二、藥品流通行業(yè)發(fā)展的主要特點

    （一）國家醫(yī)改為行業(yè)較快發(fā)展提供了市場機遇 
    經(jīng)過近三年的努力，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了重大階段性成效。全民醫(yī)?；窘ⅲ珖青l(xiāng)參保人數(shù)超過13億人，覆蓋率達到95%以上?；踞t(yī)療保障水平大幅提升，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準從2008年每人每年80元提高到2011年的200元。基本藥物制度在基層實現(xiàn)全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系顯著加強，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診人次明顯增加。國家醫(yī)改釋放了醫(yī)療需求，帶動了藥品需求的增長。

    （二）市場集中度呈進一步上升趨勢 
    2011年，前100位藥品批發(fā)企業(yè)主營業(yè)務收入占同期全國市場總規(guī)模的73%，比上年提高3個百分點。前3位集團企業(yè)主營業(yè)務收入占百強的42.0%，其中：中國醫(yī)藥集團主營業(yè)務收入已率先突破千億元大關，上海醫(yī)藥集團、華潤醫(yī)藥控股雙雙規(guī)模超過400億元。三大集團市場占有率快速提升，占百強主營業(yè)務收入比重同比提高了7.6個百分點；前10位企業(yè)主營業(yè)務收入占百強的62.5%，同比提升7.9個百分點；前20位企業(yè)主營業(yè)務收入占百強的74.2%，同比提高了6.2個百分點。前20位企業(yè)呈現(xiàn)快速發(fā)展的態(tài)勢，成為全行業(yè)市場集中度提升的主要推動力。 
    從零售連鎖前100位企業(yè)銷售情況看，銷售額30億元以上的有5家、20億元以上的有9家，10億元以上的有20家。藥品零售行業(yè)集中度進一步提升：前5位企業(yè)銷售額占百強銷售總額的26%，同比增長2個百分點；前10位企業(yè)銷售額占百強44%，同比增長3個百分點；前20位銷售額占百強的61%，同比增長3個百分點。
    2011年行業(yè)結構調整提速，跨區(qū)域兼并重組方興未艾，大企業(yè)向二三線城市和基層醫(yī)療市場擴張迅速，初步形成了以中國醫(yī)藥集團、上海醫(yī)藥集團、華潤醫(yī)藥控股、九州通醫(yī)藥集團為代表的全國性藥品流通企業(yè)集團。南京醫(yī)藥股份有限公司、廣州醫(yī)藥有限公司、重慶醫(yī)藥（集團）股份有限公司、華東醫(yī)藥股份有限公司、四川科倫醫(yī)藥貿易有限公司、浙江英特藥業(yè)有限責任公司等企業(yè)已經(jīng)初步確立了區(qū)域市場的領軍地位。一批藥品流通企業(yè)成功上市，借助產(chǎn)業(yè)政策和資本的力量，極大增強了競爭實力，進一步促進了行業(yè)集中度的提高。

