一、上呼吸道感染

? ? ? ?上呼吸道感染是指鼻腔、咽、喉部的急性炎癥。常見(jiàn)的病因?yàn)椴《靖腥?，如流感病毒、付流感病毒、腺病毒等；少?shù)為細(xì)菌感染，如溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、葡萄球菌等。臨床表現(xiàn)為咽干、打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咳嗽、低熱、頭痛等。

? ? ? ?西藥處方1：速效傷風(fēng)膠囊，每次1粒，每日3次。

? ? ? ?西藥處方2：泰諾片，每次1片，每日3次。

? ? ? （注：高血壓、心臟病、糖尿病、哮喘患者禁用。）

? ? ? 中藥處方：銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、感冒顆粒、抗病毒口服液，上述藥可酌情選擇一種，均按說(shuō)明服。

? ? ? ?注意事項(xiàng)：1、適當(dāng)休息；2、飲食宜清淡；3、多飲水；4、急性上呼吸道感染一般5天左右可自愈，如1周后仍有癥狀，建議去醫(yī)院就診。

二、慢性支氣管炎

? ? ? ?慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起的氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。主要臨床表現(xiàn)為咳、痰、喘三大癥狀。

? ? ? ?西藥處方1：羅紅霉素，每次150mg，每日2次；可必特，每次2噴，每日4次。

? ? ? ?（注：適宜于急性發(fā)作期用藥）

? ? ? ?西藥處方2：異丙托品，每次40-80mg吸入，每日3次；羅紅霉素150 mg，每日1次。

? ? ? ?（注：適宜于緩解期用藥）

? ? ? ?中藥處方：固本咳喘片，每次3片，每日3次，三個(gè)月為一個(gè)療程，長(zhǎng)期服用效果更佳。

? ? ? ?注意事項(xiàng)：1、堅(jiān)持體育鍛煉；2、注意保暖；3、易消化飲食，避免刺激性食品；4、多飲開(kāi)水；5、戒煙，避免煙塵和有害氣體；6、及時(shí)去醫(yī)院就診。

三、冠心病

? ? ? ?冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。最主要而且最典型的癥狀就是心絞痛。

? ? ? ?西藥處方1：硝酸甘油0.3mg，舌下含服。

? ? ? ? （本處方用于控制心絞痛發(fā)作）

? ? ? ?西藥處方2：單硝酸異山梨酯，每次40mg，每日2次；美托洛爾，每次25mg，每日2次

? ? ? ?（適宜預(yù)防心絞痛發(fā)作）

? ? ? ??中藥處方：通心絡(luò)膠囊，每次2-4粒，每日3次，4周為1個(gè)療程。注意事項(xiàng)：1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；2、飲食宜清淡；3、睡覺(jué)的姿勢(shì)最好采取右側(cè)臥位；4、外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶保健盒（急救盒）；5、及時(shí)去醫(yī)院就診。

四、消化性潰瘍

? ? ? ? 消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的慢性胃腸道疾病，簡(jiǎn)稱潰瘍病，通常指發(fā)生在胃或十二指腸球部的潰瘍而言，分別稱為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。臨床主要表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性上腹部疼痛。胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食后疼痛，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食后疼痛緩解。

? ? ? ? 西藥處方：雷尼替丁每次0.15g，每日2次；阿莫西林每次1.0g，每日2次；甲哨唑每次0.4g，每日3次

? ? ? ? 中藥處方：復(fù)方田七胃痛膠囊，每次3-4粒，每日3次，維持用量待癥狀消失后再繼續(xù)用藥15天，每次2粒，每日2次。

? ? ? ? 注意事項(xiàng)：1、保持樂(lè)觀情緒；2、注意保暖；3、建立良好的生活方式，戒煙限酒；4、注意飲食，避免食用刺激性食品；5、加強(qiáng)鍛煉；6、及時(shí)去醫(yī)院就診。

五、春季感冒用藥常識(shí)

