五運(yùn)六氣與溫癘流行

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五運(yùn)六氣是古代中國(guó)關(guān)于空間運(yùn)變節(jié)律性周期的認(rèn)識(shí)。五運(yùn)六氣是中醫(yī)理論的精華，是人類認(rèn)識(shí)的高峰。五運(yùn)六氣對(duì)于指導(dǎo)攝生和治療都具有重大意義，在疫癘的預(yù)測(cè)與防治中的作用只是其一個(gè)方面。很難設(shè)想不精通五運(yùn)六氣，如何了解中醫(yī)的理論綱紀(jì)。時(shí)至今日，如果還認(rèn)為五運(yùn)六氣是封建迷信，或只是“具有一定的科學(xué)道理”，或只是“古代樸素的氣候?qū)W”，那么不僅是一般的認(rèn)識(shí)偏見(jiàn)，而且是缺乏起碼的生活常識(shí)。

為了普及對(duì)五運(yùn)六氣的認(rèn)識(shí)，必須解決用現(xiàn)代語(yǔ)言的表述。簡(jiǎn)單地來(lái)說(shuō)，地球自傳出現(xiàn)日節(jié)律晝夜陰陽(yáng)，地球公轉(zhuǎn)出現(xiàn)年節(jié)律四季循環(huán)。一年有二十四個(gè)節(jié)氣，每過(guò)一個(gè)節(jié)氣，地球所處的空間位置就有變化，氣候與生命節(jié)律也隨之變化。每過(guò)四個(gè)節(jié)氣，變化就更明顯。于是全年分成六個(gè)階段而稱作六氣。地氣隨天氣變化而作出反映，相對(duì)緩慢將近1個(gè)節(jié)氣。于是全年形成五個(gè)階段而稱作五運(yùn)。

一年六氣的六個(gè)階段是：從大寒至春分為初之氣，從春分至小滿為二之氣，從小滿至大暑為三之氣，從大暑至秋分為四之氣，從秋分至小雪為五之氣，從小雪至大寒為終之氣。五運(yùn)的五個(gè)階段分別延長(zhǎng)近一個(gè)節(jié)氣。

由于太陽(yáng)自旋，行星都在運(yùn)動(dòng)。地球每年公轉(zhuǎn)所處的空間位置都會(huì)逐漸推移，所處空間態(tài)勢(shì)也會(huì)發(fā)生變化。每年常規(guī)的五運(yùn)六氣變化稱作主運(yùn)、主氣，每年不同的五運(yùn)六氣變化稱作客運(yùn)、客氣。客運(yùn)、客氣影響主運(yùn)、主氣稱作加臨。影響全年的最大客運(yùn)稱作大運(yùn)。影響上半年，特別是三之氣的客氣稱司天之氣。影響下半年，特別是終之氣的客氣稱在泉之氣。

五運(yùn)木、火、土、金、水，六氣厥陰風(fēng)木、少陰君火、太陰濕土、少陽(yáng)相火、陽(yáng)明燥金、太陽(yáng)寒水，相當(dāng)于序號(hào)。所不同的是，這些序號(hào)與A、B、C、D、E不同，分別具有特定的涵義。

行星自轉(zhuǎn)，并環(huán)繞太陽(yáng)公轉(zhuǎn)，太陽(yáng)亦自轉(zhuǎn)，并率諸行星環(huán)繞銀河中心公轉(zhuǎn)。地球受太陽(yáng)系運(yùn)動(dòng)的影響，每公轉(zhuǎn)60次，就會(huì)形成一個(gè)周期。甲子紀(jì)年就是對(duì)這一周期的反映。所以每年的五運(yùn)六氣及其加臨都依之循環(huán)往復(fù)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·刺法論》所說(shuō)“剛?cè)崾亍?、“不遷正”、“不退位”、“三年內(nèi)發(fā)大疫”，是指主時(shí)氣運(yùn)不按規(guī)律遞遷，該就位的不就位，該退位的不退位。2003年就是這種情況。時(shí)空效應(yīng)異常，就會(huì)引起多種變化，如生命空間失中，生命運(yùn)動(dòng)方式失和，生命能量信息場(chǎng)失通等，皆可為疫癘的發(fā)生造成適宜的內(nèi)外環(huán)境。這種環(huán)境下有利于致病微生物的繁衍。

溫癘的發(fā)生還與君相二火客臨有關(guān)。2003年癸未，不及火運(yùn)主歲，太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉。二之氣少陰君火客臨，少陰君火主氣，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱“大火正，溫癘大行”。所謂“非典”是溫癘的一種，屬于肺癘，或稱金癘。該年4月我們?cè)鴮⑵溥\(yùn)氣分析、流行趨勢(shì)、發(fā)病率、死亡率，以及病機(jī)、治則、方藥、預(yù)防等寄有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)。當(dāng)時(shí)預(yù)測(cè)小滿前會(huì)終止流行。因?yàn)槿畾馓帩裢量团R，溫邪受到抑制而難以伸展。

