更年期是人生命周期的一個(gè)特定時(shí)期。對于女性來講,主要是指卵巢功能從旺盛走向衰退的過渡時(shí)期。由于更年期是人體衰老進(jìn)程中的一個(gè)重要生理變化階段,因而常影響身心健康。主要來源于植物神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定與卵巢功能低落,表現(xiàn)為程度不同的情緒不穩(wěn)定、易激動、緊張、失眠、記憶力減退等。由于性器官的萎縮而導(dǎo)致性欲及性功能的減退,可對家庭生活的質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。為此應(yīng)高度重視更年期婦女的性保健。
以下筆者將從四個(gè)方面做以闡述:
一、更年期婦女性困惑的產(chǎn)生及消除
更年期婦女對于發(fā)生在自身,尤其是生殖系統(tǒng)的一系列變化,常會產(chǎn)生種種憂慮,發(fā)現(xiàn)自己的性功能及性欲比過去有所減退時(shí),常常加重心理負(fù)擔(dān),產(chǎn)生一些性困惑。其典型想法是:
1.“生育能力喪失會伴隨性欲的消失?!币垢昶趮D女了解到生兒育女有賴于卵子的排出和子宮內(nèi)膜的相應(yīng)變化,而性欲的變化卻是一個(gè)涉及生理、心理、行為、觀念、體驗(yàn)等諸方面的復(fù)雜問題,能不能生育與性欲是否保存,二者并沒有直接的關(guān)系。絕經(jīng)后失去的只是生殖能力,而生殖器官依然存在,陰蒂仍有勃起能力,性欲和經(jīng)歷性快感的能力是一種終生擁有的屬性和本能。
2.“已是老夫老妻了,性生活不必要了?!庇绕涫且恍┡?,隨著性欲的下降,對性生活從應(yīng)付、被動,逐漸地發(fā)展到拒絕和終止。其實(shí)人即使到了老年,也還應(yīng)有適當(dāng)?shù)男陨睢?/p>
造成上述性困惑的原因,一是本人缺乏生殖保健方面知識;二是有關(guān)部門宣傳教育做的不夠。做為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或計(jì)生部門應(yīng)向更年期婦女宣傳介紹性保健方面的知識,作其能從思想上、精神上、知識上有所準(zhǔn)備,全面掌握更年期生理變化的規(guī)律和特點(diǎn),順利渡過更年期。
二、有效改善更年期婦女的性欲及性功能
更年期婦女由于雌激素水平降低,可使生殖器官局部發(fā)生變化,如外陰干燥,陰道粘膜變薄等,相續(xù)出現(xiàn)性生活困難或疼痛,最終影響性欲,出現(xiàn)性功能障礙。主要表現(xiàn)為:性欲減退、無性撫愛的要求、無性興奮反應(yīng)或性高潮出現(xiàn)時(shí)間慢、性交時(shí)陰道痙攣或疼痛。這時(shí),如果丈夫缺少這方面知識,不予理解或簡單粗暴,更會引起妻子的反感,甚至造成厭惡。
改善更年期婦女性功能和性欲,應(yīng)從以下幾方面著手:
1.夫妻雙方共同學(xué)習(xí)一些有關(guān)更年期婦女生殖和心理知識,取得共識,正確對待。
2.丈夫不要在妻子情緒波動或身體不適時(shí)去干擾妻子,應(yīng)多作安慰、鼓勵(lì),使妻子感到丈夫?qū)ψ约旱捏w貼,從而增進(jìn)夫妻感情。
3.性生活前可在陰道口涂些潤滑劑(如避孕軟膏、人體潤滑劑等),來改善陰道口和陰道的干澀狀態(tài)。同時(shí),丈夫的動作應(yīng)緩慢、溫柔,并通過前嬉,以激起妻子的性興奮。
4.少數(shù)婦女性生活確有困難的,于醫(yī)生指導(dǎo)下服雌激素以代償。
三、和諧的性生活有利于更年期婦女的健康
夫妻間的性生活涉及一系列生理、心理的微妙變化,每次性生活需要調(diào)動一系列肌肉、骨骼、內(nèi)分泌、大腦、情緒等生理和心理的活動。一次和諧的性生 活,對更年期婦女來說是一次全身機(jī)體協(xié)調(diào)運(yùn)動的鍛煉?!坝眠M(jìn)廢退”,凡人為回避、壓抑、拒絕性生活的妻子,不僅違反人的生理需求,影響健康,還會從心理上 使配偶感到不愉快,影響夫妻關(guān)系。所以,即使是由于生理上發(fā)生的一些變化,暫時(shí)不能過性生活時(shí),也應(yīng)通過依偎、擁抱、保持肉體親密接觸來維持心理平衡,加 強(qiáng)感情交流。
和諧的性生活對更年期婦女的卵巢功能、垂體一下丘腦功能的調(diào)節(jié)能起到促進(jìn)作用,利用刺激卵巢功能,緩解更年期婦女的衰老,還有利于改善神經(jīng)精神癥狀,增加女性的自信心,同時(shí)也可使女性表現(xiàn)的精神飽掛堂122S至12旦翌Z鲞筮±翅滿,對外反應(yīng)比較靈敏,外貌顯得年輕。
四、更年期婦女的避孕節(jié)育
進(jìn)入更年期的婦女,隨著卵巢功能的不斷衰退,受孕及生育功能也隨之降低,仍可有不規(guī)則的排卵。據(jù)統(tǒng)計(jì),40~44歲的婦女生育度為100~200%o,45~49歲的婦女受孕可能性仍為20~30%。。因此,更年期婦女還會有意外妊娠的可能。因之這時(shí)的婦女仍然需要實(shí)行避孕節(jié)育措施。
更年期婦女選用的避孕藥具,必須符合婦女更年期的生理特點(diǎn),以下一些避孕措施較適合于更年期婦女:
1.屏障避孕法。是指人為地將精子與卵子隔開,不讓其相遇。常用的避孕方法有男用避孕套、女用陰道隔膜。目前,國際已開始流行使用女用避孕套,我國也已有研制。
2.陰道殺精劑。主要是通過女性陰道的體溫與分泌液將藥物融化后,發(fā)揮殺精子的作用,常用的有避孕栓和避孕軟膏等。一般認(rèn)為,這些外用避孕藥單獨(dú)使用時(shí)效果欠佳,常與陰道膈膜或避孕套同時(shí)使用,這樣既能增加避孕效果,又能起到克服陰道干澀的潤滑作用。
3.若婦女以前帶IUD,則在絕經(jīng)后不宜馬上取出。因?yàn)樵诮^經(jīng)剛開始時(shí),由于體內(nèi)自身功能的調(diào)解,可使有些絕經(jīng)婦女偶爾出現(xiàn)不規(guī)則排卵周期,若此時(shí)取出IUD,易造成受孕。一般可在絕經(jīng)后1.5一--2年后再取出IUD。
綜上所述,在婦女進(jìn)入更年期后,適當(dāng)?shù)卦黾計(jì)D女自我保健意識,特別是注意加強(qiáng)婦女更年期的性保健,對保護(hù)老年婦女的身心健康,推遲衰老,有著十分重要的意義,尤其是利于人生最后三分之一歲月中的家庭美滿與幸福。