近視防控是老生常談，但卻不得不談。目前，我國(guó)近視防控形勢(shì)不容樂(lè)觀，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)近視患者人數(shù)已達(dá)6億，作為兒童青少年近視率全球第一的國(guó)家，我國(guó)視覺(jué)健康形勢(shì)極為嚴(yán)峻。

      據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的《2018年中國(guó)兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果》顯示，兒童青少年近視率過(guò)半，達(dá)到53.6%。其中，小學(xué)生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%，其中高三年級(jí)高度近視（度數(shù)超過(guò)600度）人數(shù)在近視總?cè)藬?shù)中占比達(dá)到21.9%。如果不積極采取措施，近視問(wèn)題或?qū)⒂绊憞?guó)計(jì)民生。總書(shū)記多次從事關(guān)國(guó)家民族命運(yùn)、兒童青少年健康成長(zhǎng)的高度，對(duì)兒童青少年視力健康作出重要批示，要求“全社會(huì)都要行動(dòng)起來(lái)，共同呵護(hù)好孩子的眼睛，讓他們擁有一個(gè)光明的未來(lái)”，兒童青少年近視防控工作已經(jīng)上升到國(guó)家戰(zhàn)略的層面和高度。從2018年8月開(kāi)始，黨和國(guó)家多次出臺(tái)了近視防控的相關(guān)政策，今年4月到9月，陸續(xù)和各?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，意味著近視防控工作在國(guó)家高度重視下邁進(jìn)了新的歷史階段。

      近視防控知易行難，但刻不容緩，面對(duì)局勢(shì)復(fù)雜的近視防控現(xiàn)狀，只有梳理出關(guān)鍵問(wèn)題結(jié)點(diǎn)，號(hào)召全社會(huì)群策群力對(duì)癥下藥，全方位立體化建立科學(xué)近視防控體系，才能打贏近視防控攻堅(jiān)戰(zhàn)。

                                        第一、人力財(cái)力阻礙行業(yè)發(fā)展，標(biāo)準(zhǔn)不一造成行業(yè)亂象

       2018年8月30日，教育部、國(guó)家衛(wèi)健委等8部門(mén)聯(lián)合印發(fā)綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》)，對(duì)全國(guó)兒童青少年近視防治工作作出整體部署規(guī)劃，但《實(shí)施方案》的落地卻面臨諸多困難。

      首要問(wèn)題是《實(shí)施方案》中并未明確提及解決兒童青少年眼睛健康問(wèn)題的經(jīng)費(fèi)來(lái)源。教育部要求具體經(jīng)費(fèi)由地方落實(shí)，但近視防控是一件長(zhǎng)期持續(xù)的巨大工程，除省級(jí)財(cái)政專(zhuān)門(mén)設(shè)立綜合防控兒童青少年近視專(zhuān)項(xiàng)資金外，還需要更多資金助力。公益力量作為近視防控不可缺少的一部分，推進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)基金設(shè)立，實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)管理，保障專(zhuān)款專(zhuān)用，才能為近視防控工作的有序推展保駕護(hù)航。同時(shí)鼓勵(lì)政企協(xié)作，商業(yè)賦能，讓各方企業(yè)加入其中，出資獻(xiàn)力，將大力推動(dòng)近視防控工作的推進(jìn)。

      其次，近視防控行業(yè)缺乏專(zhuān)業(yè)人才的培訓(xùn)與培養(yǎng)。全國(guó)38000名左右的眼科醫(yī)生中，專(zhuān)注近視防控的不足10%，防重于控，但專(zhuān)家門(mén)診壓力大，面對(duì)預(yù)防有心無(wú)力。只有完善專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)，分擔(dān)門(mén)診專(zhuān)家的壓力，才能最大程度緩解兒童青少年近視“問(wèn)診難”、“控制難”的問(wèn)題。同時(shí)，只有把非專(zhuān)業(yè)的人士培養(yǎng)成專(zhuān)業(yè)的科普達(dá)人、篩查志愿者、干預(yù)志愿者，專(zhuān)人、專(zhuān)崗、專(zhuān)注近視防控領(lǐng)域，才能幫助兒童青少年更清晰的發(fā)現(xiàn)視力問(wèn)題，更高效的解決視力問(wèn)題。此外，廣大家長(zhǎng)本身就是非專(zhuān)業(yè)人士，家長(zhǎng)的覺(jué)醒，是近視防控事業(yè)成熟的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

