科室管理：

醫(yī)院科室主任的角色定位“四是四不是”

陳馨賢

    一家醫(yī)院發(fā)展的快與慢、效益好還是壞，與這家醫(yī)院院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)組織能力直接相關(guān)聯(lián)。科室是醫(yī)院重要的組織部分，各個(gè)科室的協(xié)調(diào)發(fā)展是醫(yī)院發(fā)展的有效保證和支撐。于是，科室管理也就是醫(yī)院管理的重要組織部分?；蛘?，我們可以這么說(shuō)，科室管理水平，在某種程度上決定著醫(yī)院管理水平，科主任的的管理能力對(duì)科室的管理起著極為重要的作用。另外，科室的業(yè)務(wù)發(fā)展也與科主任密切相關(guān)，一個(gè)科主任就是一個(gè)科室、一個(gè)學(xué)術(shù)專業(yè)的帶頭人，是榜樣。無(wú)論從那級(jí)別的醫(yī)院來(lái)看，各個(gè)醫(yī)院的各位科室主任都是醫(yī)院的頂梁柱。

    無(wú)論是從管理還是從業(yè)務(wù)的角度來(lái)看科室主任對(duì)醫(yī)院的管理、效益、發(fā)展都有著重大的作用。對(duì)于這一點(diǎn)而言，多數(shù)醫(yī)院、多位科室主任都已經(jīng)意識(shí)到了，紛紛開(kāi)始在提升自己的業(yè)務(wù)技能的同時(shí)，著重對(duì)自己管理技能的培養(yǎng)。而在日常工作的過(guò)程中，我們卻會(huì)看到一些不太和協(xié)的音符。近日在昆明某醫(yī)院出現(xiàn)了這樣一幕，在收費(fèi)大廳內(nèi)，出現(xiàn)一位短發(fā)護(hù)士坐在一男姓工作人員的腿上，大庭廣眾之下，公然勾肩搭。我們從第二圖中可以看出這是一個(gè)開(kāi)敞式的收費(fèi)大廳，其它工作人員的淡然處之，不得不引起我們的深思：這是不是一種經(jīng)常的行為。

     同樣的這家醫(yī)院的糾風(fēng)辦楊主任是這么說(shuō)的：兩個(gè)都是他們財(cái)務(wù)科的工作人員，像這種情況基本沒(méi)發(fā)現(xiàn)過(guò)！什么叫做“基本沒(méi)發(fā)現(xiàn)過(guò)”。出現(xiàn)過(guò)，就是出現(xiàn)過(guò)，沒(méi)出現(xiàn)過(guò)，就是沒(méi)出現(xiàn)過(guò)，怎么來(lái)了個(gè)基本沒(méi)發(fā)現(xiàn)過(guò)。沒(méi)被誰(shuí)發(fā)現(xiàn)？是沒(méi)被醫(yī)院發(fā)現(xiàn)？沒(méi)被科主任發(fā)現(xiàn)？還是沒(méi)被媒體發(fā)現(xiàn)？

     我們不想去過(guò)的就這件事情揣測(cè)了，但在這件事情上不得不讓我們正視一個(gè)問(wèn)題：科室管理的缺失！

    我們來(lái)看一組數(shù)據(jù)：我國(guó)目前醫(yī)院院長(zhǎng)90%是專家型院長(zhǎng)，他們大都沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的管理教育。一項(xiàng)對(duì)21個(gè)省市的調(diào)查表明，96%的醫(yī)院管理人員都認(rèn)為需要相關(guān)培訓(xùn)，卻僅有28%的醫(yī)院管理者接受過(guò)短期的專業(yè)崗位培訓(xùn)，53%的醫(yī)院管教是所掌握的管理知識(shí)，來(lái)源于平時(shí)工作經(jīng)驗(yàn)的積累。

    看看現(xiàn)實(shí)中層出不窮的案例，思考下數(shù)據(jù)下的真相，科室管理提升刻不容穩(wěn)。即日起，筆者將以多年、數(shù)百家醫(yī)院的培訓(xùn)、咨詢經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合當(dāng)下醫(yī)院在科室管理的實(shí)際需要，做出筆者的心得分享。

    那么科室管理的缺失最大的根源是什么呢？筆者認(rèn)為，科室管理缺失最大的根源是科室主任沒(méi)有一個(gè)清楚的角色定位。以致于科室主任仍然把工作的重心放在技術(shù)提高上、患者的救治上，對(duì)于科室的管理不到位，或者根本就沒(méi)有科室管理，采用放任式管理。

    那么，科室主任應(yīng)該如何看待自己的角色呢？具體來(lái)說(shuō)，應(yīng)該做到“四是四不是”：

    對(duì)于上級(jí)而言，科室主任是左膀、右臂，不是傳聲筒。

    科室是醫(yī)院組織管理的基礎(chǔ)，科主任的能力直接影響醫(yī)院的建設(shè)。對(duì)于一家醫(yī)院而言，醫(yī)院的發(fā)展、效率的提升、規(guī)模的擴(kuò)大，絕對(duì)不是院長(zhǎng)一個(gè)人的事情，它需要整體管理層，乃至全部員工的共同努力。對(duì)于科主任而言，就要做好院長(zhǎng)的左膀右臂，有具備長(zhǎng)遠(yuǎn)目光，多為醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展考慮問(wèn)題，該爭(zhēng)取爭(zhēng)取，該舍去舍去。要具備信息獲取能力，調(diào)查、研究、分析、反饋，向最高決策者提供真實(shí)、準(zhǔn)確、超前的信息，以幫忙決策者做出科學(xué)、正確的決策?？浦魅我屑夹g(shù)創(chuàng)新能力，把握學(xué)科發(fā)展方向，推動(dòng)科室與醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

