下卷 靈樞篇 寒熱第四十

【本章要點(diǎn)】
一、討論了瘰的成因、治療方法。
二、說明瘰的預(yù)后診斷法。

【原文】
黃帝問于岐伯曰：寒熱瘰疬①在于頸腋者，皆何氣使生？岐伯曰：此皆鼠瘺②寒熱之毒氣也，留于脈而不去者也。
黃帝曰：去之奈何？岐伯曰：鼠瘺之本，皆在于臟，其末上出于頸腋之間，其浮于脈中，而未內(nèi)著于肌肉，而外為膿血者，易去也。
黃帝曰：去之奈何？岐伯曰：請(qǐng)從其本引其末③，可使衰去，而絕其寒熱。審按其道以予之，徐往徐來以去之，其小如麥者，一刺知，三刺而已。
黃帝曰：決其生死奈何？岐伯曰：反其目視之，其中有赤脈，上下貫瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲而死。見赤脈不下貫瞳子，可治也。

【注釋】
①瘰疬：一種頑固的外科疾病，多生于頸部或者腋下，形狀如硬核，推之不動(dòng)，小者為瘰，大的叫疬，可由少到多，由小到大。目前認(rèn)為屬于淋巴結(jié)結(jié)核的一類病。
②鼠瘺：瘰疬破潰后，流出清稀的膿液，久不收口，就稱為鼠瘺。
③從其本引其末：本，發(fā)病的根源；末，外在癥狀。

【譯文】
黃帝問岐伯說：時(shí)發(fā)寒熱的瘰病，多生在頸項(xiàng)和腋下，這是什么原因造成的？岐伯說：這都是鼠瘺癥，是寒熱的毒氣，羈留在經(jīng)脈中不能消除的結(jié)果。
黃帝說：怎樣消除它呢？岐伯說：鼠瘺的病根，都在內(nèi)臟，它所標(biāo)癥的癥狀，卻上出于頸腋之間，如果毒氣僅是淺浮在脈中，還沒有內(nèi)傷肌肉腐化為膿血的，較容易治愈。
黃帝說：怎樣治療呢？岐伯說：應(yīng)從致病的根源著手來治療瘰，可以使毒氣衰退，停止寒熱的發(fā)作。要察明主病的臟腑經(jīng)脈，以便循經(jīng)取穴，給予刺治，用針緩入緩出，使補(bǔ)泄得當(dāng)，以達(dá)到扶正祛邪的目的。若瘰初起，形小如麥粒的，針一次就能見效，針三次就可以痊愈。
黃帝說：診斷這種病，怎樣判斷他的生死呢？岐伯說：診斷的方法，可以翻開眼皮進(jìn)行觀察，如果眼中有赤脈，從上下貫瞳子的，是病情惡化的征兆。出現(xiàn)一條赤脈的，死期當(dāng)在一年；出現(xiàn)一條半赤脈的，死期當(dāng)在一年半；出現(xiàn)兩條赤脈的，死期當(dāng)在兩年；出現(xiàn)兩條半赤脈的，死期當(dāng)在兩年半。如果出現(xiàn)三條赤脈的，死期當(dāng)在三年。如果出現(xiàn)赤脈并沒有下貫瞳子，還可以醫(yī)治。

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