急性炎癥標(biāo)志著我們的免疫系統(tǒng)正在與病原體作戰(zhàn)。但是還有更隱蔽的炎癥，“無(wú)癥狀”炎癥。它們是很多疾病的基礎(chǔ)，如心臟病，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，早老年癡呆，甚至是一些種類(lèi)的癌癥。通過(guò)理解無(wú)癥狀炎癥如何導(dǎo)致軟的，易碎斑塊的形成和破碎，我們可以運(yùn)用非介入方法確定病變過(guò)程的每個(gè)階段。我們結(jié)合目標(biāo)定位的治療方法，可以迅速的，極大的減少心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)，將其將至一個(gè)很低水平。

1.      不良的膽固醇積累。在冠狀動(dòng)脈里，軟斑塊的形成始于LDL，它含有膽固醇低脂，甘油三酯，磷脂以及其他的蛋白質(zhì)。LDL將膽固醇從肝臟輸送到全身的組織過(guò)程中起到了重要作用，這些組織利用膽固醇來(lái)完成重要的膜的修復(fù)任務(wù)。LDL還涉及到生產(chǎn)類(lèi)固醇激素，包括性激素等。

如果LDL水平過(guò)量，它就積累在動(dòng)脈血管壁內(nèi)膜上，動(dòng)脈壁內(nèi)膜是血管中最靠近血液的一層，LDL在這里發(fā)生變化，包括氧化，血液中的鐵可以在這個(gè)過(guò)程中充當(dāng)催化劑，因?yàn)樗奖阊趸?，這可能是絕經(jīng)前婦女能保護(hù)自己少得心臟病的原因之一，月經(jīng)降低鐵的水平。LDL還經(jīng)過(guò)糖化過(guò)程，即和糖分子結(jié)合。

2.      入侵者的進(jìn)入。這些改變了的LDL，對(duì)免疫系統(tǒng)再也不表現(xiàn)出友好的態(tài)度，所以他們被錯(cuò)誤的當(dāng)做外部入侵者。血管壁中的內(nèi)皮細(xì)胞通過(guò)分泌包括氧化劑的化學(xué)物質(zhì)來(lái)要求幫助，這些化學(xué)物質(zhì)發(fā)出感染的警告，氧化劑與化學(xué)增活素和細(xì)胞因子一起，直接損害入侵者，這些都是免疫系統(tǒng)的新號(hào)分子。

3.      免疫系統(tǒng)的響應(yīng)。免疫系統(tǒng)細(xì)胞，包括單核細(xì)胞核T淋巴細(xì)胞對(duì)警報(bào)做出響應(yīng)，進(jìn)入內(nèi)膜層，和現(xiàn)在的已經(jīng)是病理的LDL細(xì)胞作戰(zhàn)。由血管壁里的內(nèi)皮細(xì)胞核肌肉細(xì)胞分泌的化學(xué)增活素和其他分子引起的單核細(xì)胞繁殖并轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞，這些是免疫系統(tǒng)的成熟斗士。

4.      脂肪紋的形成。巨噬細(xì)胞就是“巨食細(xì)胞”，與表面上像是入侵的LDL作戰(zhàn)，將它們攝入。巨噬細(xì)胞最后填滿(mǎn)了被氧化的LDL。這些填滿(mǎn)了LDL的巨噬細(xì)胞就被稱(chēng)為泡沫細(xì)胞，因?yàn)樗鼈兛瓷先ハ裰九?，和T細(xì)胞一起形成了脂肪紋，這是易碎斑塊的初期形式。

5.      纖維帽的形成。炎癥引起血管平滑肌細(xì)胞移動(dòng)到脂肪紋的頂部，在那形成纖維帽，這個(gè)纖維帽加大了斑塊的體積，保護(hù)它免受血液的影響，在通常情況下，此刻斑塊不限制血流，相反還擴(kuò)大血管外徑。

6.      帽斷裂。泡沫細(xì)胞的變化繼續(xù)進(jìn)行，引起它們分泌更多的炎癥細(xì)胞，這些細(xì)胞破壞肌肉細(xì)胞，并破壞組成纖維帽的其它細(xì)胞，其結(jié)果可能是災(zāi)難性的斷裂。

7.      血栓形成。巨噬細(xì)胞的泡沫細(xì)胞甚至還有更大的損壞作用，它們分泌一種叫做凝血系統(tǒng)的組織因子。當(dāng)帽斷裂時(shí)，組織因子與血液正常的凝結(jié)機(jī)制一起引起大的血塊，稱(chēng)為血栓，出現(xiàn)在帽的上面。雖然動(dòng)脈血管有打碎這類(lèi)有威脅性的血塊的化學(xué)手段，但這些血凝固抑制劑受到組織因子的阻礙。

8.      心臟病發(fā)作。如果產(chǎn)生的學(xué)生大得完全阻擋了血管，其結(jié)果就是動(dòng)脈血栓的形成，心臟病發(fā)作。

易碎斑塊不易發(fā)現(xiàn)，這是傳統(tǒng)診斷方法無(wú)法發(fā)現(xiàn)的原因，在一般情況下，破裂之前它對(duì)血流沒(méi)有明顯的限制，因?yàn)橐姿榘邏K的位置在動(dòng)脈血管壁內(nèi)，而不是在表面，它只導(dǎo)致血管壁外表層出現(xiàn)些許的凸起，這是很容易錯(cuò)過(guò)的，上面勾畫(huà)出的易碎斑塊的形成過(guò)程是85%細(xì)胞中發(fā)作的基礎(chǔ)原因。