      再說(shuō)，近視防控商機(jī)無(wú)限但良莠不齊，缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。借著國(guó)家重視近視防控政策春風(fēng)，不少專(zhuān)注于青少年近視防控的機(jī)構(gòu)、企業(yè)如雨后春筍般冒出，良莠不齊的近視防控機(jī)構(gòu)缺乏監(jiān)管，消費(fèi)者真假難辨，不少近視眼患兒的家長(zhǎng)非常希望能找到一種能快速，輕松治愈近視眼的方法或藥物，一旦選擇了夸大宣傳的機(jī)構(gòu)，將耽誤近視防控的時(shí)機(jī)；另一方，劣幣驅(qū)除良幣，不良機(jī)構(gòu)的擴(kuò)張，將不利于國(guó)家青少年近視防控目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。現(xiàn)在，近視防控市場(chǎng)魚(yú)龍混雜，多數(shù)產(chǎn)品和方案難以推廣，尤其是很多產(chǎn)品依從性差、價(jià)格較昂貴，很多在國(guó)外或者國(guó)內(nèi)小范圍臨床實(shí)驗(yàn)已經(jīng)得到有效驗(yàn)證的解決方案受制于體制機(jī)制的原因，還無(wú)法大面積普及推廣。針對(duì)此種亂象，政府必須加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)地方產(chǎn)業(yè)發(fā)展，打造社會(huì)責(zé)任集群企業(yè)，才能全面支持近視防控系統(tǒng)工程良性發(fā)展。

       “資金”、“人才”、“行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”這些問(wèn)題導(dǎo)致近視防控工作的推進(jìn)到達(dá)了一個(gè)瓶頸期，只有不懼艱難迎難而上，多方協(xié)力突破瓶頸，才能迎來(lái)近視防控新的春天。

                              第二、構(gòu)建整體解決方案，群體個(gè)體干預(yù)雙管齊下

       其實(shí)早在2007年,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見(jiàn)》中就提出“通過(guò)5年左右的時(shí)間,使我國(guó)青少年普遍達(dá)到國(guó)家體質(zhì)健康的基本要求，營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖和近視的發(fā)生率明顯下降”。但如今十多年時(shí)間過(guò)去了,相關(guān)監(jiān)測(cè)顯示,我國(guó)青少年體質(zhì)健康持續(xù)下滑的狀況并未得到根本扭轉(zhuǎn)，學(xué)生的肥胖率、近視率等指標(biāo)仍在上升。其中一個(gè)很重要的原因就在于，此前的相關(guān)意見(jiàn)規(guī)定比較籠統(tǒng)，多限于一般性要求和口號(hào)，措施不夠具體，內(nèi)容不夠完善，一些地方政府對(duì)于青少年近視防控工作的態(tài)度依然是“講起來(lái)重要，做起來(lái)次要，忙起來(lái)不要”。

       現(xiàn)在國(guó)家陸續(xù)發(fā)力，提出了具象化的近視防控指標(biāo)，國(guó)家政策推動(dòng)近視防控產(chǎn)業(yè)發(fā)展，作為兒童青少年首屈一指的健康問(wèn)題，大量的眼視光機(jī)構(gòu)和公益組織入局近視防控行業(yè)，從視力健康篩查到視力情況建檔，從近視防控科技產(chǎn)品的研發(fā)到個(gè)性化的視力干預(yù)方案的形成，耗費(fèi)了大量精力和金錢(qián)推動(dòng)近視防控工作開(kāi)展。但是，近視防控是一個(gè)系統(tǒng)性工程，單兵作戰(zhàn)并不能高效推進(jìn)全國(guó)兒童青少年的近視防控工作，只有建立創(chuàng)新機(jī)制，構(gòu)建整體解決方案，家校社共同發(fā)力，才能解決根本問(wèn)題。

      近視防控現(xiàn)在已經(jīng)逐漸引起了全社會(huì)的關(guān)注和重視，自上而下的重視需要自下而上的行動(dòng)來(lái)呼應(yīng)，這離不開(kāi)具有可操作性的一系列舉措來(lái)確保效果。《健康中國(guó)行動(dòng)》將兒童青少年近視問(wèn)題作為工作的重中之重。衛(wèi)生健康委已經(jīng)會(huì)同教育部，就全面加強(qiáng)全國(guó)兒童青少年視力健康及其相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)收集與信息化建設(shè)達(dá)成共識(shí)：組建全國(guó)兒童青少年近視防治和視力健康專(zhuān)家隊(duì)伍，科學(xué)指導(dǎo)兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。按照采光和照明國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教室（教學(xué)場(chǎng)所）以“雙隨機(jī)”方式進(jìn)行抽檢、記錄并公布，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包片聯(lián)系中小學(xué)校制度。

      在國(guó)家政策的發(fā)布和政府視力健康的倡導(dǎo)下，增強(qiáng)體質(zhì)、增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)間，防控近視得到了家、校、社會(huì)的普遍認(rèn)同。目前，近視防控工作正在有序推進(jìn)，其中責(zé)任目標(biāo)正在層層落實(shí)，學(xué)校和家長(zhǎng)都逐漸充分意識(shí)到近視帶來(lái)的危害，并通過(guò)定期科普、檢查、考核、督促等方式來(lái)確保近視率不增。除此之外，近視防控工作重點(diǎn)還必須強(qiáng)調(diào)群體近視率的整體下降和個(gè)體近視問(wèn)題的針對(duì)性解決，二者雙管齊下，才能從根本上緩解近視的新增和加重。