    科主任作為中層干部有著上傳下達(dá)的職責(zé)，但是，上傳下達(dá)，不是傳聲筒?？浦魅我靼?，那些能對(duì)下屬說(shuō)，那些不能對(duì)下屬說(shuō)。那些問(wèn)題要向上級(jí)反映，那些問(wèn)題不用向上級(jí)反映。不經(jīng)過(guò)思考的傳聲，科主任就失去了存在的價(jià)值。

    對(duì)于下級(jí)而言，科室主任是教練、導(dǎo)師，不是代言人。

    數(shù)據(jù)表明，下屬70%的能力是在實(shí)際工作中由他的直接上級(jí)提升的。對(duì)于我們醫(yī)院也同樣如此。醫(yī)學(xué)發(fā)展速度飛快，從醫(yī)科大學(xué)中學(xué)到的知識(shí)，多數(shù)不是最新的科研成果。而從理論到聯(lián)系實(shí)際，也一定需要有人來(lái)做教練，那么，對(duì)于科室而言，科室主任就是最好的教練。但是，現(xiàn)在還有一些科室主任總是揣著“教會(huì)徒弟餓死師傅”的想法，只想一枝獨(dú)秀，卻不愿意滿園春色。從而影響了醫(yī)務(wù)工作者的發(fā)展。

    同時(shí)，科室主任也是導(dǎo)師，科主任對(duì)科室進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)是一種管理行為，也是對(duì)下屬施加影響的過(guò)程。一個(gè)優(yōu)秀的科室主任可以使下屬自覺(jué)地為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而努力。當(dāng)有下屬出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，科室主任也義務(wù)去匡扶指正，而不是放任自流。

    多數(shù)科室主任都是從基層員工做起來(lái)的，對(duì)下屬有著深厚的革命友情，但是，科室主任應(yīng)該明白，科室主任的存在是源于組織發(fā)展的需要，而不是員工感情的需要，不能象員工代言人一樣，處處包庇、處處維護(hù)員工。

    對(duì)于平級(jí)而言，科室主任是伙伴、搭檔，不是死對(duì)頭。

    自古同行是冤家，告訴我們資源有限，同行相爭(zhēng)是必須的。在醫(yī)院之中，科室與科室之間也存在著這樣的微妙關(guān)系。一家醫(yī)院的資源畢竟有限給你這個(gè)科室多了，勢(shì)必就要給其它的科室少一些。于是，就出現(xiàn)一些科室主任明爭(zhēng)暗斗的現(xiàn)象。

    其實(shí)，大可不必這樣，出現(xiàn)“死對(duì)頭”想法的科室主任，多數(shù)是本位主義思想嚴(yán)重的表現(xiàn)。我們?cè)囅胍幌?，如果我們所有的科室主任都從醫(yī)院的大局出發(fā)，看清楚自己在醫(yī)院發(fā)展中所占的位置，次要主動(dòng)向主要讓路，次要對(duì)主要占有更多的資源表示理解、認(rèn)同，還怎么可能出現(xiàn)“死對(duì)頭”的想法。從醫(yī)院整體利益角度出發(fā)，只要是為了醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展，一切都是公平、合理的。

    對(duì)于患者而言，科室主任是專家、醫(yī)院，不是你自己。

    北京協(xié)和醫(yī)院朗景和院士說(shuō)過(guò)：再年輕的醫(yī)生，在病人眼里也是長(zhǎng)者；再無(wú)能的醫(yī)生，在病人眼里也是圣賢。科室主任在患者眼里就看病救人的神仙，某某疾病的專家。所以，大家扎堆掛專家號(hào)就可以理解了。而科室主任在接診時(shí)也理應(yīng)更加謹(jǐn)慎、更加專業(yè)、更加和藹。

    當(dāng)患者出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，他也會(huì)首先想到找科室主任處理處理。而此時(shí)科室主任對(duì)于患者而言就不再是科室主任，而是代表醫(yī)院，科室主任的一言一行都會(huì)影響患者對(duì)醫(yī)院的看法。

    無(wú)論是專家，還是醫(yī)院的代言，在患者眼中，科室主任一定不是你自己。他不會(huì)把你與醫(yī)院分開(kāi)，在他眼中，你是領(lǐng)導(dǎo)，不能等同于一般員工，你就是醫(yī)院。

    在醫(yī)療衛(wèi)生制度改革與醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇的形勢(shì)下，科學(xué)人才的水平和實(shí)力決定著醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的最終成敗?？剖易鳛橹苯用鎸?duì)患者的組織，科室管理水平的高低，將會(huì)直接影響患者的感知，患者感知好的醫(yī)院一定會(huì)取得最后的勝利。

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