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袁小瓊:從青蒿素獲獎(jiǎng)看中國(guó)藥品全球市場(chǎng)地位
2016-01-20 2809

  隨著中國(guó)女藥學(xué)家屠呦呦將2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)納入囊中,其所研究的青蒿素也一時(shí)名聲大噪,被譽(yù)為“中國(guó)神藥”。但在國(guó)際市場(chǎng)上,這款“中國(guó)神藥”有一半以上并非中國(guó)藥企生產(chǎn),青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈下游也多被國(guó)際巨頭主導(dǎo)把控。

  《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,國(guó)際市場(chǎng)上,這款“中國(guó)神藥”有一半以上并非中國(guó)藥企生產(chǎn),青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈下游也多被國(guó)際巨頭主導(dǎo)把控。此外,近年來(lái)青蒿葉價(jià)格持續(xù)疲軟,也在一定程度上打擊著從業(yè)者的信心。對(duì)此,有專家表示,我國(guó)承擔(dān)了世界上七成以上的青蒿素原料生產(chǎn)供應(yīng),國(guó)內(nèi)藥企應(yīng)加大青蒿素的國(guó)際認(rèn)證,保障上下游信息對(duì)稱,以促進(jìn)青蒿素產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

  承擔(dān)全球七成原料供應(yīng)

  資料顯示,瘧疾是威脅人類生命的一大頑疾,在青蒿素問(wèn)世和推廣前,全世界每年約有4億人次感染瘧疾,至少有100萬(wàn)人死于此病。現(xiàn)在以青蒿素類藥物為主的聯(lián)合療法已經(jīng)成為世界衛(wèi)生組織(以下簡(jiǎn)稱WHO)推薦的抗瘧疾標(biāo)準(zhǔn)療法,根據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),自2000年起,撒哈拉以南非洲地區(qū)約2.4億人口受益于青蒿素聯(lián)合療法,約150萬(wàn)人因該療法避免了瘧疾導(dǎo)致的死亡。

  《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者查詢資料發(fā)現(xiàn),目前我國(guó)為全球青蒿素最大的原料供應(yīng)基地,承擔(dān)著全球七成以上的青蒿素原料生產(chǎn)供應(yīng),在四川、重慶等西南地區(qū)有多家從事蒿草種植的企業(yè),重慶酉陽(yáng)還被譽(yù)為“世界青蒿之都”,年產(chǎn)值近億元。

  “青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈包括原料種植、提取、制劑等環(huán)節(jié),國(guó)內(nèi)企業(yè)大多集中在種植、提取環(huán)節(jié),這也是整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈利潤(rùn)偏薄的部分。”重慶酉陽(yáng)一家從事蒿草種植的企業(yè)負(fù)責(zé)人吳克松介紹道。

  國(guó)家食藥監(jiān)總局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,目前共有53條與青蒿素這一藥物相關(guān)的藥品批文,涉及16種產(chǎn)品,包括青蒿素、雙氫青蒿素、青蒿琥酯、蒿甲醚等原料藥,以及雙氫青蒿素片、蒿甲醚片、注射用青蒿琥酯等制劑,涉及24家藥品生產(chǎn)企業(yè)。

  值得一提的是,目前瘧疾爆發(fā)地主要在非洲,以WHO聯(lián)合環(huán)球基金、比爾梅琳達(dá)等大基金采購(gòu)為主,供應(yīng)商則要通過(guò)WHO的GMP認(rèn)證,這一通道大多國(guó)內(nèi)藥企并未打通,這與其所具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的高起點(diǎn)形成了巨大反差。

  對(duì)此,醫(yī)藥分析師甘翔表示,由于語(yǔ)言不通,再加上沒(méi)有專業(yè)機(jī)構(gòu)輔助,不少藥企在申請(qǐng)國(guó)際認(rèn)證時(shí)在材料和規(guī)則認(rèn)知方面準(zhǔn)備不足,往往被“碰釘子”;再加上我國(guó)已基本消滅瘧疾,不少藥企對(duì)青蒿素制劑的投入并不充分,導(dǎo)致國(guó)內(nèi)藥企尚未占據(jù)青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈上游。

