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梁碩南:《實(shí)施〈中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》解讀
2016-01-20 35883

    2010年10月28日,第十一屆全國(guó)人大常委會(huì)審議通過(guò)了《社會(huì)保險(xiǎn)法》,自2011年7月1日起施行。為了確?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》的順利實(shí)施,2011年5月12日,人力資源和社會(huì)保障部研究起草了《實(shí)施〈中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》(征求意見(jiàn)稿)。2011年6月29日,人力資源和社會(huì)保障部正式公布《實(shí)施〈中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》(下稱《規(guī)定》),自2011年7月1日起施行。本文主要對(duì)《實(shí)施〈中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》重要條款作簡(jiǎn)要解讀。

 

一、關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

 

  《規(guī)定》第二條:參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的,可以延長(zhǎng)繳費(fèi)至滿十五年。社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施前參保、延長(zhǎng)繳費(fèi)五年后仍不足十五年的,可以一次性繳費(fèi)至滿十五年。

  解讀:對(duì)于達(dá)到法定退休年齡而繳費(fèi)不足十五年的勞動(dòng)者,允許其延長(zhǎng)繳費(fèi)至滿十五年,保障勞動(dòng)者以后按月享受社保待遇。對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施前參保、延長(zhǎng)繳費(fèi)五年后仍不足十五年的勞動(dòng)者,作特殊處理,允許其一次性補(bǔ)繳至滿十五年,并開(kāi)始按月享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。但如果不屬于社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施前參保的,不能享受一次性補(bǔ)繳待遇。

  《規(guī)定》第三條:參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人達(dá)到法定退休年齡后,累計(jì)繳費(fèi)不足十五年(含依照第二條規(guī)定延長(zhǎng)繳費(fèi))的,可以申請(qǐng)轉(zhuǎn)入戶籍所在地新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人達(dá)到法定退休年齡后,累計(jì)繳費(fèi)不足十五年(含依照第二條規(guī)定延長(zhǎng)繳費(fèi)),且未轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的,個(gè)人可以書面申請(qǐng)終止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)書面告知其轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的權(quán)利以及終止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的后果,經(jīng)本人書面確認(rèn)后,終止其職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,并將個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人。

  解讀:對(duì)于達(dá)到法定退休年齡但繳費(fèi)不足十五年的勞動(dòng)者,戶籍在農(nóng)村的,可以申請(qǐng)轉(zhuǎn)入戶籍所在地的新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn);戶籍在城鎮(zhèn)的,可以申請(qǐng)轉(zhuǎn)入戶籍所在地的城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。如果勞動(dòng)者不愿意轉(zhuǎn)入戶籍所在地新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的,也可以申請(qǐng)一次性支付個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額,并終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。

  《規(guī)定》第四條:參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人跨省流動(dòng)就業(yè),達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的,按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2009〕66號(hào))有關(guān)待遇領(lǐng)取地的規(guī)定確定繼續(xù)繳費(fèi)地后,按照本規(guī)定第二條辦理。

  解讀:對(duì)繳費(fèi)不足十五年的跨省流動(dòng)就業(yè)人員的繼續(xù)繳費(fèi)地和待遇領(lǐng)取地的確定作了轉(zhuǎn)引性規(guī)定,即按照國(guó)辦發(fā)〔2009〕66號(hào)文有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。該文件第五條規(guī)定:“參保人員跨省流動(dòng)就業(yè),其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)按下列規(guī)定辦理:(一)參保人員返回戶籍所在地(指省、自治區(qū)、直轄市,下同)就業(yè)參保的,戶籍所在地的相關(guān)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)為其及時(shí)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。(二)參保人員未返回戶籍所在地就業(yè)參保的,由新參保地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其及時(shí)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。但對(duì)男性年滿50周歲和女性年滿40周歲的,應(yīng)在原參保地繼續(xù)保留基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,同時(shí)在新參保地建立臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶,記錄單位和個(gè)人全部繳費(fèi)。參保人員再次跨省流動(dòng)就業(yè)或在新參保地達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時(shí),將臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶中的全部繳費(fèi)本息,轉(zhuǎn)移歸集到原參保地或待遇領(lǐng)取地。(三)參保人員經(jīng)縣級(jí)以上黨委組織部門、人力資源社會(huì)保障行政部門批準(zhǔn)調(diào)動(dòng),且與調(diào)入單位建立勞動(dòng)關(guān)系并繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的,不受以上年齡規(guī)定限制,應(yīng)在調(diào)入地及時(shí)辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)”。該文件第六條規(guī)定:“跨省流動(dòng)就業(yè)的參保人員達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時(shí),按下列規(guī)定確定其待遇領(lǐng)取地:(一)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在戶籍所在地的,由戶籍所在地負(fù)責(zé)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。(二)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地,而在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限滿10年的,在該地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。(三)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地,且在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限不滿10年的,將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)回上一個(gè)繳費(fèi)年限滿10年的原參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。(四)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地,且在每個(gè)參保地的累計(jì)繳費(fèi)年限均不滿10年的,將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系及相應(yīng)資金歸集到戶籍所在地,由戶籍所在地按規(guī)定辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇”。

