沒有人不知道,北京協(xié)和醫(yī)院全國數(shù)一數(shù)二。全國老百姓和醫(yī)生護(hù)士也知道,北京協(xié)和醫(yī)院聚集著眾多名醫(yī)名人。但是,至少如今這一代協(xié)和人,已經(jīng)在整體上喪失了美國人使用中國白銀奠定的美國醫(yī)療和醫(yī)院管理的底蘊(yùn)。很多名醫(yī)之所以成為名醫(yī),首先是因?yàn)樗麄兒苄疫\(yùn)地進(jìn)入位于中國首都的“北京協(xié)和”。既然如此幸運(yùn),是不是應(yīng)當(dāng)謙虛一點(diǎn)兒?別人有你們的機(jī)會(huì)和環(huán)境,不會(huì)比你們做得差,對(duì)不對(duì)?
然而,我時(shí)常在微博上看到一些協(xié)和名醫(yī)互相吹捧或頌揚(yáng)自己的導(dǎo)師,甚至,赤裸裸地運(yùn)用“名師出高徒”的邏輯。有一則微博說,某某某教授“江湖人稱白眉大俠,宮頸癌卵巢癌子宮內(nèi)膜癌等聞風(fēng)喪膽”。這話,讓全國老百姓看了,會(huì)他們想什么?讓那些在中小醫(yī)院工作的醫(yī)生看了,他們會(huì)想什么?大俠和神仙,有什么區(qū)別?
為了讓患者的治療期望更加現(xiàn)實(shí)可行,醫(yī)師能夠做什么呢?如今,每一位成功的醫(yī)師都有可能跟媒體打交道,也很容易在微博上成為公眾言論的主角。當(dāng)媒體滿足醫(yī)師需要的時(shí)候,醫(yī)師就要當(dāng)心自己早早晚晚會(huì)在媒體上忘乎所以。
這種忘乎所以最常見的后果,就是不客觀地抬高了患者的治療期望。在中國醫(yī)院等級(jí)體系中,某些協(xié)和醫(yī)生時(shí)而忘乎所以的言論,給下級(jí)醫(yī)院的大夫造成不利影響。本來,醫(yī)患關(guān)系就已經(jīng)很緊張,本來,患者經(jīng)常滿腦子的虛假期望。你們的相關(guān)言論是不是在推波助瀾?
就在診室,我們經(jīng)常不得不首先矯正患者的虛假期望,然后,開始治療患者的真實(shí)疾病?;颊呖偸牵ㄖ辽僭卺t(yī)患互動(dòng)初期)喜歡聽順耳之言,聽不進(jìn)那些令他們的希望落空的逆耳忠言。因此,患者在一個(gè)零散的、而且常常是溝通不良的醫(yī)院中跋涉,他們獲得的信息常常已經(jīng)被歪曲得不成樣子。因此,我們不應(yīng)當(dāng)使用“白眉大俠,宮頸癌卵巢癌子宮內(nèi)膜癌等聞風(fēng)喪膽”之類的言辭,給全國各地的婦產(chǎn)科醫(yī)師增加醫(yī)患溝通的麻煩。畢竟,我們所面對(duì)的患者及其家屬,滿腦子裝著“高期望值”的治療效果,而這種“高期望值”恰恰來自被歪曲的醫(yī)療信息。
也許,你們的言論合乎衛(wèi)生部最近的新口號(hào):“看得好病”。
即使名師出高徒,先前那位名師一定也不是至高無上。裘法祖算不算名人?中國“以論文論職稱”的醫(yī)界惡習(xí),或多或少就始于他的一句話:“如果一個(gè)外科醫(yī)生只會(huì)開刀,他只能成為開刀匠,只有會(huì)開刀又會(huì)研究才能成外科學(xué)家”。至少,這句話在雜志上被用來支持什么SCI論文。不僅如此,裘氏“開刀匠”的解釋從根本上也是錯(cuò)誤的。例如,如果一名外科醫(yī)師不能展現(xiàn)對(duì)于患者的同情和尊重,不善于醫(yī)患溝通,不關(guān)切患者的信息需要和自決需要,那才是開刀匠。在中國,SCI論文再多,可能依然是一名開刀匠(不過,在高職稱和開刀匠之間,我本人選擇開刀匠)。
同樣,北京協(xié)和醫(yī)院處于全國頂尖水平,也不是沒有改良空間。因此,不要驕傲。不信,給我30分鐘,我就能夠按照JCI標(biāo)準(zhǔn),在你們的新門診大樓的一個(gè)診區(qū)找出10個(gè)行為缺陷或管理錯(cuò)誤!記住,別人有你們的機(jī)會(huì)和環(huán)境,不會(huì)比你們做得差!