冬令進補需辨證，膏方調(diào)理最適合

何富樂副主任中醫(yī)師 杭州市導師民醫(yī)院 中醫(yī)科（310006）

為什么要冬令進補?這要從中醫(yī)學所提的“天人合一”、“天人相應”的論點談起。中醫(yī)學認為:人體生存于大自然中，對一年四季的氣候變化，有其相應的適應性。自古以來，就有“春生、夏長、秋收、冬藏”的說法。人體的生長壯老，與此很有關聯(lián)。從立冬到立春這一段時間里，有立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六個節(jié)氣，朔風凜冽、大地封凍，草木枯萎，昆蟲蟄伏，整個自然界呈現(xiàn)一派陰寒陽衰，萬物封藏的景象。人類為了適應這一時期的自然變化，體內(nèi)的陽氣也閉守于內(nèi)，減少消耗。冬至節(jié)以后，陰氣開始消退，陽氣逐漸生長，此時閉藏之中含有活潑的生機。冬令進補膏滋方,是我國民間的一種進補習慣，它有利于把精華物質(zhì)儲存于體內(nèi),增加機體抗御病邪的能力。來年春就可以不生或少生疾病。

其實中醫(yī)進補四季皆宜,但服用膏滋方,則以冬季為佳。因為膏滋方味厚滋膩,熱天服用,不易消化,不易儲存。服用膏滋方的最佳時間為冬至后50天內(nèi),即“頭九”至“六九”,最好在“立春”前服完。

中醫(yī)膏滋方,組方嚴謹,方中藥味的君臣佐使配伍、劑量、輔料,都有嚴格的要求,根據(jù)處方選用優(yōu)質(zhì)藥材,先將飲片用清水浸泡后,用適量清水,連煎三汁,過濾去渣,文火濃縮,然后加入糖類如砂糖、冰糖、飴糖、蜂蜜等;膏、膠類,葷者為膠如阿膠、龜板膠、鱉甲膠、龜鹿二仙膏等;素者為膏如金櫻子膏、益母草膏、桑椹膏、枇杷膏等。葷膠要用黃酒250~500ml浸泡,以解除腥味,并可加強消化吸收的作用,要隔水燉烊趁熱和入藥膏中以收膏。;糖尿病患者可減去糖類,肝病患者則不必用黃酒。另外根據(jù)病情需要,加胡桃肉、龍眼肉、黑芝麻等。經(jīng)過上述加工后的膏滋方,比丸劑易吸收,比湯劑更易于服用,口味較好，所以倍受廣大患者的青睞。

因為中醫(yī)膏滋方既能“療病”,又能“補虛”,有扶羸補虛,治病祛邪的作用,因此它應用范圍廣,凡是陰陽、氣血虛損,體質(zhì)虛弱,患有慢性疾病者均可服用。具體可以細分如下：

1 慢性病人的調(diào)理：冬季可以結合慢性病病癥，一邊施補，一邊治病，這樣對疾病的治療和康復，作用更大。從目前臨床應用膏方的情況來看，不但內(nèi)科病人可以服用膏方，婦科、兒科、外科、傷骨科、五官科的病人都可服用膏方藥，氣血陰陽津液虛弱的病人也可通過服用膏方來達到除病強身的目的。

2 亞健康者的調(diào)理：現(xiàn)代社會中青年工作生活壓力和勞動強度很大（主要為精神緊張，腦力透支），同時不良的生活習慣均可造成人體的各項正常生理機能大幅度變化，使機體處

于亞健康狀態(tài)，這就非常需要適時進行整體調(diào)理，膏方療法就是最佳的選擇。

3 老年人的調(diào)理：老年人的各項生理機能都趨向衰退，冬令進補，能增強體質(zhì)，延緩衰老。

4 女性的調(diào)理：脾胃主全身元氣，脾胃虛弱，元氣不足，就容易造成女性的衰老；脾胃正常運轉(zhuǎn)時，全身的營養(yǎng)不斷得到補充，人的抗衰老能力、生命力隨之增強，臉部就會紅

潤，皮膚就會充滿光澤和彈性。

5 兒童的調(diào)理：小兒根據(jù)生長需要可適當進補，尤其是有反復呼吸道感染，厭食、貧血等癥的體虛患兒宜于調(diào)補。

服用膏方，應避免一些認識誤區(qū)：

1 盲目服用膏方：很多人沒有虛癥而盲從服用，不僅不必要，反而造成浪費。

2 膏方治百病：實際上膏方不能治百病，其主要作用是調(diào)理機體、增強體質(zhì)。

3 膏方越貴越好：針對不同的對象、不同的需要，膏方價格各有高低，并不是越貴越好，貴和便宜的膏方都需要辨證應用。