本期話(huà)題
頸腰椎病

■文/施文攝影/王寧
        你是否總是長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦、長(zhǎng)時(shí)間低頭，長(zhǎng)時(shí)間固定使用一個(gè)姿勢(shì)？你睡覺(jué)的枕頭是否太高，床墊是否太軟？又或者，你的體重有沒(méi)有超標(biāo)？以上種種生活方式都是造成頸腰椎病的潛在因子。此時(shí)只需要一點(diǎn)小小的誘因，可能就會(huì)發(fā)作。
        別以為這些還是老年病，它的年輕化速度正在飛快地提高，目前高發(fā)年齡段已經(jīng)低至40歲以下，有不少甚至嚴(yán)重到被西醫(yī)開(kāi)出了手術(shù)通知單。

Problem
現(xiàn)在大部分的白領(lǐng)工作都需要面對(duì)電腦，那不是人人都要得頸椎病了？
Solution
確實(shí)如此，據(jù)我的觀(guān)察，一般來(lái)說(shuō)長(zhǎng)期面對(duì)電腦工作3-5年就很容易得頸椎病了。

Problem
那怎么辦，不可能因此不用電腦了吧？
Solution
當(dāng)然可以用，但是怎么用，其實(shí)可以自己掌握。首先是坐姿，要像小學(xué)生一樣，腰板挺直，和電腦屏幕保持二尺以上距離。如果這一點(diǎn)能做到，大部分人都不會(huì)得頸椎病了。另外我建議每十分鐘最好就動(dòng)一動(dòng)，這個(gè)動(dòng)未必需要人站起來(lái)，只要稍微變變坐姿，或是轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)脖子，都是好的，最怕就是一個(gè)姿勢(shì)一動(dòng)不動(dòng)。實(shí)在不行，喝口水也可以。

Problem
我是一名頸椎病患者，但是以往只在秋冬季節(jié)發(fā)作，現(xiàn)在夏天也經(jīng)常感覺(jué)不舒服，到底是什么緣故？
Solution
中醫(yī)說(shuō)，氣血瘀滯，遇熱則舒。所以許多人會(huì)下意識(shí)認(rèn)為，夏天并不是頸腰椎病的高發(fā)季節(jié)。實(shí)則不然?，F(xiàn)在人們普遍貪涼，24小時(shí)離不開(kāi)空調(diào)的大有人在，夏天早已變得不像夏天。我倒不是反對(duì)用空調(diào)，而是反對(duì)許多人長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著頸腰椎吹空調(diào)，而且不要頻繁在空調(diào)房間內(nèi)走進(jìn)走出，造成一冷一熱的情況。尤其是本來(lái)就有頸腰椎病的人，此時(shí)就會(huì)導(dǎo)致病情加重。

Problem
聽(tīng)說(shuō)吃冷飲也會(huì)誘發(fā)頸椎病，這是真的嗎？
Solution
有這個(gè)可能。前提是你已經(jīng)有頸椎病的基礎(chǔ)了，也就是我們常說(shuō)的長(zhǎng)期伏案工作等情況，此時(shí)風(fēng)寒的刺激很容易引起血管收縮，頸部肌肉緊張，容易導(dǎo)致神經(jīng)被壓迫的病情加重，從而癥狀加重，也就是我們說(shuō)的風(fēng)寒之邪入侵機(jī)體。

Problem
我有時(shí)會(huì)覺(jué)得頭暈、頭痛，甚至惡心、嘔吐，是不是也可能是頸椎病引起的？
Solution
如果沒(méi)有遭遇其他重創(chuàng)，很有可能是頸椎病誘發(fā)的，而且已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的程度。其他表現(xiàn)還有手麻、腿麻和經(jīng)常落枕等。

Problem
我之前經(jīng)西醫(yī)診斷腰椎間盤(pán)突出，都說(shuō)我一定要開(kāi)刀了，但是有人告訴我還是有可能通過(guò)中醫(yī)治療而避免挨刀的，您怎么看？
Solution
當(dāng)然有這個(gè)可能，我有不少患者都是如此，但也不是每個(gè)要手術(shù)的病人都能緩解。西醫(yī)是將椎間盤(pán)突出的部分去除，緩解椎間盤(pán)的壓迫癥狀，而中醫(yī)則是將頸腰椎病誘發(fā)的種種病情表現(xiàn)解除，起到的效果其實(shí)是一樣的。不過(guò)我的治療方法并不僅限于中藥調(diào)理，我覺(jué)得個(gè)人的日常習(xí)慣更加重要。比如平時(shí)一定要減少低頭的動(dòng)作，經(jīng)常做做頸椎操，還可以配合使用一些外用藥膏。

Problem
你說(shuō)的頸椎操，我也在網(wǎng)上看到過(guò)不同的說(shuō)法，有的醫(yī)生是十分反對(duì)的，認(rèn)為有可能加重病情，到底誰(shuí)說(shuō)的對(duì)呢？
Solution
在我的臨床實(shí)踐當(dāng)中還是可以看到實(shí)際效果的，我推薦的是一種“8字操”，很好理解，就是用頭來(lái)寫(xiě)一個(gè)8字，來(lái)回做幾次，就可以舒緩頸椎壓力。但是我覺(jué)得，做這個(gè)操和健身一樣，要循序漸進(jìn)，不能一下子做得太過(guò)頭，時(shí)間也不宜太長(zhǎng)，每次3-5分鐘，一天3次即可。有的病人本身頸椎基礎(chǔ)不好，可能做一下就會(huì)頭暈，那就更加要小心了，一定要慢慢來(lái)，不要期望一步到位。關(guān)于頸椎操，在我最近在人民衛(wèi)生出版社出版的針對(duì)白領(lǐng)的養(yǎng)生專(zhuān)著《一日簡(jiǎn)易快樂(lè)養(yǎng)生法》中有詳細(xì)介紹。