  《規(guī)定》第五條:參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人跨省流動(dòng)就業(yè),符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件時(shí),基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付的具體辦法,按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2009〕66號(hào))執(zhí)行。

  解讀:對(duì)跨省流動(dòng)就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)金的計(jì)算和支付辦法作了轉(zhuǎn)引性規(guī)定,即按照國(guó)辦發(fā)〔2009〕66號(hào)文有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。該文件第四條規(guī)定:“參保人員跨省流動(dòng)就業(yè)轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系時(shí),按下列方法計(jì)算轉(zhuǎn)移資金:(一)個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額:1998年1月1日之前按個(gè)人繳費(fèi)累計(jì)本息計(jì)算轉(zhuǎn)移,1998年1月1日后按計(jì)入個(gè)人賬戶的全部?jī)?chǔ)存額計(jì)算轉(zhuǎn)移。(二)統(tǒng)籌基金(單位繳費(fèi)):以本人1998年1月1日后各年度實(shí)際繳費(fèi)工資為基數(shù),按12%的總和轉(zhuǎn)移,參保繳費(fèi)不足1年的,按實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算轉(zhuǎn)移”。該文件第七條規(guī)定:“參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系后,符合待遇領(lǐng)取條件的,按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔2005〕38號(hào))的規(guī)定,以本人各年度繳費(fèi)工資、繳費(fèi)年限和待遇領(lǐng)取地對(duì)應(yīng)的各年度在崗職工平均工資計(jì)算其基本養(yǎng)老金”。

 

 二、關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)

 

  《規(guī)定》第七條:社會(huì)保險(xiǎn)法第二十七條規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。

參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

  解讀:規(guī)定了退休人員享受基本醫(yī)保待遇的繳費(fèi)年限按照各地規(guī)定執(zhí)行;并規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

  《規(guī)定》第八條  參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。

  解讀:規(guī)定參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付;參保人員因急診在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的,也可以在基金中支付;同時(shí)相關(guān)搶救用藥品可以適當(dāng)放寬范圍。

 

三、 關(guān)于工傷保險(xiǎn)

 

  《規(guī)定》第九條:職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時(shí)工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

  解讀:規(guī)定職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,各用人單位都要為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時(shí)工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。這里明確確定,工傷保險(xiǎn)可以重復(fù)參保。

 

四、關(guān)于失業(yè)保險(xiǎn)

 

  《規(guī)定》第十三條 失業(yè)人員符合社會(huì)保險(xiǎn)法第四十五條規(guī)定條件的,可以申請(qǐng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金并享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇。其中,非因本人意愿中斷就業(yè)包括下列情形:(一)依照勞動(dòng)合同法第四十四條第一項(xiàng)、第四項(xiàng)、第五項(xiàng)規(guī)定終止勞動(dòng)合同的;(二)由用人單位依照勞動(dòng)合同法第三十九條、第四十條、第四十一條規(guī)定解除勞動(dòng)合同的;(三)用人單位依照勞動(dòng)合同法第三十六條規(guī)定向勞動(dòng)者提出解除勞動(dòng)合同并與勞動(dòng)者協(xié)商一致解除勞動(dòng)合同的;(四)由用人單位提出解除聘用合同或者被用人單位辭退、除名、開(kāi)除的;(五)勞動(dòng)者本人依照勞動(dòng)合同法第三十八條規(guī)定解除勞動(dòng)合同的;(六)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。

