于康,于康講師,于康聯(lián)系方式,于康培訓(xùn)師-【中華講師網(wǎng)】
北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科教授
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于康:于康:營(yíng)養(yǎng)這事兒,不能老指望“下一頓”
2016-03-22 1804

 慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為目前中國(guó)居民的主要死因,在各種疾病都并存的情況下,惡性腫瘤、心臟病和腦血管疾病已經(jīng)占到死亡比例的前三位。

  “這三種疾病和大家平時(shí)的生活方式密切相關(guān),營(yíng)養(yǎng)固然重要,但是必須把營(yíng)養(yǎng)放在生活方式里進(jìn)行整體干預(yù),營(yíng)養(yǎng)才能真正作用?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師于康在第二十六屆長(zhǎng)城國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)議暨第九屆北京五洲國(guó)際心血管病會(huì)議上如是說(shuō)。

  正確對(duì)待疾病和營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系,打好“持久戰(zhàn)”

  于康進(jìn)一步解釋,“這三種疾病和營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系也不是一朝一夕形成的,營(yíng)養(yǎng)對(duì)疾病有潛移默化的影響,我們每天吃的每頓飯都可能對(duì)疾病起到作用。所以大家要作好打‘持久戰(zhàn)’的準(zhǔn)備,并付諸于行動(dòng)?!?

  “搞營(yíng)養(yǎng)的人都清楚一種現(xiàn)象,每當(dāng)食物放在眼前,人們往往扛不住誘惑,總是說(shuō)先吃了,下一頓再注意。好多人都有所謂的‘下一頓’理論,結(jié)果使?fàn)I養(yǎng)的事情變成空話?!闭劦竭@里,于康略顯無(wú)奈,“希望大家及早行動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持科學(xué)理論,不要半途而廢。和營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的慢性病影響著大家的健康,我們必須要把理論的東西變成符合大家生活特點(diǎn)的行為,然后去進(jìn)行干預(yù),這樣才能收到效果。”


  中青年應(yīng)提早進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和生活方式的干預(yù)

  隨著生活水平的不斷提高,國(guó)人的健康意識(shí)在提升,健康教育也在普及,但據(jù)最新國(guó)家調(diào)查顯示,三分之一的城市和農(nóng)村人口出現(xiàn)肥胖和超重現(xiàn)象。

  肥胖并不是成年人的專利,青少年和未成年人當(dāng)中,肥胖的發(fā)生率在逐年提升,甚至在部分大城市,兒童的肥胖率超過(guò)成年人?,F(xiàn)在中老年人對(duì)健康的關(guān)注度很高,但是中青年呢?也許他們更應(yīng)該提早開始進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和生活方式的干預(yù),這樣受益更大。

  可現(xiàn)實(shí)恰恰相反,他們可能由于種種原因,不愿意也不屑于接受科普教育,所以才造成中青年提早出現(xiàn)健康問題。講到這里,于康擲地有聲地呼吁:“健康科普應(yīng)該是全民的,是不分年齡段的,健康科普要從娃娃抓起,從中青年抓起!”

  另外,隨著生活水平的提升,人們?cè)谕饩筒吐蚀蠓忍嵘?,生活方式的變化帶給我們很多問題和挑戰(zhàn)。所以大部分營(yíng)養(yǎng)問題并不是管好自己就完全OK了,要對(duì)大環(huán)境進(jìn)行同樣的改造,管理理念和食品安全問題也要重視。

  骨頭湯能補(bǔ)鈣?That’s wrong!

  現(xiàn)在網(wǎng)上存在大量飲食誤區(qū),比如所謂的“食物相克”、“吃什么補(bǔ)什么”、“牛奶是牛喝的,不是人喝的”、“酸堿體質(zhì)和酸堿食物”、“骨頭湯、蝦皮補(bǔ)鈣”等,有很多人仍然一直秉持這樣的觀點(diǎn),使很多中老年人食譜越來(lái)越狹窄,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)上的不均衡。

  于康糾正道,“骨頭湯是補(bǔ)不了鈣的。鈣在骨頭里無(wú)法出來(lái),即使用非常濃的醋連煮6個(gè)小時(shí)以上,骨頭湯里的鈣含量也是非常有限,比自來(lái)水強(qiáng)不了多少?!庇诳蹬e例說(shuō),協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科有一個(gè)老年女性,她非常相信骨頭湯能補(bǔ)鈣,天天喝骨頭湯,結(jié)果鈣補(bǔ)得一塌糊涂,血脂也波動(dòng)得一塌糊涂。

  還有人說(shuō)芹菜、菠菜能補(bǔ)鐵,這也是錯(cuò)誤的。芹菜、菠菜也許在補(bǔ)充維C方面起作用,但并不補(bǔ)鐵。于康證實(shí),芹菜、菠菜里含的鐵叫非血色素性鐵,和我們平常吃的紅肉、豬肝、豬血所含的鐵完全不是一回事,鐵的吸收率也會(huì)減低25——30%,請(qǐng)問它的補(bǔ)鐵效率從何而來(lái)?

