所謂風(fēng)險(xiǎn)是指在給定的情況下和特定的時(shí)間內(nèi)，那些可能發(fā)生的結(jié)果間的差異。在特定情況下，如果只有一種情況發(fā)生并且差異為零，則風(fēng)險(xiǎn)為零；如果有多種情況發(fā)生則有風(fēng)險(xiǎn)，切差異越大風(fēng)險(xiǎn)越大。 醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院管理不可或缺的重要組成部分。醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理通過(guò)重視、識(shí)別、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并采取應(yīng)對(duì)策略來(lái)規(guī)避各項(xiàng)管理風(fēng)險(xiǎn)以最低成本實(shí)現(xiàn)最大安全保障的科學(xué)管理方法。 醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)不容忽視 醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)主要包括診療風(fēng)險(xiǎn)、服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、人員風(fēng)險(xiǎn)、信息系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn);從醫(yī)院外部看,有政策風(fēng)險(xiǎn)、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)、輿論風(fēng)險(xiǎn)等。 作為為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，醫(yī)院同樣存在風(fēng)險(xiǎn)，且風(fēng)險(xiǎn)具有多樣性和特殊性。具體包括以下及方面： 一、風(fēng)險(xiǎn)的普遍性和客觀性。風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，無(wú)時(shí)不有。 例如，醫(yī)患之間由于缺乏有效溝通，患者對(duì)信息的不了解導(dǎo)致出現(xiàn)意外后對(duì)醫(yī)務(wù)人員不理解，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛； 二、風(fēng)險(xiǎn)因素的多樣性和多層次性。 從醫(yī)院內(nèi)部管理來(lái)看，診療風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、誠(chéng)信風(fēng)險(xiǎn)、人才風(fēng)險(xiǎn)等具有并存的可能性，而大量風(fēng)險(xiǎn)因素之間內(nèi)在關(guān)系的錯(cuò)綜復(fù)雜，同時(shí)與外界的交叉影響又使各種風(fēng)險(xiǎn)顯示出了多層次性。 三、風(fēng)險(xiǎn)的偶然性和必然性。 個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的偶然性和大量風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的必然性也是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，且醫(yī)院作為一種高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)也決定了醫(yī)院將面臨更大的責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)。 醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)狀 醫(yī)院方面： 1. 大多數(shù)醫(yī)院在日常管理工作中只重視效率和效益，缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，這種現(xiàn)象在職工中尤為明顯； 2. 醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)不全沒(méi)有成立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理組織，缺乏科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理環(huán)節(jié)控制，也沒(méi)有建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案； 3. 醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中只強(qiáng)調(diào)發(fā)展，盲目的追求規(guī)模和效益，忽視了風(fēng)險(xiǎn)的增長(zhǎng)； 4. 醫(yī)院缺乏風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)迅速有效的應(yīng)對(duì)措施，存在反應(yīng)緩慢、措施不當(dāng)、協(xié)調(diào)能力不夠等弊端。 患者方面： 1. 院方行為失當(dāng)，患者的正常要求不能滿足或合法利益受到侵害而引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)； 2. 患者為獲取不正當(dāng)利益或棉服醫(yī)療費(fèi)用而與院方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)； 3. 醫(yī)患之間缺乏溝通，在出現(xiàn)意外之后不理解而認(rèn)定醫(yī)務(wù)人員失誤； 4. 醫(yī)院現(xiàn)行醫(yī)療水平發(fā)展?fàn)顩r滿足不了人們對(duì)診療效果及服務(wù)的更高期望。 醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理策略 醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)種類多樣，具有一些獨(dú)特的特征。醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理工作應(yīng)根據(jù)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)的特征進(jìn)行。 一、加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為。 醫(yī)院管理者要將風(fēng)險(xiǎn)管理落實(shí)到法律和實(shí)踐層面，對(duì)相關(guān)規(guī)定醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。醫(yī)生要保障醫(yī)療質(zhì)量防止醫(yī)療差錯(cuò)的產(chǎn)生。 二、樹立以病人為中心的服務(wù)意識(shí)。 病人的安全、健康是醫(yī)院工作的首要目標(biāo)，要重視病人的權(quán)利，從根本上轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。醫(yī)護(hù)人員要有良好的服務(wù)態(tài)度，重視病人權(quán)利的同時(shí)學(xué)會(huì)用法律來(lái)保護(hù)自己的權(quán)利。 三、提高醫(yī)療技術(shù)水平，從根本上避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。 醫(yī)院有必要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)技能培訓(xùn)，建立一支高水平專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。 四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通。 溝通是理解的重要步驟，醫(yī)務(wù)人員在具體工作中，應(yīng)注意職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，認(rèn)真、耐心地對(duì)待患者的要求與疑問(wèn)，理解他們?cè)诨疾∑陂g所特有的煩躁情緒，避免患者不滿情緒的發(fā)生。 醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理步驟 一、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)所有對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生影響的可能風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)各種途徑如研討會(huì)、調(diào)查問(wèn)卷、滿意度調(diào)查、質(zhì)控小組資料等信息做出系統(tǒng)的收集整理。 二、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。在對(duì)風(fēng)險(xiǎn)做出識(shí)別后，從這些風(fēng)險(xiǎn)的影響程度和發(fā)生概率方面確定其重要性。 三、應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。制定充分的醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略，消除不利的風(fēng)險(xiǎn)。 四、控制風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略制定出來(lái)后要及時(shí)高效實(shí)施策略，并落實(shí)各項(xiàng)措施，風(fēng)險(xiǎn)排除后還要對(duì)其進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，防止風(fēng)險(xiǎn)再次發(fā)生。 五、風(fēng)險(xiǎn)備案。建立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)評(píng)估體系，便于今后更好進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。 醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理不可缺少的重要組成部分。建立起與之相匹配的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理框架，完善醫(yī)療管理體系，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提供必要的保障，為人們創(chuàng)造一個(gè)更加和諧的就醫(yī)環(huán)境，已勢(shì)在必行。