一、醫(yī)患關(guān)系
是指在醫(yī)療過程中,由醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)院機構(gòu)與患者及其家屬構(gòu)成的一種雙向的人際關(guān)系。
二、醫(yī)療事故
是指在醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)院機構(gòu)在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。
三、醫(yī)療事故的構(gòu)成要件
1、主體要件
(1)醫(yī)療機構(gòu):《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》規(guī)定了13類:
(一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、??漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;
(二)婦幼保健院;
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;
(四)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;
(五)療養(yǎng)院;
(六)綜合門診部、??崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部;
(七)診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站;
(八)村衛(wèi)生室(所);
(九)急救中心、急救站;
(十)臨床檢驗中心;
(十一)專科疾病防治院、??萍膊》乐嗡?、??萍膊》乐握荆?/p>
(十二)護理院、護理站;
(十三)其他診療機構(gòu)。
(2)醫(yī)務(wù)人員:指通過考核取得相關(guān)資格的各類衛(wèi)生技術(shù)人員。
注:沒有醫(yī)師執(zhí)行資格的人,發(fā)生醫(yī)療“事故”,有可能會被追究“非法行醫(yī)罪”。
《刑法》第三百三十六條規(guī)定:“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴重的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴重損害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金?!?/span>
“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”:
(一)未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的;
(二)個人未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機構(gòu)的;
(三)被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的;
(四)未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的;
(五)家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。
“情節(jié)嚴重”:
(一)造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
(二)造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險的;
(三)使用假藥、劣藥或不符合國家規(guī)定標準的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械,足以嚴重危害人體健康的;
(四)非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后,再次非法行醫(yī)的;
(五)其他情節(jié)嚴重的情形。
“嚴重損害就診人身體健康”:
(一)造成就診人中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的;
(二)造成三名以上就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。
實施非法行醫(yī)犯罪,同時構(gòu)成生產(chǎn)、銷售假藥罪,生產(chǎn)、銷售劣藥罪,詐騙罪等其他犯罪的,依照刑法處罰較重的規(guī)定定罪處罰。
2、主觀要件
過失。
(1)疏忽大意:應(yīng)預(yù)見沒預(yù)見
(2)過于自信:已預(yù)見輕信能避免
注:故意,有可能構(gòu)成故意傷害罪或故意殺人罪。
3、違法性或不合理缺陷要件
違法性:違反了衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定。
不合理缺陷:違反了診療護理規(guī)范、常規(guī)。
4、出現(xiàn)損害結(jié)果要件
5、因果關(guān)系要件
(1)行為是損害發(fā)生所必不可少的條件。
(2)行為實質(zhì)上增加了損害發(fā)生的客觀可能性。