  業(yè)內(nèi)缺乏協(xié)調(diào)機(jī)制

  此外,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,我國(guó)的青蒿素產(chǎn)業(yè)由于沒(méi)有行業(yè)組織和協(xié)調(diào)機(jī)制,產(chǎn)業(yè)發(fā)展一直受價(jià)格周期性影響,對(duì)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展傷害極大?!斑@些年來(lái),市場(chǎng)的價(jià)格一直跌宕起伏?!眳强怂山榻B,早在2005年,全國(guó)各地就刮起了青蒿擴(kuò)種的風(fēng)潮,曾導(dǎo)致數(shù)千噸蒿草無(wú)人收購(gòu),價(jià)格一路下跌。2009年,由于原料緊張,青蒿素價(jià)格一路高歌,達(dá)到每公斤3000元,2011年更是漲至每公斤近5000元。這一高價(jià)行情又再次刺激市場(chǎng)滋生出蒿草擴(kuò)種熱情,青蒿素價(jià)格又再次暴跌至每公斤2000余元。

  對(duì)此,甘翔也表示,“原料市場(chǎng)價(jià)格的跌宕起伏在一定程度上會(huì)打擊農(nóng)戶的種植信心,不利于行業(yè)長(zhǎng)久發(fā)展。”

  對(duì)國(guó)內(nèi)企業(yè)而言,更大的挑戰(zhàn)還在于人工合成青蒿素未來(lái)可能造成的沖擊。

  公開(kāi)資料顯示,早在幾年前,由WHO資助的半合成青蒿素已經(jīng)被賽諾菲公司研制成功,其用發(fā)酵方法由單糖生產(chǎn)的青蒿酸在2013年已形成60噸左右產(chǎn)能。吳克松表示,盡管人工合成的青蒿素目前還存在成本較高的問(wèn)題,但今后則可能會(huì)與植物提取的青蒿素分庭抗禮。

  對(duì)此,不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,我國(guó)青蒿素企業(yè)今后只有加大國(guó)際市場(chǎng)開(kāi)拓力度、尋找青蒿素藥物新適應(yīng)癥,尋找新市場(chǎng),才能保障產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。值得慶幸的是,目前已有復(fù)星醫(yī)藥、昆藥集團(tuán)等藥企啟動(dòng)了青蒿素產(chǎn)業(yè)國(guó)際化道路。

  受困國(guó)際認(rèn)證 中國(guó)青蒿素產(chǎn)業(yè)淪為全球市場(chǎng)配角

  在屠呦呦獲獎(jiǎng)信息公布當(dāng)晚(10月5日),浙江華立集團(tuán)董事局主席汪力成連夜寫就一則千字感言,對(duì)國(guó)內(nèi)青蒿素產(chǎn)業(yè)形勢(shì)發(fā)表個(gè)人看法。這篇感言在第二天被發(fā)布在了公司的官方微信公眾號(hào)上。汪力成在感言中表示,“一條在原料的源頭上中國(guó)有絕對(duì)控制優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)業(yè)鏈,(中國(guó))居然仍然還是廉價(jià)原料的供應(yīng)國(guó),至多只是制劑產(chǎn)品市場(chǎng)的配角和補(bǔ)充,連以做仿制藥而聞名的印度在這個(gè)領(lǐng)域的影響力都遠(yuǎn)超中國(guó)?!?/p>

  亟需國(guó)家政策支持

  “對(duì)于青蒿素產(chǎn)業(yè)我本人始終有著一份揮之不去的情懷,我認(rèn)為我們應(yīng)該也完全可以做得更好!”汪力成在感言中這樣表示,“這些年如果政府能理直氣壯地在世衛(wèi)組織中支持我們,能以國(guó)家行為來(lái)扶植規(guī)范青蒿素行業(yè)、能及時(shí)阻止行業(yè)中那些攪局者,我們自己能更努力、高效地執(zhí)行戰(zhàn)略,今天的中國(guó)在全球抗瘧藥市場(chǎng)應(yīng)該不是這樣的地位。”

  對(duì)此,10月7日,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從華立集團(tuán)內(nèi)部人士處獲悉,上述感言確為汪力成本人所寫。

