為有效降低近視率,教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等8部門(mén)于2018年8月30日聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》,提出將兒童青少年近視防控工作總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績(jī)效考核指標(biāo)。
到2023年,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上,近視高發(fā)省份每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上。到2030年,實(shí)現(xiàn)兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降、視力健康整體水平顯著提升,6歲兒童近視率控制在3%左右,小學(xué)生近視率下降到38%以下,初中生近視率下降到60%以下,高中階段學(xué)生近視率下降到70%以下。
據(jù)粗略推算可知,2030年高中生即為當(dāng)前幼兒園小班、中班、大班的兒童,這部分兒童近視率的迅速下降,是實(shí)現(xiàn)兒童青少年整體近視率下降的基石工程,2030年目標(biāo)達(dá)成核心需要加快重視幼兒的近視預(yù)防工作。
而當(dāng)前絕大多數(shù)兒童青少年家庭往往在孩子出現(xiàn)近視苗頭后才前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,對(duì)預(yù)防近視工作缺乏了解和重視。從全國(guó)范圍來(lái)看,眼科醫(yī)療資源匱乏,且眼科醫(yī)生中僅有約1/10專(zhuān)業(yè)從事兒童青少年眼視光,科普教育不足、醫(yī)療資源匱乏導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)多以近視控制、眼疾治療為主,對(duì)于近視預(yù)防工作有心無(wú)力,且缺乏近視預(yù)防的專(zhuān)業(yè)干預(yù)方案和技術(shù)人員。
綜上,現(xiàn)階段由醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主參與兒童青少年近視預(yù)防工作,從完成中長(zhǎng)期目標(biāo)來(lái)看,方案可行性較低,建議與專(zhuān)注于近視防控的、有積極成效的公益平臺(tái)合作,補(bǔ)足短板,歡迎公益平臺(tái)協(xié)助完成低齡兒童近視預(yù)防工作(因?yàn)槿狈ι虡I(yè)價(jià)值,一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不愿介入),進(jìn)而保障2030年兒童青少年眼健康目標(biāo)的順利乃至提前達(dá)成。
兒童和青少年是祖國(guó)成長(zhǎng)的接班人,他們?cè)趽碛胸S富的知識(shí)的基礎(chǔ)上,還應(yīng)該具備良好的身體素質(zhì)。在我國(guó)兒童青少年視力出現(xiàn)近視的情況已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其他國(guó)家。不僅兒童青少年近視眼的發(fā)病率高,而且有逐漸增加的趨勢(shì)。近視眼帶來(lái)的并發(fā)癥種類(lèi)多、范圍廣、隨屈光度加深及年齡增長(zhǎng)而增多,可直接破壞視功能。所以預(yù)防近視眼,保護(hù)青少年視力,實(shí)為刻不容緩的問(wèn)題。兒童青少年近視眼的綜合防控因其時(shí)間長(zhǎng)、任務(wù)重的特征,需要政府主導(dǎo)、多方聯(lián)動(dòng),才能快速打贏近視防控攻堅(jiān)戰(zhàn)。我們有責(zé)任還給孩子一雙明亮的眼睛。良好的視力能讓兒童在成長(zhǎng)時(shí)獲得更多歡樂(lè),使青少年在未來(lái)找工作時(shí)有更寬廣的擇業(yè)范圍,讓他們?cè)谧非罄硐氲穆吠局?,不?huì)被弱視這塊絆腳石所阻礙。我們也相信,在兒童青少年個(gè)人自身努力下,在家庭、學(xué)校以及全社會(huì)的幫助下,兒童青少年視力近視的問(wèn)題將能得到有效的防控。
中國(guó)關(guān)工委公益護(hù)眼聯(lián)盟正在西南地區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)工作,為全國(guó)積累素材,提供示范樣板,望各地區(qū)教育行政主管部門(mén)及各學(xué)校積極聯(lián)系中國(guó)關(guān)工委公益護(hù)眼聯(lián)盟西南聯(lián)絡(luò)處申請(qǐng)納入試點(diǎn)區(qū)域或試點(diǎn)學(xué)校。
(一) 基于近視防控理論創(chuàng)新開(kāi)展試點(diǎn)工作
向有意愿積極參加試點(diǎn)的地區(qū)或?qū)W校提供校園近視防控基礎(chǔ)設(shè)施公益捐贈(zèng),指導(dǎo)試點(diǎn)學(xué)校正確使用近視防控基礎(chǔ)設(shè)施,確保試點(diǎn)學(xué)??焖贉p低近視率,達(dá)到或超額完成國(guó)家考核標(biāo)準(zhǔn)。
(二) 幫助學(xué)校建立近視防控大數(shù)據(jù)庫(kù)
