近日，市第一醫(yī)院和市婦保院先后發(fā)出公告，決定全面停止門診輸液。加上今年1月1日已停止門診輸液的市中醫(yī)院和新安國際醫(yī)院，我市目前宣布停止門診輸液醫(yī)院已增加至4家。

　　昨天上午，在市第一醫(yī)院門診大廳的輸液室，記者看到醒目的“停止門診輸液”告示。據(jù)了解，市第一醫(yī)院從2013年起就已將控制輸液作為門急診質(zhì)量管理的一項重要內(nèi)容，通過醫(yī)生嚴格把好用藥關(guān)、提高患者對正確輸液的認知度，并由醫(yī)務(wù)科和藥劑科對相關(guān)用藥情況進行復(fù)核、監(jiān)控、處方點評等方法，門急診輸液量從高峰期的日均600人次減少至日均300人次?！皣倚l(wèi)計委要求三級以上醫(yī)院的抗菌藥物的使用強度為40%左右，但我院去年統(tǒng)計數(shù)字是46.69%。這說明進一步推進減少不合理輸液行為的工作仍舊重要，停止門診輸液迫在眉睫?！睋?jù)第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長郁波預(yù)計，停止門診輸液后，去除兒科病人，該院的輸液人數(shù)有望降到日均100人次以下。

　　日前，市婦保院也正式發(fā)布公告，從3月1日起取消門診(除兒科)靜脈輸注抗菌藥物，門診患者原則上不予靜脈輸液。據(jù)悉，這項規(guī)定的落實主要目的是為控制不合理輸液的情況，對于確實需要輸液的患者，醫(yī)生將根據(jù)病情判斷，合理處置，而沒有取消門診輸液的科室也將逐步減少門診靜脈輸注抗菌藥物。此外，記者還從市中醫(yī)院了解到，根據(jù)2月份的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，該院普通門診輸液保持在日均4人次左右，說明門診取消輸液的規(guī)定正式實施以來，輸液病人數(shù)確實有了明顯下降。

　　據(jù)了解，靜脈輸液是將大量無菌溶液或藥物直接輸入人體血液循環(huán)的一種治療方法，相較于口服劑型和肌注給藥危害較大。副作用中，最常見是輸液反應(yīng)，即液體中若含有致熱源，會導(dǎo)致輸入者高燒、寒戰(zhàn);長期的輸液會造成免疫功能紊亂，最嚴重的是過敏性休克甚至死亡。為此，今年1月，省衛(wèi)計委發(fā)布了《關(guān)于加強抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理工作的通知》，要求全省三級醫(yī)院率先全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。(嘉興日報)

　　近日，江西省衛(wèi)計委發(fā)布了《關(guān)于進一步加強藥械管理，促進合理用藥用械工作的通知》，從十大方面對藥械管理工作進行規(guī)范，要求進一步推進臨床合理用藥用械，保障藥品和耗材使用安全。

　　江西省出臺的藥械管理的十招，名為合理用藥，實際可說是醫(yī)藥行業(yè)控費招數(shù)大全，包括了不少省份已經(jīng)采取的措施：門診輸液、控制輔助用藥、限制抗生素，還有規(guī)范腫瘤藥的使用，用臨床路徑、診療指南下治療，可謂是招招對準高價藥，還有規(guī)范藥品藥品采購，又對準了醫(yī)療領(lǐng)域反腐。十個大棒之下，江西醫(yī)藥市場或?qū)⑹艿接绊憽?

　　浙江現(xiàn)史上最嚴限抗令 三級醫(yī)院全面停止門診輸

　　為提高使用抗菌藥物的合理性，日前，浙江省衛(wèi)計委下發(fā)《通知》，要求對抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理。同時，浙江省衛(wèi)計委倡導(dǎo)逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，三級醫(yī)院率先全面停止。

　　根據(jù)《通知》，除兒童醫(yī)院和兒科，浙江省全省三級醫(yī)院應(yīng)該率先全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。兒童醫(yī)院、各醫(yī)院兒科及其他各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)逐步減少，直至停止門診靜脈輸注抗菌藥物。

　　所謂抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理，就是將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用和特殊使用三個級別。各級醫(yī)師均具有非限制使用級抗菌藥物處方權(quán);副高級以上職稱醫(yī)師具有限制使用級處方權(quán);正高級職稱醫(yī)師具有特殊使用級處方權(quán)。(健康界)