Problem
我很喜歡做按摩，尤其是入住一些較好的酒店時(shí)，總喜歡去做做Spa放松一下。但是我可以感覺(jué)到自己的頸椎常常酸痛，這樣的情況可以做按摩嗎？
Solution
一般來(lái)說(shuō)，患有中度以上頸椎病的人最好都不要輕易去做按摩，至少要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)做才行。你說(shuō)的頸椎酸痛只是一個(gè)表象，并不能確定你的患病程度，建議去做一個(gè)“頸椎磁共振”，就可以很清楚的了解自己的情況了。

Problem
我搬到新家入住半年，買(mǎi)了一張很軟的席夢(mèng)思，睡了一段時(shí)間之后覺(jué)得腰臀部都很酸痛，會(huì)不會(huì)是腰椎病的前兆？
Solution
目前來(lái)說(shuō)應(yīng)該只是肌肉酸痛，但是長(zhǎng)此以往，對(duì)你的脊椎肯定不好。我自己家就是睡棕繃床的，事實(shí)上我們對(duì)所有有頸腰椎問(wèn)題的人都建議最好睡硬板床。不僅如此，沙發(fā)也可以考慮使用實(shí)木沙發(fā)，坐凳最好也盡量使用木坐凳。


何富樂(lè)
浙江省杭州市導(dǎo)師民醫(yī)院中醫(yī)科副主任中醫(yī)師，國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)（中醫(yī)腫瘤）學(xué)術(shù)繼承人，浙江省科普作家，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)委員、亞健康分會(huì)委員，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與食療分會(huì)副主任委員。
從業(yè)14年，擅長(zhǎng)各類(lèi)惡性腫瘤、內(nèi)科疑難雜癥（呼吸、免疫和消化）和頸腰椎病的個(gè)體化中西醫(yī)綜合整體治療。主編出版食療專(zhuān)著《健康吃喝》和養(yǎng)生專(zhuān)著《一日簡(jiǎn)易快樂(lè)養(yǎng)生法》，擁有頸椎病防治國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利（頸舒枕），發(fā)表國(guó)家級(jí)期刊學(xué)術(shù)論文10余篇和醫(yī)學(xué)科普作品80余萬(wàn)字。

門(mén)診時(shí)間：
周三下午，杭州市導(dǎo)師民醫(yī)院中醫(yī)科，浣紗路261號(hào)周五下午，杭州市導(dǎo)師民醫(yī)院吳山院區(qū)吳山國(guó)醫(yī)館，嚴(yán)官巷34號(hào)

名醫(yī)案例
一個(gè)杭州姑娘，33歲，一米六的個(gè)頭，體重達(dá)到150斤以上，從事圖書(shū)管理工作。她習(xí)慣于用兩個(gè)常規(guī)高度的枕頭睡覺(jué)，而且是從成年起就養(yǎng)成的習(xí)慣。另外，她很喜歡躺在床上墊好幾個(gè)枕頭看電視、玩手機(jī)，這些都是很不好的習(xí)慣。她當(dāng)時(shí)檢查后診斷是中重度的頸椎病，已經(jīng)有三節(jié)突出，日常會(huì)覺(jué)得手麻、頸椎痛，頭部稍微活動(dòng)一下就會(huì)頭暈、不舒服。除了服用中藥，我要求她馬上把枕頭的問(wèn)題糾正過(guò)來(lái)。要讓頸椎保持正常的生理曲度，一般是10-15度。另外也讓她改掉在床上看書(shū)看電視的毛病。兩個(gè)月后，這些外圍癥狀明顯有了緩解，但是我并沒(méi)有給她停藥，而是堅(jiān)持讓她再做了半年多的調(diào)理。一方面是為了鞏固成果，另一方面是結(jié)合她的體重狀況我感覺(jué)她的腰椎有問(wèn)題，一檢查，果然也突出。在針對(duì)腰椎問(wèn)題的調(diào)理過(guò)程中，我要求她減肥，她的體重其實(shí)對(duì)腰椎有很大的影響。人體上半身的體重，腰椎以上的全部重量都是集中在腰椎上的。我們都見(jiàn)過(guò)有的患者會(huì)使用到腰托，其實(shí)就是為了減輕脊柱的負(fù)荷。尤其是腰腹部贅肉過(guò)多，就容易增加腰椎負(fù)荷，加重疾病。所以這里也多說(shuō)一句，有腰椎疾病的患者，最好不要負(fù)重。這也是頸腰椎病的最大區(qū)別。

私家藥方：頸舒湯
桑枝、桑寄生、羌活、雞血藤、葛根、徐長(zhǎng)卿、杜仲
源自唐朝藥王孫思邈的《備急千金藥方》中記載的獨(dú)活寄生湯，去掉了獨(dú)活，而改用桑枝，專(zhuān)門(mén)治療頸椎病帶來(lái)的上肢疾病。這個(gè)藥方也可以浸酒，日常都可以喝，每天喝半兩到一兩。未成年人、孕婦、肝臟疾病患者（尤其是肝硬化患者）和酒精過(guò)敏人群禁服。