下卷 靈樞篇 衛(wèi)氣第三十一

【本章要點】
一、從五臟六腑的功能，說明營氣、衛(wèi)氣的功能和循行概況。
二、指出十二經(jīng)脈的標本與某些穴位的關(guān)系。
三、簡述上下虛實的治法，并說明四街的部位，以及治療上取其穴位時應(yīng)用毫針的手法。

【原文】
黃帝曰：五臟者，所以藏精神魂魄者也；六腑者，所以受水谷而行化物者也。其氣①內(nèi)于五臟，而外絡(luò)肢節(jié)。其浮氣之不循經(jīng)者，為衛(wèi)氣；其精氣之行于經(jīng)者，為營氣。陰陽相隨，外內(nèi)相貫，如環(huán)之無端。亭亭淳淳乎，孰能窮②之。然其分別陰陽，皆有標本虛實所離之處。能別陰陽十二經(jīng)者，知病之所生；候虛實之所在者，能得病之高下；知六腑之氣街者，能知解結(jié)契紹于門戶；能知虛石之堅軟者，知補瀉之所在；能知六經(jīng)標本者，可以無惑于天下。
岐伯曰：博哉！圣帝之論。臣請盡意悉言之。足太陽之本，在限以上五寸中，標在兩絡(luò)命門。命門者，目也。足少陽之本，在竅陰③之間，標在窗籠之前。窗籠者，耳也。足少陰之本，在內(nèi)踝下上三寸中，標在背輸與舌下兩脈也。足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背腧也。足陽明之本，在厲兌，標在人迎，頰挾頏顙也。足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背腧與舌本也。
手太陽之本，在外踝之后，標在命門之上一寸也。手少陽之本，在小指次指之間上二寸，標在耳后上角下外眥也。手陽明之本，在肘骨中，上至別陽，標在顏下合鉗上也。手太陰之本，在寸口之中，標在腋內(nèi)動也。手少陰之本，在銳骨之端，標在背腧也。手心主之本，在掌后兩筋之間二寸中，標在腋下下三寸也。
凡候此者，下虛則厥，下盛則熱；上虛則眩，上盛則熱痛。故石者，絕而止之，虛者，引而起之。
請言氣街，胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。故氣在頭者，止之于腦；氣在胸者，止之膺④與背腧；氣在腹者，止之背腧，與沖脈于臍左右之動脈者；氣在脛?wù)?，止之于氣街，與承山踝上以下。取此者，用毫針，必先按而在久應(yīng)于手，乃刺而予之。所治者，頭痛眩仆，腹痛中滿暴脹，及有新積。痛可移者，易已也；積不痛，難已也。

【注釋】
①氣：這里的氣指的是飲食化生的精微之氣。
②窮：這里是徹底弄明白的意思。
③竅陰：即第四足趾外側(cè)的竅陰穴。
④膺：指胸部兩側(cè)肌肉隆起處。

【譯文】
黃帝說：五臟是貯藏精神魂魄的，六腑是受納和傳化水谷的。由飲食所化生的精微之氣，在內(nèi)則入于五臟，在外則行于分肉、經(jīng)絡(luò)、肢節(jié)。其浮而在外之氣，不循行于經(jīng)脈之中的，叫衛(wèi)氣；其精氣之行于經(jīng)脈之中的，叫營氣。衛(wèi)行脈外屬陽，營行脈中屬陰，陰陽相隨而行，內(nèi)外貫通，有如環(huán)之無端，如水之源遠流長，無有窮盡。但在分別陰陽屬性時，都有標本、虛實、所離之處。因此，能分別三陰三陽十二經(jīng)的就可以知道病是怎樣產(chǎn)生的；能判斷出虛實所在，便能找出疾病的上下部位；能知道六腑之氣往來的通道，在診斷和治療上，就像會解開繩結(jié)，開達門戶一樣，方便自如；能知虛者軟——經(jīng)氣空虛，實者硬——邪氣結(jié)聚，就能知道補虛泄實的關(guān)鍵所在；能知手足六經(jīng)的標部和本部，對復雜的疾病在治療時就能應(yīng)付裕如而無所疑惑。
岐伯說：多么高深博大的理論啊！現(xiàn)就我知道的盡量地說出來。足太陽膀胱經(jīng)的本部，在足跟以上五寸（由外踝下的地平面算起）中的附陽穴；標部，在兩目的睛明穴。命門，是指眼睛。足少陽膽經(jīng)的本部，在足第四趾外側(cè)端的竅陰穴之間；標部，在窗籠之前，即在耳珠前陷中的聽宮穴。足少陰腎經(jīng)的本部（內(nèi)踝之下一寸，再由此向上三寸），在內(nèi)踝上下三二寸的復溜、交信穴；標部，在背部的腎腧穴，與舌下兩脈的廉泉穴。足厥陰肝經(jīng)的本部，在行間穴上五寸的中封穴；標部，在背部的肝腧穴。足陽明胃經(jīng)的本部，在足次趾端的厲兌穴；標部，在頰下結(jié)喉兩旁的人迎穴。足太陰脾經(jīng)的本部，在中封穴前上四寸中的三陰交穴；標部，在背部的脾腧與舌根部。
手太陽小腸經(jīng)的本部，在手外踝之后的養(yǎng)老穴；標部，在睛明穴上一寸處。手少陽三焦經(jīng)的本部，在手無名指之間的液門穴；標部，在耳后上角的角孫穴與下外眥的絲竹空穴。手陽明大腸經(jīng)的本部，在肘骨中的曲池穴，上至臂臑穴處；標部，在頰下一寸，人迎之后，扶突之上。手太陰肺經(jīng)的本部，在寸口中的太淵穴；標部，在腋內(nèi)動脈，就是腋下三寸的天府穴處。手少陰心經(jīng)的本部，在掌后銳骨之端的神門穴；標部，在背部的心腧穴。手厥陰心包經(jīng)的本部，在掌后兩筋之間二寸內(nèi)的內(nèi)關(guān)穴；標部，在腋下三寸的天池穴處。
凡要測候十二經(jīng)標本上下所主的疾病，一般在下的為本，下虛則元陽衰于下而為厥逆，下盛則陽氣盛于下而為熱；在上者為標，上虛則清陽不升而為眩暈，上盛則陽盛于上而為熱痛。屬實癥的當泄，以絕其根而使疾病停止發(fā)作；屬虛癥的當補，助其氣而振其不足。
讓我再談?wù)劯鞑康臍饨郑盒?、腹、頭、脛之氣，各有所聚所行的道路。氣在頭部的，聚之于腦；氣在胸之前部的，聚于胸之兩旁的膺部，氣在胸之后部的，聚于背腧，即自十一椎膈膜之上，足太陽經(jīng)諸臟之腧；氣在腹部的，聚于背腧，即自十一椎膈膜以下，足太陽經(jīng)諸臟之腧穴，并聚于腹前沖脈及在臍左右經(jīng)脈處的穴位（盲腧、天樞等穴）；氣在脛部的，則于足陽明經(jīng)的氣街穴（又名氣沖穴）及承山穴（足太陽經(jīng)）和足踝部上下等處。凡刺這些穴位都要用毫針，操作時，必須用手先在穴位上作較長時間的按壓，待其氣至，然后針刺與之補泄。刺各部氣街的穴位能治療頭痛、眩暈、中風跌仆、腹痛、中滿、腹部突然脹滿，及新得的積聚。疼痛按之移動的，治之易愈；積癥不疼痛的，難愈。

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