世界衛(wèi)生組織有關(guān)負(fù)責(zé)人曾于2003年表示SARS隨時(shí)都會(huì)重新爆發(fā)，不排除當(dāng)年冬季再次流行的可能。但2003年五之氣為陽(yáng)明燥金客臨，終之氣為太陽(yáng)寒水客臨，沒(méi)有火疫溫癘發(fā)生的條件。所以我們當(dāng)時(shí)預(yù)測(cè)2003年秋冬不會(huì)有所謂“非典”流行。

2004年甲申，太過(guò)土運(yùn)主歲，少陽(yáng)相火司天，厥陰風(fēng)木在泉。初之氣少陰君火客臨，《黃帝內(nèi)經(jīng)》謂“溫病乃起”。當(dāng)有類似溫疫的傳染病，如禽流感等出現(xiàn)，但無(wú)大規(guī)模流行。二之氣太陰濕土加臨，不會(huì)有所謂“非典”流行。實(shí)驗(yàn)室感染是人為造成，散在發(fā)生多系局部原因。三之氣少陽(yáng)相火加臨，但土運(yùn)太過(guò)，濕氣偏盛，雖有溫病發(fā)生，亦無(wú)流行趨勢(shì)。該年易傷脾胃，病勢(shì)多濕熱。

2005年乙酉，不及金運(yùn)主歲，陽(yáng)明燥金司天，少陰君火在泉。二之氣少陽(yáng)相火客臨，《黃帝內(nèi)經(jīng)》謂“癘大至”。易發(fā)肝疫，病情急暴，病勢(shì)燥熱。終之氣少陰君火加臨，亦可有溫病發(fā)生。

2006年丙戌，太過(guò)水運(yùn)主歲，太陽(yáng)寒水司天，太陰濕土在泉。初之氣少陽(yáng)相火客臨，可有溫病發(fā)生，但不會(huì)流行。該年易傷脾胃，病勢(shì)多寒濕。

2007年丁亥，不及木運(yùn)主歲，厥陰風(fēng)木司天，少陽(yáng)相火在泉。終之氣少陽(yáng)相火加臨，易發(fā)溫癘。該年肝脾易傷，病勢(shì)多風(fēng)燥。

2008年戊子，太過(guò)火運(yùn)主歲，少陰君火司天，陽(yáng)明燥金在泉。五之氣少陽(yáng)相火客臨，易發(fā)溫病，但不會(huì)流行。該年易傷心肺，病勢(shì)多熱燥。

因感受溫?zé)嶂岸鸬囊詿嵯笃?，易于化燥傷陰為特點(diǎn)的急性外感疾病的總稱。包括多種外感急性熱病，如風(fēng)溫、春溫、暑溫、濕溫、秋燥、伏暑、冬溫、溫疫、溫毒、大頭瘟、爛喉痧等。這些外感急性熱病除各自的特點(diǎn)外，還有一些共同之處：

①致病因素相同，其發(fā)病均由感受外感溫?zé)嶂岸隆?/p>

②溫病多具有傳染性、流行性、季節(jié)性、地域性。凡溫?zé)嶂埃蠖嗑哂谐潭炔坏鹊膫魅拘?，所以在一定條件下可以在人群中引起程度不同的流行。溫病的發(fā)生與季節(jié)的變化有密切的關(guān)系，如春季以風(fēng)溫為主，夏季則以暑溫、濕溫為常見(jiàn)。溫病的發(fā)生還具有地域性，是由不同地區(qū)的地理環(huán)境和氣候條件等存在著差異所致。廣東、廣西、云南、貴州等地區(qū)多見(jiàn)瘴瘧為患，則是一例。

③溫病的發(fā)展變化有一定的規(guī)律性。按衛(wèi)氣營(yíng)血傳變來(lái)說(shuō)，溫病初起多犯衛(wèi)分，進(jìn)而傳入氣分，氣分之邪不解則傳入營(yíng)分，再不解則深入血分。按三焦傳變來(lái)說(shuō)，溫病初起多在上焦肺衛(wèi)，進(jìn)而中焦陽(yáng)明或逆?zhèn)餍陌?，后期則傷及下焦肝腎之陰。

④溫病的臨床表現(xiàn)有其特殊性。其特殊性表現(xiàn)為發(fā)病急、變化快、變證多，除必具發(fā)熱外，大多熱勢(shì)較高，同時(shí)伴有心煩、口渴、尿黃赤、舌紅、脈數(shù)等證。常見(jiàn)的變證有斑疹、吐衄、便血、痙厥、神昏等。根據(jù)病證的性質(zhì)，可將溫病分為溫?zé)岷蜐駸醿纱箢?。感受溫?zé)岵《?，不兼濕邪者，稱為溫?zé)犷悳夭?，包括風(fēng)溫、春溫、冬溫、秋燥等，一般起病急、傳變快、病程較短；兼濕邪者，稱為濕熱類溫病，包括濕溫、伏暑等，一般多起病較緩，傳變慢，病程較長(zhǎng)。溫病的傳變多按衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦的順序依次傳變，故臨證時(shí)亦多選用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證兩種方法。溫邪屬陽(yáng)邪，易化火傷陰，表現(xiàn)出熱盛津傷的癥狀。溫病的具體治法雖多種多樣，但總的治療原則是清熱祛邪、保津養(yǎng)陰。溫病的預(yù)后與津傷陰虧的程度及病邪的盛衰、傳變有關(guān)。