? ? ? ? 春季乍暖還寒，正是感冒的高發(fā)期。春季較為多見(jiàn)由多種病毒（鼻病毒，冠狀病毒，流感病毒甲、乙、丙及變異型等）感染而引起的上呼吸道急性炎癥。感冒用藥有講究，現(xiàn)在介紹一下春季感冒用藥常識(shí)。

1、對(duì)癥療法：感冒的治療旨在解除鼻黏膜充血，緩解鼻腔中毛細(xì)血管的腫脹而減輕鼻塞感，減少鼻分泌物。此外還有助于保持咽鼓管和竇口暢通，從而防止繼發(fā)感染。由于感冒發(fā)病急促，癥狀復(fù)雜多樣，因而至今沒(méi)有一種藥物能解決所有這些問(wèn)題，因此，治療感冒藥多采用復(fù)方制劑，常用的組方搭配有：（1）解熱鎮(zhèn)痛藥：退熱和緩解頭痛，關(guān)節(jié)痛等癥狀，例如：阿司匹林，對(duì)乙酰氨基酚，雙氯芬酸等。（2）鼻黏膜血管收縮藥：減輕鼻竇，鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞癥狀，例如：苯丙醇胺，為麻黃堿。（3）組胺拮抗劑：使下呼吸道的分泌物干燥和變稠，減少打噴嚏和鼻溢液，同時(shí)具有輕微的鎮(zhèn)靜作用，例如：氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明等。（4）中樞興奮藥：有些制劑中含有咖啡因，一是為了加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的療效，二是抵消抗組胺藥所引起的嗜睡作用。（5）抗病毒藥：抑制病素合成核酸和蛋白質(zhì)，并抑制病毒從細(xì)胞中釋放，如金剛烷胺，嗎啉胍。

2、中藥治療：祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)感冒依據(jù)病因分為風(fēng)寒型，風(fēng)熱型和暑熱型三種，在用藥上也有區(qū)別。（1）風(fēng)寒型感冒：宜宣肺散寒，辛溫解表，居家可用連須蔥白30克，淡豆豉9克，生姜9克煎服。（2）風(fēng)熱型感冒：宜宣肺清熱，辛涼解表，可選用銀翹解毒丸，桑菊感冒片，羚羊感冒片或感冒清熱沖劑口服。（3）暑熱型感冒：宜清熱祛署，清氣分熱，可選用藿香正氣沖劑或口服液。

3、自愈治療：感冒通常為良性和自限性，病程多在1周左右，無(wú)嚴(yán)重癥狀者可不用或少用藥物。注意休息，多飲白開(kāi)水，桔汁水或熱姜糖水。并避免過(guò)度疲勞和受涼，依據(jù)氣候變化增減衣服，注意室內(nèi)通風(fēng)和清潔，勤曬被褥。

4、控制感染：對(duì)合并細(xì)菌感染者（如呼吸道、肺、耳、鼻、喉部），應(yīng)并用抗感染藥，如口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和第三代喹諾酮類化合物。感冒相關(guān)藥品錄

（1）感冒用藥：鹽酸苯丙醇胺、偽麻黃堿及復(fù)方制劑、復(fù)方鹽酸苯丙醇胺、復(fù)方鹽酸偽麻黃堿 。

（2）平喘藥：氯丙那林、沙丁胺醇、二羥丙茶堿 。

（3）祛痰藥：羧甲司坦、溴己新、乙酰半胱氨酸、氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚 。

（4）鎮(zhèn)咳藥：苯丙哌林、噴托維林、右美沙芬 。

感冒用藥在連續(xù)服用1周后癥狀仍未緩解或消失者，應(yīng)去醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。

六、老人春季用藥“四必防”

? ? ? ?老年人身體機(jī)能日漸衰弱，抵抗力下降，難免會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的老年疾病。這些疾病，有的成了無(wú)法根治的慢性病，有的經(jīng)治療后表面上看是好轉(zhuǎn)了，但卻病根未除，時(shí)有復(fù)發(fā),特別在春天這個(gè)季節(jié)，更是老年人疾病的高發(fā)季節(jié)。

