下卷 靈樞篇 天年第三十三

【本章要點(diǎn)】
一、說明胚胎的生長發(fā)育過程，并指出了“神”的形成以及長壽的根本條件。
二、系統(tǒng)地?cái)⑹隽巳祟惿L至死亡過程的一般規(guī)律。
三、說明人生不能終壽的因素——五臟皆不堅(jiān)，使道不長。

【原文】
黃帝問于岐伯曰：愿聞人之始生，何氣筑為基，何立而為楯，何失而死，何得而生？岐伯曰：以母①為基，以父為楯；失神②者死，得神者生也。
黃帝曰：何者為神？岐伯曰：血?dú)庖押停瑺I衛(wèi)已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。
黃帝曰：人之壽夭各不同，或夭壽，或卒死，或病久，愿聞其道。岐伯曰：五臟堅(jiān)固，血脈和調(diào)，肌肉解利，皮膚致密，營衛(wèi)之行，不失其常，呼吸微徐，氣以度行，六腑化谷，津液布揚(yáng)，各如其常，故能長久。
黃帝曰：人之壽百歲而死，何以致之？岐伯曰：使道隧以長，基墻高以方，通調(diào)營衛(wèi)，三部三里③起，骨高肉滿，百歲乃得終。
黃帝曰：其氣之盛衰，以至其死，可得聞乎？岐伯曰：人生十歲，五臟始定，血?dú)庖淹ǎ錃庠谙垄?，故好走；二十歲，血?dú)馐际⒓∪夥介L，故好趨；三十歲，五臟大定，肌肉堅(jiān)固，血脈盛滿，故好步；四十歲，五臟六腑十二經(jīng)脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發(fā)頗斑白，平盛不搖，故好坐；五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明；六十歲，心氣始衰，若憂悲，血?dú)庑付?，故好臥；七十歲，脾氣虛，皮膚枯；八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤；九十歲，腎氣焦，四臟經(jīng)脈空虛；百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣。
黃帝曰：其不能終壽而死者，何如？岐伯曰：其五臟皆不堅(jiān)，使道不長，空外以張，喘息暴疾；又卑基墻薄，脈少血，其肉不石，數(shù)中風(fēng)寒，血?dú)馓?，脈不通，真邪相攻，亂而相引⑤，故中壽而盡也。

【注釋】
①母：人胚胎的生成需父母兩精相和，這里的母是指母親的陰血。
②神：這里的神是指一切生物其生命力的綜合表現(xiàn)。
③三部三里：指面部的額頭、鼻梁、下頜三處隆起的地方。
④其氣在下：氣，指人體生長的氣，藏于腎，自下而升。人生十歲，此氣剛開始興盛，是生長發(fā)育的開始，所以說其氣在下。
⑤真邪相攻，亂而相引：意思是正邪相互斗爭，使氣血紊亂，不能祛邪外出，反而引邪內(nèi)入。

【譯文】
黃帝問于岐伯說：我想了解一下人在生命開始時(shí)，是以什么作為基礎(chǔ)？以什么作為捍衛(wèi)呢？損失了什么就要死亡？得到了什么才能生存？岐伯說：以母親的血為基礎(chǔ)，以父親的精為衛(wèi)外功能，由父精母血結(jié)合而產(chǎn)生神氣，失神氣的就會(huì)死亡，有了神氣才能維持生命。
黃帝問：什么是神呢？岐伯說：當(dāng)人體的血?dú)夂驼{(diào)，營氣衛(wèi)氣的運(yùn)行通暢，五臟形成之后，神氣藏之于心，魂魄也都具備了，才能成為一個(gè)健全的人體。
黃帝說：人的壽命長短各不相同，有中途夭亡的，有年老長壽的，有猝然死亡的，有的患病很久，希望聽聽它的道理。岐伯說：如果五臟強(qiáng)健，血脈調(diào)順，肌肉之間通利無滯，皮膚固密，營衛(wèi)的運(yùn)行不失其常度，呼吸均勻徐緩，全身之氣有規(guī)律的運(yùn)行，六腑也能正常地消化飲食，使精微、津液能敷布周身，以營養(yǎng)人體，各臟腑功能正常，所以能夠使生命維持長久而多壽。
黃帝說：有些人可活到百歲而死，怎么會(huì)達(dá)到這樣的長壽呢？岐伯說：長壽的人，他的鼻孔和人中深邃而長，面部的骨骼高厚而方正，營衛(wèi)的循行通調(diào)無阻，面部的三庭聳起而不平陷，肌肉豐滿，骨骼高起，這種壯健的形體，是能活到百歲而終其天年的象征。
黃帝說：人的血?dú)馐⑺?，以及從生到死這一過程的情況，可以講給我聽嗎？岐伯說：人生長到十歲的時(shí)候，五臟開始發(fā)育到一定的健全程度，血?dú)獾倪\(yùn)行暢通，其氣在下，所以喜動(dòng)而好走。人到二十歲，血?dú)忾_始充盛，肌肉也正在發(fā)達(dá)，所以行動(dòng)更為敏捷，走路也快。人到三十歲，五臟已經(jīng)發(fā)育強(qiáng)健，全身的肌肉堅(jiān)固，血?dú)獬涫ⅲ圆铰姆€(wěn)重，愛好從容不迫地行走。人到四十歲，五臟六腑十二經(jīng)脈，都很健全已到了不能再繼續(xù)盛長的程度，從此腠理開始疏松，顏面的榮華逐漸衰落，鬢發(fā)開始花白，經(jīng)氣由平定盛滿已到了不能再向上發(fā)展的階段，精力已不十分充沛，所以好坐。人到五十歲，肝氣開始衰退，肝葉薄弱，膽汁也減少，所以兩眼開始昏花。人到六十歲，心氣開始衰弱，會(huì)經(jīng)常憂愁悲傷，血?dú)庖阉?，運(yùn)行不利，形體惰懈，所以好臥。人到七十歲，脾氣虛弱，皮膚干枯。人到八十歲時(shí)肺氣衰弱，不能藏魄，言語也時(shí)常發(fā)生錯(cuò)誤。人到九十歲，腎氣也要枯竭了，其他四臟經(jīng)脈的血?dú)庖捕伎仗摿?。到了百歲，五臟的經(jīng)脈都已空虛，五臟所藏的神氣都消失了，只有形骸存在而死亡。
黃帝說：有人不能活到應(yīng)該活到的歲數(shù)而死亡的，這是為什么呢？岐伯說：不能長壽的人，是他的五臟不堅(jiān)固，鼻孔和人中溝不深邃，鼻孔向外開張著，呼吸急促疾速，或者面部之骨骼瘦小，脈管薄弱，脈中血少而不充盈，肌肉不堅(jiān)實(shí)，肌腠松弛，再屢被風(fēng)寒侵襲，血?dú)飧?，血脈不通利，外邪就易于侵入，與真氣相攻，真氣敗亂，促使他中年而死。

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