越來越多特制的生物材料可以植入人體并與組織和液體產(chǎn)生互動(dòng)反應(yīng)，從而治療、改善或取代人體原始的局部結(jié)構(gòu)。通常，這在骨科叫做植入物，而且應(yīng)用廣泛。例如創(chuàng)傷骨科使用的各種穩(wěn)定和固定材料、關(guān)節(jié)置換術(shù)使用的各種人工關(guān)節(jié)、脊柱植入物及非常規(guī)模塊化腫瘤植入物等。

那么，什么人具體實(shí)施這些內(nèi)置設(shè)備的骨科植入操作？除了主刀醫(yī)師之外，那名協(xié)助或配合人員通常是一名器械代表。醫(yī)師會(huì)提供胸卡，允許其進(jìn)入手術(shù)室、洗手及上臺(tái)操作。這是不爭的、也是很多業(yè)內(nèi)人士承認(rèn)的真實(shí)現(xiàn)象和普遍現(xiàn)象。種怪異現(xiàn)象大約始于1990年代中期。

現(xiàn)在，進(jìn)入大型醫(yī)院器械代表僅只充當(dāng)遞送器械的角色；進(jìn)入中小醫(yī)院的器械代表則可能“做手術(shù)”，也就是在相應(yīng)的手術(shù)環(huán)節(jié)擔(dān)當(dāng)著主刀醫(yī)師或部分的主刀醫(yī)師角色。不過，大多數(shù)骨科醫(yī)師堅(jiān)守“絕對(duì)不允許器械代表做手術(shù)”的專業(yè)底線。

這些器械代表既沒有國家認(rèn)證的醫(yī)師執(zhí)照，也沒有外科技師的資格證書，卻幾乎常規(guī)地成為骨科手術(shù)的團(tuán)隊(duì)成員之一。因此，這種現(xiàn)象不僅怪異，而且涉嫌違法；不僅危及患者安全，而且在當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系形勢下，也反過來危及醫(yī)師安全。

為什么不是另一名上臺(tái)醫(yī)師或器械護(hù)士、而非要器械代表配合操作骨科植入物？很難學(xué)嗎？其實(shí)，想學(xué)根本就沒那么困難。很多骨科專業(yè)論著已經(jīng)提供了骨科內(nèi)置設(shè)備的醫(yī)學(xué)原理和操作技能。骨科醫(yī)師可以進(jìn)行過足夠的模擬操作練習(xí)，而且，從法律角度講，醫(yī)院必須能夠提供相關(guān)的培訓(xùn)記錄。作為一名骨科醫(yī)師，這是必須掌握的基本專業(yè)技能。

可是，為什么將近30年骨科植入物的應(yīng)用歷史，還沒有訓(xùn)練出足夠的勝任骨科植入物操作的專業(yè)技術(shù)人員？換言之，為什么器械代表幾乎常規(guī)地成為骨科手術(shù)的一名團(tuán)隊(duì)成員？究竟是什么橫亙?cè)卺t(yī)師面前，阻止他們學(xué)會(huì)這項(xiàng)本來不難學(xué)的植入操作或配合技術(shù)？

欲知后事如何，請(qǐng)聽下回分解。