? ? ? ?年齡的增加往往伴隨著各器官組織結(jié)構(gòu)的變化和功能的減退，藥物在體內(nèi)的代謝也會(huì)相應(yīng)發(fā)生變化。因此，老年人用藥時(shí)，掌握劑量很重要。

? ? ? ?老人對(duì)不同藥物的反應(yīng)性是不同的。有的是靶器官對(duì)藥物的敏感性增加，療效增加，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、抗凝藥、利尿藥和降壓藥等;有的是靶器官對(duì)少數(shù)藥物的敏感性降低，療效降低，如受體激動(dòng)劑與阻滯劑等。疾病之間、藥物之間相互影響，都可能導(dǎo)致用藥不良反應(yīng)增加。

? ? ? ?老年人要在熟悉各種藥物、各種劑型特點(diǎn)的情況下，選擇療效好、副作用小、針對(duì)病癥的安全藥物，切不可自行選擇藥物，或隨便對(duì)藥物的劑量進(jìn)行加減。對(duì)年齡較大、體重較輕、體質(zhì)較差的老年人，應(yīng)從“最小劑量”用起，即按藥品說(shuō)明書上“成人量”的1/5、1/4、1/3、1/2、2/3、3/4等順序用藥。一般推薦用成人劑量的半量或1/3量為起始劑量，然后觀察病人的反應(yīng)和病情改善的情況，調(diào)整穩(wěn)定至合理劑量。

? ? ? ?但要說(shuō)明的是，有些口服藥物不能掰開(kāi)或碾碎，因此需要通讀一下說(shuō)明書的用藥指導(dǎo)。如一些腸溶片、控釋片、緩釋片，由于表面有特殊的材料，往往不能掰開(kāi)服用，但是表面有特殊劃痕的除外。

? ? ? ?總之，老年人個(gè)體差異較大，用藥劑量可相差數(shù)倍，如解熱鎮(zhèn)痛藥、β—受體阻滯劑等，所以主張實(shí)行個(gè)體化給藥，有目的地進(jìn)行藥物檢測(cè)，細(xì)致觀察用藥效果和反應(yīng)，找出個(gè)體用藥規(guī)律。老年朋友應(yīng)該積極配合醫(yī)師，盡快掌握最合理的用藥劑量。

? ? ? ?另外，老年人各組織器官功能衰退，對(duì)藥物的代謝和排泄能力減弱，對(duì)藥物副作用耐受性降低，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，損害更為嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致死 ?亡。老年(老年食品)人用藥除要掌握劑量，不宜多種藥品合用外，應(yīng)注意下面“四不要”。

? ? ? ?一、不要濫用抗生素藥物。有的老年病人不管是病毒感染還是細(xì)菌感染，一發(fā)熱就盲目服用抗生素藥物。老年人體質(zhì)弱，盲目濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性而使治療失敗，或?qū)е戮菏д{(diào)，甚至雙重感染，加重病情，還會(huì)產(chǎn)生很多副作用。

? ? ? ?二、不要亂用解熱止痛藥。解熱止痛藥只能緩解癥狀，不能消除病因。老年人發(fā)熱或某處疼痛的原因很多，未查明病因，用解熱止痛藥雖然能緩解一些癥狀，但可能掩蓋病情，給確診帶來(lái)困難或延誤治療時(shí)機(jī)。有些解熱止痛藥如去痛片、阿司匹林還可引起上消化(消化食品)道出血或胃穿孔。

? ? ? ?三、不要濫用補(bǔ)藥。老年人總想用點(diǎn)補(bǔ)藥彌補(bǔ)身體虛損，增進(jìn)健康(健康食品)，延年益壽。濫用補(bǔ)藥或補(bǔ)藥使用不當(dāng)，反而有害。有的人用了鹿茸(鹿茸食品)引起鼻、牙齦出血;有的人服用人參發(fā)生胸悶、腹脹、不想吃飯;有的人吃了含激素的補(bǔ)藥出現(xiàn)內(nèi)分泌功能失調(diào)。正如中醫(yī)說(shuō)的：“大黃治病無(wú)功，人參(人參食品)殺人無(wú)過(guò)”。如果要用補(bǔ)藥，也要在醫(yī)生指導(dǎo)下，缺什么補(bǔ)什么，不能亂補(bǔ)。