    （三）現(xiàn)代醫(yī)藥物流和延伸服務加速發(fā)展 
    在現(xiàn)代醫(yī)藥物流建設方面，全國性物流配送網(wǎng)絡已經(jīng)進入密集建設期。大中型藥品流通企業(yè)在加快省級物流中心布局的同時，將重要節(jié)點放在了具有戰(zhàn)略地位的地級市上，快捷、可及、安全供給的現(xiàn)代醫(yī)藥物流服務保障體系正在形成。 
    在現(xiàn)代物流信息化建設方面，一是全力推進數(shù)據(jù)編碼的統(tǒng)一，實現(xiàn)商品編碼和客戶編碼的唯一性；二是全力推進物流專業(yè)化管理模式，以及干線運輸和專業(yè)冷鏈管理網(wǎng)絡化建設；三是全力推進多倉協(xié)同運營和物流按動作計費考核等專業(yè)手段，在供應鏈服務的標準化、規(guī)范化、模塊化方面展現(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭。 
    在現(xiàn)代物流服務方面，部分藥品流通企業(yè)主動提供供應鏈一體化解決方案，搭建與各供應鏈環(huán)節(jié)的互動平臺。推進分銷商內容管理系統(tǒng)（CMS）與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的前臵對接，實現(xiàn)中心藥庫的自動補貨和相對零庫存管理。支持和參與醫(yī)院藥事管理現(xiàn)代化，以及藥房自動化和院內物流延伸服務，提高了醫(yī)院藥品流轉效率、降低了藥品損耗和物流成本，使醫(yī)院的藥師可專注于藥事服務。如中國醫(yī)藥集團、九州通醫(yī)藥集團與醫(yī)療機構合作的供應鏈管理實踐，北京醫(yī)藥股份與北京天壇醫(yī)院合作的物流服務延伸項目，天津太平醫(yī)藥公司與天津市紅橋醫(yī)院合作的醫(yī)院物流系統(tǒng)（SPD）項目，都是運用現(xiàn)代信息技術，大膽探索醫(yī)商合作的新服務模式。

    （四）外資進入藥品流通領域步伐加快 
    目前國外領先企業(yè)本土市場占有率已接近飽和，紛紛看好中國這個龐大的市場，希望從中找到新的增長機會。近年來，外資醫(yī)藥巨頭在華投資也不再局限于制藥工業(yè)，而是逐漸向產(chǎn)業(yè)鏈的其它環(huán)節(jié)滲透，從藥品制造延伸到藥品分銷和零售終端等環(huán)節(jié)，如美國知名醫(yī)療保健服務商康德樂集團收購永裕醫(yī)藥（中國）公司，英國博姿集團也擴大在中國的投資。

    （五）藥品零售連鎖經(jīng)營有所發(fā)展，但仍面臨較大困難 
    2011年大型藥品零售連鎖企業(yè)通過收購、控股等方式在零售藥店終端擴張規(guī)模，但零售連鎖企業(yè)總體發(fā)展仍較為緩慢，年銷售額均未突破40億元。阻礙發(fā)展的主要原因：一是來源于醫(yī)療機構的處方少和醫(yī)保定點藥店少的局面仍未改善；二是醫(yī)保覆蓋面擴大、報銷比例提高，更多的人到醫(yī)院就診開藥，零售藥店客流減少；三是一些地方相繼下達“限售令”、“禁售令”，限制醫(yī)保定點藥店開展多元化經(jīng)營。此外，零售藥店還面臨房租、人力、物流等經(jīng)營成本快速上漲的壓力。在多種因素的影響下，零售企業(yè)開始抱團結盟。截至2011年底，全國共成立了14家省級藥店聯(lián)盟，覆蓋17個省份，參與的連鎖企業(yè)數(shù)量達549家，涉及門店17700多個，年銷售額達282億元，成為藥品零售業(yè)中規(guī)模最大的經(jīng)濟聯(lián)盟體。

    （六）醫(yī)療機構拖欠藥品批發(fā)企業(yè)貨款問題突出 
    2011年，藥品批發(fā)直報企業(yè)資產(chǎn)負債率高達74.1%。中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會對25個省市44家藥品批發(fā)企業(yè)2011年應收賬款情況開展典型調查的數(shù)據(jù)顯示：藥品批發(fā)企業(yè)對公立醫(yī)療機構的平均應收賬款周轉天數(shù)為131天，應收賬款總額434.7億元，占對公立醫(yī)療機構營業(yè)收入的36.3%。 
    醫(yī)療機構嚴重占壓批發(fā)企業(yè)資金，不僅導致依靠銀行貸款采購藥品的批發(fā)企業(yè)承擔著沉重的財務費用負擔，而且嚴重影響了整個藥品流通行業(yè)現(xiàn)金流狀況，制約了流通效率的進一步提高。