  解讀:只有非因本人意愿中斷就業(yè)的,才可以領(lǐng)取養(yǎng)老金。本條明確了非因本人意愿中斷就業(yè)的幾種情形。

  《規(guī)定》第十四條  失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金后重新就業(yè)的,再次失業(yè)時(shí),繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算。失業(yè)人員因當(dāng)期不符合失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取條件的,原有繳費(fèi)時(shí)間予以保留,重新就業(yè)并參保的,繳費(fèi)時(shí)間累計(jì)計(jì)算。

  解讀:規(guī)定失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)金后重新就業(yè)再次失業(yè)時(shí),繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算。因當(dāng)期不符合領(lǐng)取條件,原繳費(fèi)時(shí)間予以保留,重新就業(yè)并參保的,繳費(fèi)時(shí)間累計(jì)計(jì)算。

 

五、關(guān)于基金管理和經(jīng)辦服務(wù)

 

  《規(guī)定》第十八條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)依法為用人單位和個(gè)人的信息保密,不得違法向他人泄露下列信息:
 ?。ㄒ唬┥婕坝萌藛挝簧虡I(yè)秘密或者公開(kāi)后可能損害用人單位合法利益的信息;
 ?。ǘ┥婕皞€(gè)人權(quán)益的信息。

  解讀:規(guī)定社保機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)依法為用人單位和個(gè)人的信息保密,不得違法向他人泄露社保信息。

 

六、關(guān)于法律責(zé)任

 

  《規(guī)定》第十九條 用人單位在終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)拒不向職工出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系證明,導(dǎo)致職工無(wú)法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,用人單位應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

  解讀:用人單位在終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)向職工出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系證明是《勞動(dòng)合同法》明確規(guī)定的用人單位的義務(wù),如果因用人單位拒不向職工出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系證明,導(dǎo)致職工無(wú)法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,用人單位應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

  《規(guī)定》第二十條 職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳。用人單位未依法代扣代繳的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令用人單位限期代繳,并自欠繳之日起向用人單位按日加收萬(wàn)分之五的滯納金。用人單位不得要求職工承擔(dān)滯納金。
  解讀:規(guī)定用人單位未依法代扣代繳職工的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令用人單位限期代繳,并自欠繳之日起向用人單位按日加收萬(wàn)分之五的滯納金。同時(shí)規(guī)定,用人單位不得要求職工承擔(dān)滯納金。

 

七、關(guān)于其他內(nèi)容

 

  《規(guī)定》第二十七條 職工與所在用人單位發(fā)生社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議的,可以依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》、《勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》的規(guī)定,申請(qǐng)調(diào)解、仲裁,提起訴訟。
  職工認(rèn)為用人單位有未按時(shí)足額為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等侵害其社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益行為的,也可以要求社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照社會(huì)保險(xiǎn)法和《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》等相關(guān)規(guī)定處理。在處理過(guò)程中,用人單位對(duì)雙方的勞動(dòng)關(guān)系提出異議的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)依法查明相關(guān)事實(shí)后繼續(xù)處理。

  解讀:《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》雖然規(guī)定勞動(dòng)者與用人單位發(fā)生社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議,可以依法申請(qǐng)仲裁。但《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(三)》第一條關(guān)于“勞動(dòng)者以用人單位未為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù),且社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能補(bǔ)辦導(dǎo)致其無(wú)法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇為由,要求用人單位賠償損失而發(fā)生爭(zhēng)議的,人民法院應(yīng)予受理”的規(guī)定卻給人造成誤解,導(dǎo)致各地勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)和法院對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議的受理范圍和要求不同?,F(xiàn)在普遍做法是,如果只是要求補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)差額的,勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)和法院一般不予受理。

  本條規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議可以申請(qǐng)調(diào)解、仲裁,提起訴訟,如因未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)引發(fā)爭(zhēng)議,也可以要求社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理。

 

 

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