? ? ? ?四、不要常服瀉藥。老年人由于消化器官的功能衰退，活動(dòng)量減少，腸蠕動(dòng)減慢，容易發(fā)生便秘，如果常用瀉藥排便，容易導(dǎo)致結(jié)腸痙攣，同時(shí)還會(huì)影響食物中維生素和鈣的吸收，易發(fā)生維生素缺乏癥和骨質(zhì)疏松癥等。因此，老年人應(yīng)多食些含纖維素的食物，如粗糧、蔬菜、水果等以增加腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。

溫馨小提示：

? ? ? ?老年人當(dāng)從如下方面做好防范工作：

? ? ? ?一是加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。老年人應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況，可選擇些輕緩的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目來(lái)鍛煉，如散步、慢跑、練太極拳、做體操、跳老年舞等等。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能有效增強(qiáng)老年人的體質(zhì)，避免或減少老年性疾病發(fā)生。

? ? ? ?二是搞好飲食完善營(yíng)養(yǎng)。食品應(yīng)葷素搭配，膳食清淡,如既要適當(dāng)吃些蛋類肉類，保證飲食中擁有一定量?jī)?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白質(zhì)，又要多食些蔬菜、水果，保證飲食中有足夠的維生素、纖維素及無(wú)機(jī)鹽，均衡營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)，堅(jiān)持按時(shí)定量，不能饑飽無(wú)常。

? ? ? ?三是早睡早起重午休。早睡早起，午飯后還應(yīng)休息1小時(shí)左右，良好的睡眠能促進(jìn)生理機(jī)能調(diào)節(jié)，放松身心，消除煩惱與疲勞，精神飽滿，提高抗病力，有利延年益壽。

? ? ? ?四是注意起居防冷熱。老人體質(zhì)差，適應(yīng)力弱，經(jīng)不起大冷大熱的刺激，因此在初春時(shí)暖時(shí)冷的情況下，應(yīng)注意隨氣候變化增減衣服，避免受熱或受寒導(dǎo)致抵抗力下降。

七、春季多發(fā)皮膚病用藥

春季皮膚病一：過(guò)敏癥

? ? ? ?發(fā)病原因：春天是氣候轉(zhuǎn)換的季節(jié)，由于空氣中散布的細(xì)菌孢子和花粉等致過(guò)敏物質(zhì)，一些有過(guò)敏性皮膚的人在接觸了花粉、某些食品、污染的空氣等物質(zhì)后，皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫、丘疹、發(fā)癢、脫皮等癥狀。

? ? ? ?對(duì)癥用藥：口服＋局部用藥

? ? ? ?口服抗過(guò)敏藥物，如撲爾敏、開(kāi)瑞坦等，作用是止癢。撲爾敏一天三次，一次一片。開(kāi)瑞坦一天一次，一次一片。由于抗過(guò)敏藥會(huì)使人昏昏欲睡，如果是從事司機(jī)等服務(wù)行業(yè)的患者和學(xué)生一族，最好選擇開(kāi)瑞坦，睡前服用一片，不會(huì)耽誤工作和學(xué)習(xí)，開(kāi)瑞坦的價(jià)格要貴一些，一盒20多元。

? ? ? ?局部用藥：臉上出現(xiàn)過(guò)敏是最叫人心煩的，面子問(wèn)題事關(guān)重大，可不能亂擦藥，癥狀較輕微的可以用冷敷的方法減輕，如果比較嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下少量用皮質(zhì)激素類藥物如氫化可的松，一天一次，癥狀減輕后就停用，用藥時(shí)間不要超過(guò)一個(gè)星期。如果身上也有過(guò)敏，可以用地塞米松、樟腦霜涂抹身上患處，一天兩至三次，好轉(zhuǎn)即停。

