日前，一個(gè)爸爸分享：在出差的火車上，一個(gè)媽媽抱著一直哭鬧的寶寶，顯得很焦躁和無奈，一會(huì)兒站起來搖一搖，一會(huì)兒又想給點(diǎn)吃的，可就是無法讓哭鬧的寶寶停下來。他說，寶寶有明顯的枕禿，前額的兩側(cè)也像外凸（就是我們常說的方顱），一看就是一個(gè)缺鈣的孩子，家長怎么就不懂得給孩子補(bǔ)點(diǎn)鈣呢？……

我們可以回想一下，或以后關(guān)注一下，像這樣枕禿，和方顱的孩子在大街上能看到多少？

補(bǔ)鈣一直是社會(huì)的熱點(diǎn)問題。廣告多，宣傳多，檢查多，產(chǎn)品多，把鈣掛在嘴邊的人也多?？墒菫槭裁催€有那么孩子缺鈣呢？既往我們做錯(cuò)了什么呢？

一、 您是怎么判斷孩子缺鈣的？

1. 用微量元素做判斷，難道醫(yī)生也錯(cuò)了嗎？

很多地方上的醫(yī)院都會(huì)給孩子檢測微量元素。各類幼兒園，幾乎每年都要給孩子做微量元素的檢測，這項(xiàng)檢測中就有鈣的指標(biāo)，很多醫(yī)生和家長，也堅(jiān)定地以此來判斷孩子是否缺鈣。

這樣做對嗎？

我們來看一下鈣在人體的分布特點(diǎn)就一切都明白了！

鈣是人體內(nèi)含量最多的一種無機(jī)鹽，其中99%存在于骨骼和牙齒之中，另外，1%的鈣大多數(shù)呈離子狀態(tài)存在于軟組織、細(xì)胞外液和血液中。血鈣雖少，但對維持人體正常的生命活動(dòng)有著致關(guān)重要的作用。因此，血鈣通常都會(huì)保持在比較穩(wěn)定的狀態(tài)。所以，檢測血液是無法判斷是否缺鈣的。

微量元素檢測的就是末梢血（指血或耳血）。故而，用這個(gè)檢測來判斷孩子是否缺鈣顯然是不合理的。很多明顯缺鈣的孩子，微量元素仍然顯示正常。您過去做錯(cuò)了嗎？

2. 既然不合理為什么醫(yī)生還要用？

要知道不是所有的醫(yī)生都有全面的知識，更不是所有的醫(yī)生都可以及時(shí)更新自己陳舊的知識。然而，掌握這些基本的育兒常識，幫助我們避免在育兒過程中的失誤就顯得十分必要了。

二、 知道忽略孩子缺鈣會(huì)有什么樣的危害嗎？

1. 睡眠質(zhì)量不好。不易入睡、夜驚、夜啼、夜間睡覺不安穩(wěn)，枕禿。

2. 情緒不穩(wěn)定。煩躁、易怒。

3. 汗出異常，尤其是夜間盜汗明顯。

4. 影響消化液的分泌，出現(xiàn)厭食。

5. 免疫力低下、易感染，反復(fù)生病。過敏問題反復(fù)發(fā)生。

6. 影響智力發(fā)育，注意力不集中，嚴(yán)重的可出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。

7.影響肌肉的收縮和舒張功能，出現(xiàn)肌肉抽筋，經(jīng)常腹痛（腸痙攣），肌肉松軟無力，學(xué)步晚。

8. 骨骼發(fā)育不良。學(xué)步晚、出牙晚或出牙不整齊，軟鄂發(fā)育不良，出現(xiàn)吞咽不好而干嘔。腿痛、甚至骨骼發(fā)育不良、出現(xiàn)方顱、X或O型腿、雞胸、串珠肋等。

睡不好能長好嗎？總哭鬧的孩子會(huì)搞得大人孩子都身心疲憊，易使家庭陷于焦躁的狀態(tài)。焦慮、急躁下成長起來的孩子其性格也慢慢會(huì)被定格，如果不能及時(shí)調(diào)理的話，可能會(huì)影響一生。

再看看過敏的問題，正困擾著多少孩子，家長四處求醫(yī)問藥，想盡辦法，帶給孩子的可能是更多的藥物傷害。在此說明一點(diǎn)，缺鈣可能只是過敏不易解決的一個(gè)原因之一，很多營養(yǎng)不足都會(huì)引起免疫失衡而過敏。但過敏除營養(yǎng)外，還有其它的影響因素，要綜合進(jìn)行分析。

而您的孩子反復(fù)生病，不愛吃飯……又是不是因?yàn)槿扁}呢？

重新再認(rèn)真審視一下鈣的問題吧。

三、究竟怎樣判斷孩子缺不缺鈣呢？

1. 癥狀判斷

上面我們例舉了很多小兒缺鈣常見的癥狀表現(xiàn)，家長們可以摘錄下來，平時(shí)注意觀察，如果某一個(gè)或幾個(gè)癥狀反復(fù)出現(xiàn)，甚至還在不斷加重。就要做一下相關(guān)檢查明確一下。

2. 飲食判斷

對于挑食、偏食、食欲不佳、奶量不足的孩子，要定期檢查，或出現(xiàn)癥狀隨時(shí)檢查。盡早發(fā)現(xiàn)缺鈣的問題，及時(shí)調(diào)理。

