下卷 靈樞篇 五閱五使第二十二

【本章要點(diǎn)】
一、說(shuō)明五臟之氣與外在五官在生理上是密切聯(lián)系的，因此從五官的形態(tài)可以了解人體的健康狀況。凡五官端正而豐滿，體質(zhì)多強(qiáng)壯而少病，能盡終其天年。
二、詳細(xì)敘述了五官與五臟之間的聯(lián)系規(guī)律，在五臟發(fā)生病變時(shí)，外在五官可相應(yīng)的發(fā)生變態(tài)，因此可以作為診斷的依據(jù)之一。

【原文】
黃帝問(wèn)于岐伯曰：余聞刺有五官①五閱，以觀五氣。五氣者，五臟之使②也，五時(shí)之副也。愿聞其五使當(dāng)安出？岐伯曰：五官者，五臟之閱也。
黃帝曰：愿聞其所出，令可為常。岐伯曰：脈出于氣口，色見(jiàn)于明堂，五色更出，以應(yīng)五時(shí)，各如其常，經(jīng)氣入臟，必當(dāng)治理。
帝曰：善。五色獨(dú)決于明堂③乎？岐伯曰：五官已辨，闕庭必張，乃立明堂，明堂廣大，蕃蔽見(jiàn)外，方壁高基，引垂居外，五色乃治，平博廣大，壽中百歲，見(jiàn)此者，刺之必已，如是之人者，血?dú)庥杏?，肌肉?jiān)致，故可苦以針。
黃帝曰：愿聞五官。岐伯曰：鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，腎之官也。
黃帝曰：以官何候？岐伯曰：以候五臟。故肺病者，喘息鼻張；肝病者，眥青；脾病者，唇黃；心病者，舌卷短，顴赤；腎病者，顴與顏黑。
黃帝曰：五脈安出，五色安見(jiàn)，其常色殆者如何？岐伯曰：五官不辨，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見(jiàn)，又埤④其墻，墻下無(wú)基，垂角去外。如是者，雖平常殆，況加疾哉。
黃帝曰：五色之見(jiàn)于明堂，以觀五臟之氣，左右高下，各有形乎？岐伯曰：臟腑之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。

【注釋】
①五官：指眼、耳、鼻、舌、唇。
②五臟之使：奉令出行叫做“使”。五臟之使，說(shuō)明面部的氣色是五臟的外在表現(xiàn)。
③明堂：古代政府講明正教的地方叫明堂，位于四維正中，而鼻在面部正中，稱為明堂。
④埤：卑鄙、低小的意思。

【譯文】
黃帝問(wèn)岐伯說(shuō)：我聽(tīng)說(shuō)針刺法有五官五閱（五官，即眼、耳、鼻、舌、唇。閱，是顯現(xiàn)于外面而可以看到的意思。五官五閱，就是五臟的內(nèi)在變化在五官方面的表象）法，可用來(lái)觀察五種氣色。五種氣色，是五臟的外在表現(xiàn)，并與五時(shí)氣候相配合。我想知道五臟是怎樣表現(xiàn)在外的。岐伯回答說(shuō)：五官是五臟的外部表現(xiàn)。
黃帝說(shuō)：我想了解五臟所表現(xiàn)出的征象，并將它作為診病的常理。岐伯回答說(shuō)：脈象反應(yīng)在氣口，氣色表現(xiàn)在鼻部，五色的交替顯現(xiàn)，與五時(shí)相對(duì)應(yīng)，且各有一定的規(guī)律。由經(jīng)脈傳入內(nèi)臟的，必當(dāng)調(diào)治于里。
黃帝說(shuō)：好。那么五色的表現(xiàn)僅反映在鼻嗎？岐伯回答說(shuō)：五官之色，已經(jīng)分明，天庭部位必須開(kāi)闊飽滿，才可由明堂（鼻）測(cè)五色。若明堂寬闊，頰部和耳門(mén)部顯露于外，肌肉高厚隆滿，耳垂向下向外，明顯開(kāi)豁，五色正常，五官位置平闊，就可享得百年高壽。這樣的人患有疾病時(shí)，使用針刺一定能治愈，因?yàn)槠錃庋渥?，肌肉?jiān)實(shí)，腠理致密。
黃帝說(shuō)：五官與五臟的關(guān)系怎樣？岐伯說(shuō)：鼻是肺臟的官竅；眼睛是肝臟的官竅；口唇為脾臟的官竅；舌為心臟的官竅；耳為腎臟的官竅。
黃帝說(shuō)：由五官可以測(cè)知什么癥候呢？岐伯回答說(shuō)：可以測(cè)候五臟的病變。肺臟有病時(shí)喘息急促，鼻翼扇動(dòng)，肝臟有病時(shí)，眼角發(fā)青；脾臟有病時(shí)，口唇發(fā)黃；心臟有病時(shí)，則舌卷而短縮，兩顴紅赤；腎臟有病時(shí)，兩顴及額部發(fā)黑。
黃帝說(shuō)：五臟的脈象正常時(shí)，五色的表現(xiàn)也就正常，有的人氣色和正常人一樣，但一旦有病則會(huì)較嚴(yán)重，這是為什么？岐伯回答說(shuō)：五官功能失常，天庭不開(kāi)闊，明堂狹小，頰部和耳門(mén)部狹窄不顯，肌肉瘦削，耳垂和耳上角向外反出。即使平時(shí)色脈正常，也是很衰弱的，何況患有疾病呢!
黃帝說(shuō)：五色顯現(xiàn)于明堂，通過(guò)觀察可推知五臟之氣的變化，那么在明堂的左右上下各有一定的顯象嗎？岐伯說(shuō)：臟腑在胸腹的里面，且各有一定的位置，所以反映在明堂的五色，也有左右上下一定的長(zhǎng)度。

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