恭喜您決定參加昕明辟谷養(yǎng)生課程，為了從課程中得到最大價值，請?zhí)顚戇@份問卷它將會協(xié)助您理清參加課程的目標，您的回答亦可協(xié)助主講者及課程助教支持您。 學員近期生活習慣狀況咨詢記錄 1、您平均每天睡眠多少時間? 小時 2、您覺得以上睡眠是否足夠? 口足夠 口不足夠 口甚不足夠 3、您現(xiàn)在是否酗酒(酒精成癮)? 口是 口否 4、您曾否有酗酒(酒精成癮)習慣 口曾有 口從未有 5、您是否接受過精神治療或心理輔導? 曾有，自 年開始至 年結束。 口從未有 請描述： 6、（女）：您現(xiàn)在是否懷孕? 口是 口否 7、您是否分娩未足三個月? 口是 口否 8、您是否接受精神治療或心理輔導? 口是 口否 9、您是否被醫(yī)生診斷因受到情緒困擾或重大壓力，而可能嚴重影響您的精神狀況和心理穩(wěn)定? 口是 口否 10、你現(xiàn)在的情緒是否很低落或者不穩(wěn)定？口是 口否 口否還能把控自己 11、你現(xiàn)在的病情醫(yī)院確定的是什么？口特別嚴重 口 嚴重 口非一般性的病 口一般性病 假如您在問題6或7選擇是“是”，請咨詢醫(yī)生您是否適合參加自我檢視的體驗式活動，并請?zhí)峁┯舍t(yī)生出具的書面證明以作本中心參考。如申請人強烈要求參加本課程的，需向本公司提交書面申請及醫(yī)生出具的可以參加本課程的證明，供本中心決定是否批準該申請。 假如問題8至11其中一個選擇是“是”，表示您現(xiàn)在的健康狀況并不適合參加此課程。