【醫(yī)源世界】溫病，病名。①多指溫?zé)岵≈悍Q。出《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》。癥見(jiàn)身熱、頭痛、嘔吐等，但《經(jīng)》多以“病溫”為名。如《素問(wèn)·生氣通天論》：“冬傷于寒，春必病溫。”《靈樞·論疾診尺》：“尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也?！薄端貑?wèn)·評(píng)熱病論》：“有病溫者，汗出輒復(fù)熱而脈躁疾，不為汗衰，狂言，不能食，病名陰陽(yáng)交，……”溫病具有起病急，熱勢(shì)甚，傳變快，易于傷津化燥傷津的特點(diǎn)。當(dāng)按衛(wèi)氣營(yíng)血與三焦辯證法辨證論治。分別選用（或合用）解表、疏衛(wèi)、清氣、涼營(yíng)、涼血、和解、育陰生津、通下、開(kāi)竅、息風(fēng)、回陽(yáng)固脫、通下等法。溫?zé)岵〈笾掳L(fēng)溫、春溫、暑溫、秋溫、冬溫、秋燥、溫毒、伏氣溫病、溫瘧、晚發(fā)。詳見(jiàn)有關(guān)各條。②指廣義傷寒中的。《難經(jīng)·五十八難》：“傷寒有五，有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病?！眳⒁?jiàn)有關(guān)條目。③指夏至以前發(fā)病之溫?zé)岵??！端貑?wèn)·熱論》：“凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫……”此說(shuō)為后世“伏氣溫病”說(shuō)提供了理論依據(jù)。參見(jiàn)伏氣溫病條。

2009年己丑，不及土運(yùn)主歲，太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉。二之氣少陰君火客臨，溫癘大行。該年易傷脾胃，病勢(shì)多寒濕。

2010年庚寅，太過(guò)金運(yùn)主歲，少陽(yáng)相火司天，厥陰風(fēng)木在泉。初之氣少陰君火客臨，易發(fā)溫病，但不會(huì)流行。該年易傷肝膽，病勢(shì)多燥熱。

2011年辛卯，不及水運(yùn)主歲，陽(yáng)明燥金司天，少陰君火在泉。二之氣少陽(yáng)相火客臨，終之氣少陰君火客臨，溫癘大至。該年易傷脾胃，病勢(shì)多燥熱?！?/span>

值得說(shuō)明的是，五運(yùn)六氣并不是僅指氣候變化，氣候變化只是其中的一個(gè)方面。而且人們所說(shuō)的氣候，只是指可感覺(jué)的氣候。空間運(yùn)變方式，時(shí)間周期節(jié)律的不同，可造成時(shí)空態(tài)勢(shì)、時(shí)空效應(yīng)的不同。從而引發(fā)包括物質(zhì)演變、能量轉(zhuǎn)化、信息傳遞等在內(nèi)的多方面變化。人的生命運(yùn)動(dòng)也隨之變化，包括作為其主宰方式的生命之神，作為各種運(yùn)動(dòng)方式的生命之氣，作為其載體的生命之形。形也不僅是有形的人體器官組織的結(jié)構(gòu)與功能，而且包括諸如微粒流、能量流、信息流，及其微粒場(chǎng)、能量場(chǎng)、信息場(chǎng)等微觀生命世界……

關(guān)于疫癘的預(yù)防

疫癘的預(yù)防除了避免接觸傳染源外，主要在于個(gè)人的攝生?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·刺法論》所說(shuō)“正氣存內(nèi)，邪不可干”，就是指安神定志，意識(shí)清靜，真氣貫丹田，得其從來(lái)，復(fù)得其往，合五藏元真，上出于腦，然后可以進(jìn)疫者之室。正氣內(nèi)充，發(fā)見(jiàn)于外，邪氣難侵，而疫病不染。

邪氣不是指病毒，而是指生命運(yùn)動(dòng)方式的失和。生命運(yùn)動(dòng)方式的失和不發(fā)生，致病微生物就無(wú)繁衍的機(jī)會(huì)。所以，預(yù)防的根本在于生命之神的守中，生命之氣的調(diào)和，生命之形的通達(dá)。人類應(yīng)該與自然和諧，并與微生物和諧相處。而不應(yīng)該以殺死，甚至消滅微生物為目標(biāo)。

調(diào)理飲食、起居、精神，以及進(jìn)行導(dǎo)引、按摩、運(yùn)動(dòng)等都是攝生的重要方面。所以，除上述調(diào)神、調(diào)息等主要方法外，素食為主、五味調(diào)和、禁忌煙酒、起居有節(jié)、精神安寧、心情淡泊，清靜寡欲、勞逸適當(dāng)、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等都是有效的攝生方法。盲目使用消毒液、無(wú)端濫用藥物、過(guò)分?jǐn)z入營(yíng)養(yǎng)品、保健品等，不但無(wú)益，反而有害。