? ? ? ?另外，愛(ài)漂亮的女性要停用化妝品和保養(yǎng)品，平時(shí)可以用維生素E霜擦臉，用溫水洗臉。最后，記住要離開(kāi)過(guò)敏源，皮膚敏感的人戶外活動(dòng)時(shí)要比一般人更小心，免得面部皮膚沾到花粉等物質(zhì)。

春季皮膚病二：接觸性皮炎

? ? ? ?發(fā)病原因：患者以女性居多，主要原因是涂抹化妝品或接觸到化學(xué)藥品過(guò)敏而造成的，面部長(zhǎng)紅斑、水皰，刺激嚴(yán)重的還會(huì)引起腫、脹、痛。

? ? ? ?對(duì)癥用藥：口服＋局部用藥

? ? ? ?口服抗過(guò)敏藥物，用法和過(guò)敏性疾病一樣。

? ? ? ?局部用藥：如果病情嚴(yán)重，可以在患處涂擦用強(qiáng)的可松、地塞米松藥膏，也可以靜脈注射的形式，每天一次，一般不超過(guò)一個(gè)星期。

? ? ? ?醫(yī)生提醒：有些人把激素當(dāng)成治療皮膚病的萬(wàn)能藥，不經(jīng)皮膚病醫(yī)生的診斷，稍有不適，就自選含有激素的藥物外涂。結(jié)果卻誘發(fā)令人煩惱的并發(fā)癥，令病情加重，甚至還會(huì)造成用藥成癮，一旦停藥后，一兩天之內(nèi)就會(huì)復(fù)發(fā)。

春季皮膚病三：瘙癢癥

? ? ? ?發(fā)病原因：春季雖然來(lái)到，但是，經(jīng)歷了一整個(gè)冬天寒冷干燥氣候的挑戰(zhàn)，一些瘙癢病人在初春也不會(huì)好轉(zhuǎn)，特別是老年人，由于他們皮膚分泌油脂等保護(hù)物質(zhì)的機(jī)能減退，所以更容易發(fā)病。

? ? ? ?對(duì)癥用藥：口服＋局部口服抗過(guò)敏藥物。

? ? ? ?局部用藥：可用盧甘洗劑兌溫水泡澡，一天一次即可，緩解癢癥。洗澡后用樟腦霜或者凡士林之類的滋潤(rùn)性護(hù)膚品，以鎖住皮膚表面水分，緩解干燥瘙癢。如果有時(shí)癢得難受，請(qǐng)千萬(wàn)不要使勁抓撓，因?yàn)榘哑つw抓破了會(huì)對(duì)皮膚造成更大的傷害，細(xì)菌容易進(jìn)入皮膚引起皮膚發(fā)炎、潰爛，所以最好的方法是用浸了涼水的毛巾冷敷來(lái)化解瘙癢。

春季皮膚病四：濕疹

? ? ? ?發(fā)病原因：春天氣候潮濕，有些人的手和腳會(huì)因?yàn)楹瓜侔l(fā)達(dá)而分泌很多汗液，特別是腳，如果長(zhǎng)期穿不透氣的鞋子，悶熱潮濕一起來(lái)，腳就會(huì)脫皮、癢、長(zhǎng)水皰，很多人誤認(rèn)為是腳氣，其實(shí)是濕疹。

? ? ? ?對(duì)癥用藥：局部用藥保持干燥

? ? ? ?皮炎平涂抹患處，一天兩至三次。

? ? ? ?用醋酸鉛泡手腳，一天一次。

? ? ? ?在腳上或者鞋子里撒上足粉，讓腳保持干燥。要穿透氣的鞋子，如布底的布鞋。

? ? ? ??醫(yī)生提醒：因?yàn)闈裾畹陌Y狀和腳癬相同，很多人把濕疹當(dāng)成腳癬，用達(dá)克寧霜，沒(méi)有任何效果，所以治療前要做一個(gè)真菌試驗(yàn)，判斷到底是否屬于真菌感染。