  控制好體重,防止“腹型肥胖”

  于康說(shuō),要保持身體健康,體重非常關(guān)鍵,合理體重的概念是不胖不瘦,老年人體重也不能小覷。有相當(dāng)一部分老年人對(duì)體重出現(xiàn)緊張性敏感,追求所謂的“有錢難買老來(lái)瘦”。國(guó)內(nèi)外研究表示,60歲以上的老年人體重過(guò)輕對(duì)健康并無(wú)好處,甚至在某些情況下可能會(huì)增加危險(xiǎn)疾病的發(fā)生。

  體重的構(gòu)成包括受體組織、肌肉,骨骼,體脂肪組織等。身體里脂肪組織的構(gòu)成比例和脂肪分布對(duì)體重有很大影響。有的人體重合格,身體里的脂肪組織也合格,但是很多脂肪堆積在腹部,造成腹部增高,我們把它叫做“腹型肥胖”。

  按照標(biāo)準(zhǔn),男性的脂肪含量不應(yīng)該超過(guò)體重的25%,女性不應(yīng)該超過(guò)30%,同時(shí)要控制好腰圍,男性腰圍不超過(guò)85cm,女性不超過(guò)80cm,中老年人在一定程度上可以少許放寬。即使體重正常,但是腰圍增大者仍然要控制脂肪含量,有可能造成腹部脂肪堆積形成對(duì)內(nèi)臟的侵蝕。

  每天走路6000步,全民健身動(dòng)起來(lái)

  對(duì)全民來(lái)講,運(yùn)動(dòng)的重要性是毋庸置疑的。單靠飲食控制,就如同人缺少一條腿一樣,路是走不好的。據(jù)調(diào)查,20——30歲的中國(guó)成年人當(dāng)中,每周運(yùn)動(dòng)3次,每次30分鐘的達(dá)標(biāo)人數(shù),20歲以上的女性不到15%,35歲以上女性不到10%。

  想要變成一個(gè)健康的老人,中間有很長(zhǎng)的路要走。如果不運(yùn)動(dòng),付出的代價(jià)和帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)可想而知,所以很多年輕人想當(dāng)然地認(rèn)為一切放到退休以后再去調(diào)整是不對(duì)的。請(qǐng)問,沒有一個(gè)健康良好的生活方式,能健健康康地熬到退休嗎?這些問題都值得我們?nèi)タ紤]。

  國(guó)際營(yíng)養(yǎng)學(xué)建議每天走路6000——10000步,每周走路150——300分鐘,對(duì)身體是大有好處的。步子要相對(duì)較大,速度要達(dá)到1000步/min,連續(xù)30分鐘,這樣有助于減少心腦血管等慢性疾病的發(fā)生。

  于康建議,在有氧鍛煉的同時(shí),還可以每天適當(dāng)做20分鐘的抗阻訓(xùn)練,保護(hù)受體組織和肌肉組織,這會(huì)成為今后中老年人營(yíng)養(yǎng)健康的重點(diǎn)話題。

  另外,平時(shí)飲食中要控制好鹽和油的攝入量。國(guó)家規(guī)定每天烹調(diào)用油為25——30ml,提供不飽和脂肪的橄欖油和茶樹籽油可以作為首選。同時(shí)要控制鈉鹽的攝入,健康人每天攝入鈉鹽總量為5克。和鹽的攝入有關(guān)的疾病比如糖尿病、高血壓、腎病等用鹽量仍然要下調(diào)。      

  于康強(qiáng)調(diào),5克鹽由兩部分構(gòu)成,一部分是菜里本身攜帶的,第二部分是炒菜放進(jìn)去的鹽,相當(dāng)于一個(gè)啤酒瓶蓋的量。需要提醒的是,咸菜、榨菜、醬油等食物含鹽量都是非常高的,有可能導(dǎo)致總鹽量攝入值的波動(dòng)。

  “北方地區(qū)屬于高鹽區(qū),患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)性是不容小覷的。所以青少年要從小培養(yǎng)口味清淡的習(xí)慣,中老年人也要及時(shí)調(diào)整口味,這對(duì)身體健康是有益處的?!庇诳祻?qiáng)調(diào)。

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