      具體而言，學(xué)校通過(guò)校園健康視力小屋進(jìn)行群體化干預(yù)，定期進(jìn)行視力篩查及時(shí)發(fā)現(xiàn)視力問(wèn)題，通過(guò)科普宣教增強(qiáng)學(xué)生的近視防控意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)眼護(hù)眼的良好習(xí)慣，達(dá)成整體近視率控制和下降的目標(biāo)；家庭通過(guò)課后視力托管完成和個(gè)體化干預(yù)，通過(guò)四大篩查、三大建檔、強(qiáng)化訓(xùn)練、八大干預(yù)等諸多環(huán)節(jié)，針對(duì)性解決學(xué)生的個(gè)人視力問(wèn)題，及早發(fā)現(xiàn)及早防控，達(dá)成個(gè)體視力健康的目標(biāo)。

     近視防控，“防”與“控”配合缺一不可，“家”與“?！焙狭σ踩币徊豢桑仨氂袡C(jī)結(jié)合，近視率居高不下的趨勢(shì)才能得到徹底扭轉(zhuǎn)。

                                     第三、公益鏈接商業(yè)助推，高效推進(jìn)近視防控工作開(kāi)展

       近視防控作為國(guó)家戰(zhàn)略，自帶公益屬性。首先，近視問(wèn)題是90%左右兒童青少年的必經(jīng)之路，這個(gè)理應(yīng)上升到社會(huì)管理、國(guó)家發(fā)展層面來(lái)重視，社會(huì)的參與、國(guó)家的推動(dòng)奠定了它的公益基礎(chǔ)。其次，行業(yè)人力匱乏，沒(méi)有公益力量的參與，無(wú)法保證充足的人力資源支持近視防控的開(kāi)展，特別是預(yù)防近視的工作。第三，近視防控有其"醫(yī)學(xué)屬性"，但凡醫(yī)學(xué)問(wèn)題，核心就是三件事，科普、篩查、干預(yù)。而這三件事需要耗費(fèi)巨大的人力物力財(cái)力，離開(kāi)社會(huì)行動(dòng)和公益干預(yù)，難以打開(kāi)系統(tǒng)化工作的局面。公益事業(yè)是國(guó)家發(fā)展的基石，它以其獨(dú)特的公益性和內(nèi)容的豐富性，長(zhǎng)久占據(jù)著不可動(dòng)搖的地位。公益事業(yè)對(duì)推動(dòng)我國(guó)發(fā)展、建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)和實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興都有著重大而深遠(yuǎn)的意義。公益是產(chǎn)生社會(huì)價(jià)值、解決社會(huì)問(wèn)題的最佳樞紐，近視防控自然也不例外。

       但是，近年來(lái)近視防控行業(yè)的蓬勃發(fā)展，卻催生了不少機(jī)構(gòu)以“公益名義”對(duì)接聯(lián)系學(xué)校，其過(guò)分追求的商業(yè)性質(zhì)致使利益最大化成為了核心目標(biāo)，商業(yè)利益引起家長(zhǎng)不滿(mǎn)的同時(shí)，不僅導(dǎo)致了學(xué)校進(jìn)退兩難，也影響了近視防控工作的順利開(kāi)展。

       要想借助公益，鏈接商業(yè)，為近視防控行業(yè)賦能，必須凝練100%純粹的校園近視防控公益模式，聯(lián)合國(guó)家部委的專(zhuān)業(yè)公益力量，吸引社會(huì)公益力量參與解決校園近視防控的人力資源和資金投入問(wèn)題，培訓(xùn)眼視光專(zhuān)業(yè)人才和愛(ài)心家長(zhǎng)等社會(huì)志愿者，協(xié)同推動(dòng)社會(huì)愛(ài)心力量捐助支持更多學(xué)校開(kāi)展近視防控公益干預(yù)工作，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“政策導(dǎo)向、公益鏈接、商業(yè)助推、家校聯(lián)動(dòng)、社會(huì)捐助”新格局，配合政府解決近視防控的“可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題”。

       我國(guó)兒童青少年總體近視發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻，近視防控工作任重道遠(yuǎn)。做好近視防控工作是國(guó)家和民族的呼喚，近視防控是關(guān)系人民群眾新期待的民心問(wèn)題，必須在中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代新的歷史方位上，深刻認(rèn)識(shí)近視防控工作的重要意義、重大責(zé)任和緊迫性，切實(shí)按照國(guó)家的要求把青少年綜合防控近視工作要求落到實(shí)處，加強(qiáng)整體謀劃，優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)，多方協(xié)作，共同做好近視防控工作。

（本文由陳璞、楊鐠玉、陳楠華聯(lián)合創(chuàng)作。陳璞：瞳康科技總裁辦秘書(shū)。楊鐠玉：瞳康科技企劃專(zhuān)員。陳楠華：建國(guó)70周年愛(ài)國(guó)公益人物、中國(guó)頂層架構(gòu)杰出導(dǎo)師、北大博雅客座教授、首都師范大學(xué)客座教授、中國(guó)關(guān)工委健體中心公益護(hù)眼聯(lián)盟副秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)校園健康行動(dòng)護(hù)眼亮眼工程募資部部長(zhǎng)）