2010年春天，北京某公司和人民大學新聞學院舉辦一次醫(yī)院新聞發(fā)言人的培訓，在一大串的課程當中，只有一天的課程和醫(yī)院有關系。曾經(jīng)邀我去講這一部分，但是，對方邀請我先去試講。我拒絕了。

我有一個“醫(yī)媒關系風險管理”課程，3小時，現(xiàn)在，已經(jīng)融入“醫(yī)院危機管理：醫(yī)療事故、醫(yī)院暴力和醫(yī)媒關系”的課程中，需要一天的時間講完。下面，是健康報邀我寫的一部分文字（已經(jīng)被修改）：

發(fā)言人應當怎樣說話？

　　李慶功

　　面對公眾和媒體，醫(yī)院發(fā)言人應當怎樣說話？

　　面對公眾時，可以學習美國的做法。在美國，醫(yī)院發(fā)言人不得擅自發(fā)布患者是“怎樣”、“為什么”或“什么”引起的損傷或疾病。他們通常使用如下的病情發(fā)布措詞和造句標準：良好-生命體征穩(wěn)定并處于正常范圍，患者清醒且舒適，康復前景良好或極佳；尚可-生命體征穩(wěn)定并處于正常范圍，患者清醒，可能感到不舒適，康復前景值得期待；嚴重-生命體征可能不穩(wěn)定且不正常，患者病情緊急，康復前景不確定；危重-生命體征不穩(wěn)定且不正常，患者可能昏迷，預后不良；尚不確定-患者正在等待醫(yī)師和/或評估。

面對媒體時，醫(yī)院應當制定并實施一套完整的“工作程序”和“工作規(guī)范”，實施有效的媒體風險控制。例如，患者采訪必先經(jīng)由醫(yī)院公關部或醫(yī)院辦公室協(xié)調安排；媒體代表和攝影師務必事先聯(lián)絡醫(yī)院發(fā)言人，然后才能到院采訪；一旦遇到潛在的不良媒體報道，醫(yī)院應當做什么等。除了醫(yī)院媒體關系風險管理之外，醫(yī)院應對不良媒體報道的最佳策略莫過于進一步改良醫(yī)院組織結構和工作流程，不斷增進患者安全和改良醫(yī)患關系，將醫(yī)療事故和醫(yī)患沖突的風險最小化。然而，關于醫(yī)療事故的信息資料可能被公眾或媒體曲解或誤傳，而不能夠全面客觀地了解事故發(fā)生的來龍去脈和細節(jié)原委。例如，他們不能充分考慮患者疾病的嚴重性和多重性，不能充分理解診斷、治療和護理的復雜性和困難度，以及其他各種盤根錯節(jié)的客觀因素。

　　因此，媒體應努力提供準確、徹底、完整和誠實的醫(yī)療新聞報道，將不良影響或不良后果最小化。我認為，醫(yī)媒關系或許應納入醫(yī)改設計。一方面，醫(yī)院應當實施醫(yī)媒關系風險管理，另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生機構和媒體應當進行有效的“部門溝通”，正確處理醫(yī)療不良事件、訴訟和醫(yī)療成本之間的內(nèi)在聯(lián)系。

　　針對醫(yī)學專業(yè)上的疑慮，咨詢第三方獨立的醫(yī)學專家可以幫助大眾尋求事件真相。但是，如果沒有醫(yī)院新聞發(fā)言人的有效配合，醫(yī)院工作人員抵觸、否認，或聽不到醫(yī)方陳述，等于堵住了臨床一線工作人員的嘴，使他們沒有機會說話。

　　我認為，醫(yī)院應當組建一個公共關系辦公室，至少培訓其“醫(yī)院辦公室”工作人員，幫助其正確有效地應對公眾與媒體，如協(xié)調及安排記者的采訪活動等。此外，醫(yī)院應當研究、制定及實施一項正式的“醫(yī)院媒體關系政策”（或規(guī)章制度），規(guī)定醫(yī)師、患者、記者和醫(yī)院發(fā)言人在醫(yī)媒互動過程中的行為規(guī)范，規(guī)定患者信息的揭示標準，以及發(fā)布患者病情信息的注意事項等。

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