù)防：最重要的是科學(xué)合理的飲食，盡量從食物中攝入鈣、鎂、葉酸、維生素B2、B12、維生素K、錳、硼、硒、鋅含量高的食物。因?yàn)?，從食物中攝入對(duì)于普通百姓來(lái)說(shuō)是最廉價(jià)的，并且，食物中的這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)又是最容易吸收的。

2、骨質(zhì)疏松的治療：營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充療法是治療骨質(zhì)疏松最有效的方法。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松是由于大量鈣質(zhì)流失和多種骨骼健康所必須的物質(zhì)缺乏造成的，所以，在治療骨質(zhì)疏松時(shí)，增加骨骼健康所必須的物質(zhì)是關(guān)鍵。這些物質(zhì)是：

第一、是鈣鎂和維生素D3組合：鈣的吸收需要維生素D的幫助，確切地說(shuō)是維生素D3。鎂能啟動(dòng)成骨酶（堿性磷酸鹽）并把維生素D轉(zhuǎn)化為活性更高的維生素D3。在治療中鈣的用量每日應(yīng)不低于1200毫克，鎂100毫克，維生素D3為350國(guó)際單位。

第二、是控制高半胱氨酸的組合：也就是葉酸和維生素B6、B12的組合。這套組合可將體內(nèi)的高半胱氨酸控制在一個(gè)安全的范圍內(nèi)，使之不至于傷害成骨細(xì)胞。體內(nèi)高半胱氨酸很高的人不但會(huì)造成骨質(zhì)疏松，更容易造成心腦血管疾病。

第三、是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌組合：也就是植物性雌激素調(diào)節(jié)組合：有黑升麻，大豆異黃酮，甘草，當(dāng)歸精華等。這些都是植物性雌激素，相對(duì)于人工合成的雌激素，不會(huì)引發(fā)乳腺癌等副作用。

第四、是抗氧化劑：主要是維生素C，維生素C不但是一種強(qiáng)抗氧化劑，而且還能和體內(nèi)的蛋白質(zhì)、B族維生素、鈣結(jié)合促進(jìn)骨膠原的生成。

第五、是改變不良生活方式，多運(yùn)動(dòng)，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪食物，減輕精神壓力。這樣可以實(shí)現(xiàn)更好的人體酸堿平衡，免疫系統(tǒng)的功能也會(huì)大大地加強(qiáng)。

如果能堅(jiān)持補(bǔ)充配方科學(xué)合理，數(shù)量充足，品質(zhì)優(yōu)良的維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑，骨質(zhì)疏松就會(huì)得到很好的預(yù)防和最佳的治療效果。