近年來(lái)，越來(lái)越多的人成了自閉癥的青睞人群，兒童是自閉癥的多發(fā)人群，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)不少的青少年 也患有自閉癥，自閉癥嚴(yán)重影響他們的工作、學(xué)習(xí)和生活，甚至?xí)绊懙剿麄兊娜烁癜l(fā)展。因此，我們要對(duì)自閉癥的表現(xiàn)有所了解，才能及時(shí)的治療此病。那么，青 少年自閉癥的表現(xiàn)是什么？下面來(lái)聽(tīng)聽(tīng)沈陽(yáng)虹橋醫(yī)院專(zhuān)家的詳細(xì)介紹。

　　青少年自閉癥的表現(xiàn)

　　一、社交發(fā)展方面

　　自閉癥患者往往對(duì)周?chē)娜魏问挛锒疾桓信d趣，不大察覺(jué)別人的存在；與人缺乏目光接觸，也不會(huì)主動(dòng)與人交往、分享或參與活動(dòng)；并且自閉癥患者想象力較差，極少通過(guò)玩具進(jìn)行象征性的游戲或活動(dòng)。

　　二、溝通方面

　　自閉癥兒童語(yǔ)言發(fā)展遲緩，說(shuō)話(huà)內(nèi)容、速度和音調(diào)等都有異常，對(duì)語(yǔ)言的理解和非語(yǔ)言溝通有不同程度的困難，并且非常欠缺口語(yǔ)溝通表達(dá)的能力。

　　三、行為方面

　　在日常生活中，自閉癥患者往往檢查某些行事方式和程序，一旦改變就大哭大鬧；他們的興趣較為狹窄，但會(huì)極度專(zhuān)注于某些物件，或?qū)ξ锛哪承┎糠痔貏e的感興趣。

　　孩子為什么會(huì)得自閉癥？

　　自閉癥的病因至今尚未完全清楚，可能與以下因素有關(guān)：

　　1、遺傳

　　遺傳因素對(duì)孤獨(dú)癥的作用已趨于明確，但具體的遺傳方式還不明了。

　　2、圍產(chǎn)期因素

　　圍產(chǎn)期各種并發(fā)癥，如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等較正常對(duì)照組多。

　　3、免疫系統(tǒng)異常

　　發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少，輔助T細(xì)胞和B細(xì)胞數(shù)量減少、抑制-誘導(dǎo)T細(xì)胞缺乏、自然殺傷細(xì)胞活性減低等。

　　4、神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)

　　與多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥患者的單胺系統(tǒng)，如5-羥色胺（5-HT）和兒茶酚胺發(fā)育不成熟，松果體-丘腦下部-垂體-腎上腺軸異常，導(dǎo)致5-HT、內(nèi)啡肽增加，促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）分泌減少。

　　自閉癥如何治療？

　　1、訓(xùn)練干預(yù)方法

　　雖然目前孤獨(dú)癥的干預(yù)方法很多，但是大多缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。尚無(wú)最 優(yōu)治療方案，最佳的治療方法應(yīng)該是個(gè)體化的治療。其中，教育和訓(xùn)練是最有效、最主要的治療方法。目標(biāo)是促進(jìn)患者語(yǔ)言發(fā)育，提高社會(huì)交往能力，掌握基本生活 技能和學(xué)習(xí)技能。孤獨(dú)癥患者在學(xué)齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活，而在家庭、特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練。學(xué)齡期以后患者的語(yǔ)言能力和社交 能力會(huì)有所提高，部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者可能仍然留在特殊教育學(xué)校。

　　目前國(guó)際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法，為孤獨(dú)癥的規(guī)范化治療提供了方向，這些主流方法主要有

　?。?）應(yīng)用行為分析療法（ABA）主張以行為主義原理和運(yùn)用行為塑造原理，以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)高強(qiáng)度、個(gè)體化、系統(tǒng)化。

　?。?）孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程（TEACCH）訓(xùn)練該課程根據(jù)孤獨(dú)癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)體化的訓(xùn)練內(nèi)容，對(duì)患兒語(yǔ)言、交流以及感知覺(jué)運(yùn)動(dòng)等各方面所存在的缺陷有針對(duì)性地進(jìn)行教育，核心是增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。

　　（3）人際關(guān)系訓(xùn)練法包括Greenspan建立的地板時(shí)光療法和Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）療法。

　　上述治療方法在國(guó)內(nèi)一些孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)已開(kāi)展，獲取了較好的治療效果，但還需要進(jìn)一步研究論證。

　　2、藥物治療

　　目前藥物治療尚無(wú)法改變孤獨(dú)癥的病程，也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀，如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動(dòng)、沖動(dòng)行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動(dòng)和強(qiáng)迫癥狀以及精神病性癥狀等，有利于維護(hù)患者自身或他人安全、順利實(shí)施教育訓(xùn)練及心理治療。常用藥物如下：

　?。?）中樞興奮藥物適用于合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。

　?。?）抗精神病藥物應(yīng)小劑量、短期使用，在使用過(guò)程中要注意藥物副作用，特別是錐體外系副作用。①利培酮對(duì)孤獨(dú)癥伴發(fā)的沖動(dòng)、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。②氟哌啶醇對(duì)沖動(dòng)、多動(dòng)、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀抗精神病藥物在控制患者的沖動(dòng)、攻擊和精神病性癥狀也有效。

　?。?）抗抑郁藥物能減輕重復(fù)刻板行為、強(qiáng)迫癥狀，改善情緒問(wèn)題，提高社會(huì)交往技能，對(duì)于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙如退縮、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、抽動(dòng)等也有一定效果。

　　選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）對(duì)孤獨(dú)癥患者的行為和情緒問(wèn)題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。