公益護(hù)眼聯(lián)盟聯(lián)合中國(guó)校園健康行動(dòng)護(hù)眼亮眼工程及疾控系統(tǒng),由公益護(hù)眼聯(lián)盟派出志愿者進(jìn)入學(xué)校完善校園篩查模式,突出基于篩查的信息化服務(wù)和大數(shù)據(jù)管理。家長(zhǎng)通過(guò)學(xué)校公眾號(hào)(“校園近視防控公益服務(wù)體系”)即可獲得由跨部委專(zhuān)家組研發(fā)的個(gè)性化《篩查報(bào)告》,幫助家長(zhǎng)更加高效、快捷地了解孩子的眼健康現(xiàn)狀及趨勢(shì),掌握家庭近視防控實(shí)用技能。同時(shí)每月通過(guò)家長(zhǎng)代表(志愿者)參與組織視力監(jiān)測(cè)活動(dòng),監(jiān)測(cè)結(jié)果自動(dòng)上傳更新至學(xué)生屈光發(fā)育檔案,方便教育系統(tǒng)和衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展精準(zhǔn)干預(yù)工作。
(三) 護(hù)眼科普理論及模式創(chuàng)新
傳統(tǒng)科普模式,孩子聽(tīng)不懂,大人不想聽(tīng),工程通過(guò)前期工作,中國(guó)關(guān)工委公益護(hù)眼聯(lián)盟聯(lián)合中國(guó)校園健康行動(dòng)護(hù)眼亮眼工程總結(jié)出了一套貼近生活、通俗易懂的科普理論及模式:眼睛就像氣球,近視加深就像吹氣球,球變大有三大原因:球皮變?。柲ぶ厮埽?、吹氣過(guò)多(用眼距離過(guò)近/時(shí)間過(guò)久、眼壓升幅過(guò)高)、放氣過(guò)少(低照度使瞳孔變小,房角狹窄,房水流出不暢)?;谏鲜隼碚搫?chuàng)新,形成低齡兒童聽(tīng)得懂的護(hù)眼科普課——《探索眼睛奧秘 科學(xué)防控近視》,并在課件中插播動(dòng)畫(huà)科普視頻,既降低科普志愿者參與門(mén)檻,又方便教育系統(tǒng)頂層設(shè)計(jì)、部署推廣。同時(shí)還方便家長(zhǎng)和孩子自覺(jué)加入到公益隊(duì)列中一起推動(dòng)講授。
(四)家長(zhǎng)參與的信息化眼健康篩查檢測(cè)
中國(guó)校園健康行動(dòng)護(hù)眼亮眼工程在前期工作中,建立了一套基于手機(jī)的“家庭在線篩查”系統(tǒng),家長(zhǎng)通過(guò)手機(jī)可定期測(cè)試孩子的視力/近視程度/眼壓/散光,并獲得個(gè)性化《篩查報(bào)告》,幫助家長(zhǎng)更加高效、快捷地了解孩子的眼健康現(xiàn)狀及趨勢(shì),方便家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子近視或近視加深的苗頭,前往專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和干預(yù)。
(五)近視臨界人群公益干預(yù)創(chuàng)新模式
公益護(hù)眼聯(lián)盟在中國(guó)校園健康行動(dòng)護(hù)眼亮眼工程專(zhuān)家組和浙江大學(xué)院士團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支持下,與北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所、教育部教育裝備研究與發(fā)展中心等聯(lián)合開(kāi)展工作,幫助試點(diǎn)學(xué)??焖俳档徒暵省4龠M(jìn)“近視臨界人群”快速消除調(diào)節(jié)性近視從而改善視力的校園公益護(hù)眼方案落地實(shí)施,讓試點(diǎn)學(xué)校有機(jī)會(huì)一學(xué)期快速降低近視率2%以上,一學(xué)年降低近視率3~5%以上,并形成可持續(xù)發(fā)展模式。
(六)其他目前正在嘗試的公益護(hù)眼舉措
1、全國(guó)已累計(jì)培訓(xùn)1400名左右護(hù)眼科普志愿者,其中四川省約有200名、貴州省約有50名、云南省約有100名、重慶市約有60名,可以深入幼兒園和小學(xué)低年級(jí)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)科普工作。
中國(guó)關(guān)工委公益護(hù)眼聯(lián)盟擬在西南地區(qū)以總?cè)丝谌f(wàn)分之五的標(biāo)準(zhǔn)招募并培育公益成員,他們可以深入社區(qū)與企事業(yè)單位開(kāi)展公益宣傳,為校園科普宣教保駕護(hù)航。
2、聯(lián)合浙江大學(xué)校長(zhǎng)吳朝暉院士的人工智能團(tuán)隊(duì)、眼科專(zhuān)家等,開(kāi)展基于眼底照片的精準(zhǔn)近視防控篩查工作,將發(fā)現(xiàn)“病理性近視”高危人群的年齡段從成人提前至小學(xué)階段,為精準(zhǔn)干預(yù)提供寶貴時(shí)機(jī),同時(shí),為精準(zhǔn)評(píng)估近視防控解決方案的效果,提供新的機(jī)遇。
3、聯(lián)合中國(guó)關(guān)心下一代健康體育基金會(huì)(指導(dǎo)單位為教育部體衛(wèi)藝司)和金融機(jī)構(gòu),為家庭提供防控近視補(bǔ)助救助。
4、在試點(diǎn)學(xué)校推動(dòng)基于“抑制缺氧”的近視防控公益干預(yù)試點(diǎn),通過(guò)引入人工智能技術(shù)對(duì)眼底照片、眼軸數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析。
5、設(shè)立地方募資辦事處,募資幫助試點(diǎn)學(xué)校開(kāi)展公益干預(yù)試點(diǎn),加快推動(dòng)年均視力不良率下降3~5%的成果在西南地區(qū)各省市全面“綻放”。
(作者系中國(guó)關(guān)工委公益護(hù)眼聯(lián)盟副秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)校園健康行動(dòng)護(hù)眼亮眼工程募資部部長(zhǎng)、近視防控西南地區(qū)試點(diǎn)負(fù)責(zé)人陳楠華)