3. 生長速度判斷

如果孩子在某一階段生長速度很快，家長在欣喜之余別忘帶孩子做一做缺鈣方面的檢測。如果，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了缺鈣的癥狀，則更不能怠慢。因?yàn)樯L快對營養(yǎng)需求就高，即便是正常吃飯，也會(huì)出現(xiàn)鈣供給相對不足的問題。

4. 常用的檢測方法

（1）骨密度

由于鈣主要是分布在骨骼和牙齒中，鈣不足時(shí)，骨骼的密度就會(huì)下降，甚至出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，就象下面這張圖片一樣。

骨密度可以做為判斷礦物質(zhì)（主要是鈣）量是否充足的參考指標(biāo)。給小朋友們做骨密度時(shí)，一定要選用超聲骨密度儀進(jìn)行檢測，這樣可以避免放射線的輻射。一般只有兒童醫(yī)院或是婦幼保健醫(yī)院才會(huì)有。

怎么看骨密度的報(bào)告呢？

一般我們看Z值就可以了：

• ～-1 正常

• -1～-2 輕度骨礦物質(zhì)缺乏

• -2～-3 中度骨礦物質(zhì)缺乏

• -3～ 重度骨礦物質(zhì)缺乏

Z值如果等于0時(shí)（也就是上圖中紅色的圓點(diǎn)剛好落在中間綠色標(biāo)記線上時(shí)），說明該骨密度值處在同齡孩子50%的中等水平。Z值如果為負(fù)值（也就是上圖中紅色的圓點(diǎn)落在中間綠色標(biāo)記線下區(qū)域），雖然不低于-1，也還算正常（Z值低于-1，上圖中紅色的圓點(diǎn)就落在最下面橙色標(biāo)記線下區(qū)域），但是已經(jīng)處在同齡孩子的中下水平了。如果您想讓孩子的骨骼密度處于較好的水平，就請讓孩子的骨密度保持在正值吧。上圖中的結(jié)果，就是礦物質(zhì)輕度不足的表現(xiàn)。

（2）骨堿性磷酸酶

骨堿性磷酸酶需要抽靜脈血檢查，它是由骨質(zhì)中分泌出來，當(dāng)骨頭中鈣鹽沉淀不足時(shí)，該酶分泌增多，骨中鈣鹽充足時(shí)就分泌減少，所以用來幫助檢查有無鈣吸收不足。如果比正常值高，提示骨形成不良。也就是說，當(dāng)缺鈣或缺維生素D時(shí)，鈣吸收就不足，就會(huì)引起骨形成不良的問題，進(jìn)而骨堿性磷酸酶值就會(huì)升高。

（3）維生素D

維生素D的檢測也需要抽靜脈血。如果檢測結(jié)果比正常值低，直接說明維生素D在機(jī)體內(nèi)是不足的。也就會(huì)引起鈣吸收不足。

5. 三種檢測方法怎么用呢？

(1) 骨密度與鈣、磷、鋅、鐵、鉛有關(guān)，是較長一段時(shí)間礦物質(zhì)在骨骼內(nèi)沉積的結(jié)果，所以反應(yīng)的是過去一段時(shí)間骨發(fā)育的情況。

(2) 骨堿性磷酸酶比較敏感，只要鈣、維生素D缺少，鈣吸收量不足影響到骨形成了，這個(gè)指標(biāo)就會(huì)升高。它可以反應(yīng)近期骨發(fā)育的情況。

(3) 以上兩個(gè)指標(biāo)結(jié)合在一起看，可以很好的分析過去一段時(shí)間和當(dāng)前孩子骨形成的情況。

? 如果前者低，后者高，說明過去現(xiàn)在鈣吸收都不好，必須進(jìn)行維D和鈣的補(bǔ)充，周時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加鈣攝入量。

? 如果前者低，后者正常，提示，過去鈣吸收不好，當(dāng)前正常，可以保持當(dāng)前狀態(tài)，三個(gè)月后復(fù)查，看骨密度是否有改善，如果改善，繼續(xù)保持；如果骨密度改善不佳，則需要補(bǔ)鈣或增加鈣量。

? 如果前者正常，后者升高，說明過去一段時(shí)鈣吸收正常，但近期可能是膳食情況不佳或是孩子生長加快，出現(xiàn)鈣吸收不足的問題。需要調(diào)整飲食增加鈣的攝入量。或是適當(dāng)配合鈣和維生素D的補(bǔ)充。

? 如果兩者都正常，一般不需要補(bǔ)充。每年復(fù)查一次就可以了。如果出現(xiàn)缺鈣表現(xiàn)，隨時(shí)復(fù)查。

(4) 維生素D的檢測，這個(gè)指標(biāo)的檢測費(fèi)用相對高，操作也比較復(fù)雜，很多基層醫(yī)院還查不了。但是如果出現(xiàn)維生素D不足，而骨堿性磷酸酶卻正常的情況，則要注意有沒有鋅缺乏的問題。因?yàn)?，鋅缺乏可使骨堿性磷酸酶降低，而兩者同時(shí)缺乏時(shí)，骨堿性磷酸酶可能就表現(xiàn)為正常了。