2010年春天，北京某公司和人民大學(xué)新聞學(xué)院舉辦一次醫(yī)院新聞發(fā)言人的培訓(xùn)，在一大串的課程當(dāng)中，只有一天的課程和醫(yī)院有關(guān)系。曾經(jīng)邀我去講這一部分，但是，對(duì)方邀請(qǐng)我先去試講。我拒絕了。

我有一個(gè)“醫(yī)媒關(guān)系風(fēng)險(xiǎn)管理”課程，3小時(shí)，現(xiàn)在，已經(jīng)融入“醫(yī)院危機(jī)管理：醫(yī)療事故、醫(yī)院暴力和醫(yī)媒關(guān)系”的課程中，需要一天的時(shí)間講完。下面，是健康報(bào)邀我寫(xiě)的一部分文字（已經(jīng)被修改）：

發(fā)言人應(yīng)當(dāng)怎樣說(shuō)話？

　　李慶功

　　面對(duì)公眾和媒體，醫(yī)院發(fā)言人應(yīng)當(dāng)怎樣說(shuō)話？

　　面對(duì)公眾時(shí)，可以學(xué)習(xí)美國(guó)的做法。在美國(guó)，醫(yī)院發(fā)言人不得擅自發(fā)布患者是“怎樣”、“為什么”或“什么”引起的損傷或疾病。他們通常使用如下的病情發(fā)布措詞和造句標(biāo)準(zhǔn)：良好-生命體征穩(wěn)定并處于正常范圍，患者清醒且舒適，康復(fù)前景良好或極佳；尚可-生命體征穩(wěn)定并處于正常范圍，患者清醒，可能感到不舒適，康復(fù)前景值得期待；嚴(yán)重-生命體征可能不穩(wěn)定且不正常，患者病情緊急，康復(fù)前景不確定；危重-生命體征不穩(wěn)定且不正常，患者可能昏迷，預(yù)后不良；尚不確定-患者正在等待醫(yī)師和/或評(píng)估。

面對(duì)媒體時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定并實(shí)施一套完整的“工作程序”和“工作規(guī)范”，實(shí)施有效的媒體風(fēng)險(xiǎn)控制。例如，患者采訪必先經(jīng)由醫(yī)院公關(guān)部或醫(yī)院辦公室協(xié)調(diào)安排；媒體代表和攝影師務(wù)必事先聯(lián)絡(luò)醫(yī)院發(fā)言人，然后才能到院采訪；一旦遇到潛在的不良媒體報(bào)道，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做什么等。除了醫(yī)院媒體關(guān)系風(fēng)險(xiǎn)管理之外，醫(yī)院應(yīng)對(duì)不良媒體報(bào)道的最佳策略莫過(guò)于進(jìn)一步改良醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)和工作流程，不斷增進(jìn)患者安全和改良醫(yī)患關(guān)系，將醫(yī)療事故和醫(yī)患沖突的風(fēng)險(xiǎn)最小化。然而，關(guān)于醫(yī)療事故的信息資料可能被公眾或媒體曲解或誤傳，而不能夠全面客觀地了解事故發(fā)生的來(lái)龍去脈和細(xì)節(jié)原委。例如，他們不能充分考慮患者疾病的嚴(yán)重性和多重性，不能充分理解診斷、治療和護(hù)理的復(fù)雜性和困難度，以及其他各種盤(pán)根錯(cuò)節(jié)的客觀因素。

　　因此，媒體應(yīng)努力提供準(zhǔn)確、徹底、完整和誠(chéng)實(shí)的醫(yī)療新聞報(bào)道，將不良影響或不良后果最小化。我認(rèn)為，醫(yī)媒關(guān)系或許應(yīng)納入醫(yī)改設(shè)計(jì)。一方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實(shí)施醫(yī)媒關(guān)系風(fēng)險(xiǎn)管理，另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和媒體應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有效的“部門(mén)溝通”，正確處理醫(yī)療不良事件、訴訟和醫(yī)療成本之間的內(nèi)在聯(lián)系。

　　針對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)上的疑慮，咨詢(xún)第三方獨(dú)立的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家可以幫助大眾尋求事件真相。但是，如果沒(méi)有醫(yī)院新聞發(fā)言人的有效配合，醫(yī)院工作人員抵觸、否認(rèn)，或聽(tīng)不到醫(yī)方陳述，等于堵住了臨床一線工作人員的嘴，使他們沒(méi)有機(jī)會(huì)說(shuō)話。

　　我認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)組建一個(gè)公共關(guān)系辦公室，至少培訓(xùn)其“醫(yī)院辦公室”工作人員，幫助其正確有效地應(yīng)對(duì)公眾與媒體，如協(xié)調(diào)及安排記者的采訪活動(dòng)等。此外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)研究、制定及實(shí)施一項(xiàng)正式的“醫(yī)院媒體關(guān)系政策”（或規(guī)章制度），規(guī)定醫(yī)師、患者、記者和醫(yī)院發(fā)言人在醫(yī)媒互動(dòng)過(guò)程中的行為規(guī)范，規(guī)定患者信息的揭示標(biāo)準(zhǔn)，以及發(fā)布患者病情信息的注意事項(xiàng)等。

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