月經(jīng)是女性所特有的生理現(xiàn)象，因?yàn)樵略氯缙?，所以稱(chēng)為“月經(jīng)”。中醫(yī)學(xué)又把月經(jīng)周期性的出現(xiàn)比作月亮的盈缺有期及潮汛到來(lái)有時(shí)，故又稱(chēng)之為“月事、月汛、月候、經(jīng)候、經(jīng)事”等。
《素問(wèn)·上古天真論》中說(shuō)：“月子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。”腎氣旺盛，天癸產(chǎn)生，任脈與沖脈旺盛，各方面相互協(xié)調(diào)，然后產(chǎn)生月經(jīng)。當(dāng)代醫(yī)家羅元愷提出“腎一天癸一沖任一子宮軸”的概念，他指出：“腎一天癸一沖任一子宮構(gòu)成一條軸，成為女性生殖功能與性周期調(diào)節(jié)的核心，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出的下丘腦一垂體一卵巢軸有不謀而合之處，兩者不能簡(jiǎn)單地畫(huà)等號(hào)，但可相互參照理解。”
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，月經(jīng)的產(chǎn)生是腎一天癸一沖任一子宮軸在全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的協(xié)調(diào)作用下，子宮定期藏泄的結(jié)果。腎藏精，為先天之本，元?dú)庵?，腎在月經(jīng)產(chǎn)生的過(guò)程中起主導(dǎo)作用。天癸是腎中精氣充盈到一定程度時(shí)的產(chǎn)物，具有促進(jìn)性腺發(fā)育而至成熟的生理效應(yīng)，是促使月經(jīng)產(chǎn)生的重要物質(zhì)。由于月經(jīng)的主要成分是血，心主血脈，肝主藏血、調(diào)節(jié)血液、疏導(dǎo)氣機(jī)，脾主統(tǒng)血和生化血?dú)猓瑲鉃檠獛?，血?lài)氣以周流，肺主一身之氣，腎藏精，精生血，血化精，精血同源，故月經(jīng)是否正常，與五臟有著密切的關(guān)系。
沖任二脈均起自胞中，沖脈又稱(chēng)血海，同女性的月經(jīng)有密切關(guān)系。任脈主一身之陰經(jīng)，為十二經(jīng)之海，又為妊養(yǎng)之本，主胞胎。在天癸的作用下，任脈所司之精、血、津、液均趨于旺盛。沖脈則廣聚臟腑之血，并下注于，使月經(jīng)來(lái)潮。子宮主月經(jīng)與孕育，具有定期藏泄的功能，在腎氣盛的基礎(chǔ)上，子宮逐漸發(fā)育，到天癸至之時(shí)，沖任廣聚精血，血海滿(mǎn)盈，下注子宮，則月經(jīng)開(kāi)始來(lái)潮。又在肝、腎等臟腑的調(diào)節(jié)下，形成定期藏泄的規(guī)律，使月經(jīng)一月一潮，依期而至。
總的來(lái)說(shuō)，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為月經(jīng)的產(chǎn)生不是生殖器局部的作用，而是涉及全身多臟腑、多經(jīng)絡(luò)，并有天癸和氣血參與的協(xié)同作用的結(jié)果。其中以腎為主導(dǎo)，天癸是促使月經(jīng)產(chǎn)生的重要物質(zhì)，沖任則在腎與天癸的作用下，把肝、脾、心、肺等臟腑之精、津、氣、血輸注于子宮，使之行使月經(jīng)的功能。 第三醫(yī)府整理2015.5.1日
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