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李蕊:突發(fā)“瀕死感”?可能是驚恐障礙
2016-01-20 6833

生活中,尤其是獨(dú)自在家、乘坐公共交通工具或是處在某一封閉或嘈雜的空間時(shí),不少人可能會(huì)有這樣一種感覺(jué):突然之間,感覺(jué)胸悶、心慌、氣促、呼吸不 暢、出汗、心動(dòng)過(guò)速、頭痛頭昏、四肢麻木,并覺(jué)得自己“快要死了”,但是,去醫(yī)院檢查又沒(méi)什么問(wèn)題,而且一旦感覺(jué)自己能夠獲得幫助或者能夠逃離“危險(xiǎn)” 時(shí),這些癥狀又會(huì)明顯緩解。專(zhuān)家認(rèn)為,其實(shí),這是一種叫驚恐障礙的心理疾病。

  今年35歲的股票經(jīng)紀(jì)人小王平時(shí)工作比較辛苦,經(jīng)常需要出 差、加班。日前,他在工作中突然感到緊張、恐懼,覺(jué)得胸前區(qū)不適,很快就發(fā)展為胸悶、呼吸不暢。他懷疑自己是心臟病發(fā)作了,感覺(jué)自己“快要死了”??墒牵?由120送到醫(yī)院急診科后,無(wú)論是心電圖,還是血糖、心肌酶,一切正常,其他內(nèi)科檢查也并無(wú)異常。醫(yī)生經(jīng)詢問(wèn)后得知,小王的這種感覺(jué)自己“快要死了”的情 況并非首次發(fā)生,以前這種感覺(jué)每次持續(xù)數(shù)分鐘后都可以自行緩解,只是這次更為嚴(yán)重。后經(jīng)精神專(zhuān)科檢查及相關(guān)病史詢問(wèn),小王原來(lái)患的是驚恐障礙。

  廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科醫(yī)師胡佳佳介紹,驚恐障礙又稱(chēng)急性焦慮障礙,其主要特點(diǎn)是突然發(fā)作的、不可預(yù)測(cè)的、反復(fù)出現(xiàn)的、強(qiáng)烈的驚恐體驗(yàn),一般歷時(shí)5~20分鐘,伴有瀕死感或失控感,患者常體驗(yàn)到災(zāi)難性結(jié)局的害怕和恐懼,并伴有自主神經(jīng)失調(diào)的癥狀。

  胡佳佳說(shuō),驚恐障礙主要有兩個(gè)特點(diǎn):一是容易突然發(fā)生,多數(shù)以胸悶、心慌、氣促、呼吸不暢、出汗、心動(dòng)過(guò)速、頭痛頭昏、四肢麻木、感覺(jué)異常等癥狀起病。 一般癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后自行停止,但容易反復(fù)出現(xiàn)。由于癥狀發(fā)生時(shí),患者有可能處于獨(dú)自在家、乘坐公共交通工具(飛機(jī)、火車(chē)、高鐵、地鐵)、開(kāi) 車(chē)或是封閉、嘈雜的地方等,患者出現(xiàn)過(guò)一次癥狀后,很容易擔(dān)心下次是否會(huì)在相同的場(chǎng)景下再次出現(xiàn)上述不適的癥狀。“因此,對(duì)于相同的地方或場(chǎng)景,他們往往 會(huì)出現(xiàn)明顯的回避行為,如避免獨(dú)自在家,外出或是在家時(shí)需要有人陪伴;不敢乘坐飛機(jī)公共交通工具;不愿意到人多或是密閉的空間中。久而久之,患者會(huì)進(jìn)入到 發(fā)生-擔(dān)心-回避-再次發(fā)生-再次擔(dān)心-再次回避的循環(huán)中?!?/p>

  驚恐障礙另外一個(gè)特點(diǎn)是,如果感覺(jué)自己出現(xiàn)癥狀時(shí)有人能提供幫助,或是能 馬上逃離危險(xiǎn)的地方時(shí),患者的焦慮癥狀和軀體不適會(huì)得到明顯緩解?!斑@個(gè)特點(diǎn)是器質(zhì)性心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病或是神經(jīng)系統(tǒng)疾病等軀體疾病所不具備的。這也是 臨床醫(yī)生及患者本人識(shí)別驚恐發(fā)作的一個(gè)切入點(diǎn)?!?/p>

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