  據(jù)浙江在線日前報(bào)道,從2000年開(kāi)始,華立集團(tuán)以重慶華立控股為平臺(tái),開(kāi)啟了對(duì)青蒿素抗瘧藥全產(chǎn)業(yè)鏈的整合之路,從武陵山地區(qū)的種植基地開(kāi)始投資,先后收購(gòu)整合了武陵山制藥廠、湖南吉首制藥廠、北京科泰、昆明制藥(注:已更名為昆藥集團(tuán)),形成了完整的青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈?!白鳛橐粋€(gè)在青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈中耕耘了近二十年,全球唯一一個(gè)掌握了全產(chǎn)業(yè)鏈的企業(yè),現(xiàn)在華立已將全部的責(zé)任交給了昆藥,希望在昆藥的平臺(tái)上能(將青蒿素產(chǎn)業(yè))進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大!”汪力成在感言中表示。

  采購(gòu)市場(chǎng)被國(guó)際巨頭占據(jù)

  公開(kāi)資料顯示,青蒿藥物是中國(guó)自主研發(fā)的擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的植物化學(xué)藥,但由于生物利用度偏低,現(xiàn)在主要使用其衍生物作為原料藥品,其衍生物主要是蒿甲醚、青蒿琥酯、二氫青蒿素、蒿乙醚,統(tǒng)稱為青蒿素類抗瘧藥。

  值得一提的是,復(fù)星醫(yī)藥子公司桂林南藥生產(chǎn)的青蒿琥酯在2010年通過(guò)WHO-PQ認(rèn)證,在國(guó)際市場(chǎng)占據(jù)了一席之地。此外,昆藥集團(tuán)是諾華蒿甲醚原料的供應(yīng)商,并且也擁有蒿甲醚針劑的生產(chǎn)批文,目前公司蒿甲醚針劑和雙氫青蒿素哌喹片(科泰復(fù))都在申請(qǐng)WHO-PQ認(rèn)證。

  盡管如此,國(guó)內(nèi)青蒿素產(chǎn)業(yè)當(dāng)前的形勢(shì)仍不容樂(lè)觀?!伴L(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)青蒿素原料藥的出口很大程度上受兩大西方制藥廠商——瑞士諾華公司和法國(guó)賽諾菲公司的制約,主要系這兩家公司是聯(lián)合國(guó)指定的青蒿素制劑的供應(yīng)商,取得了WHO的PQ認(rèn)證?!崩ニ幖瘓F(tuán)(600422,SH)在此前的公告中這樣表示。

  目前,國(guó)內(nèi)雖有幾十家公司生產(chǎn)青蒿素原料藥,但基本無(wú)權(quán)直接出口青蒿素制劑。這是因?yàn)椋懠擦餍械姆侵迖?guó)家因經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱,無(wú)錢購(gòu)買青蒿素制劑等抗瘧藥,只能依賴聯(lián)合國(guó)贊助,由WHO(世界衛(wèi)生組織)等國(guó)際組織出錢采購(gòu),而諾華公司和賽諾菲公司在拿到WHO的訂單后,到中國(guó)采購(gòu)“蒿甲醚”或“青蒿琥酯”等青蒿素下游產(chǎn)品,經(jīng)加工成復(fù)方制劑后再供應(yīng)非洲市場(chǎng)。故取得WHO的PQ認(rèn)證,對(duì)于國(guó)內(nèi)企業(yè)獲取國(guó)際市場(chǎng)份額,提高盈利能力具有至關(guān)重要的影響。

  對(duì)此,作為全球青蒿素最大的原料供應(yīng)商之一、彼迪正天董事總經(jīng)理林汀在2014年舉行的第八屆青蒿素國(guó)際會(huì)議上表示,“首先,國(guó)際預(yù)認(rèn)證體系要求提供對(duì)研究的追溯,我們國(guó)家發(fā)現(xiàn)青蒿素的作用是在上世紀(jì)中葉,這方面的資料記錄并不完全;第二,由于語(yǔ)言溝通不便,在申請(qǐng)材料和規(guī)則方面往往準(zhǔn)備不足;第三,中國(guó)基本消滅了瘧疾,因此對(duì)于青蒿素制劑的投入并沒(méi)有這么充分?!?/p>

  上海醫(yī)藥工業(yè)研究院時(shí)惠麟教授則向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者指出,我國(guó)對(duì)青蒿素發(fā)明比較早,但目前臨床用的是甲基青蒿素,青蒿素合成難度比較大,國(guó)內(nèi)現(xiàn)在還是植物提取物,只提供青蒿素原料,國(guó)外藥企則在收購(gòu)原料后,進(jìn)一步加工完善。據(jù)他了解,目前,國(guó)內(nèi)已有機(jī)構(gòu)解決了合成技術(shù)問(wèn)題。

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