第三節(jié)  護(hù)肝：珍惜生命之樹(shù)

肝臟養(yǎng)生的季節(jié)是春季。春季自然萬(wàn)物陽(yáng)氣升發(fā)，天時(shí)天道最利于人體肝臟主疏泄的功能和喜條達(dá)的特性。有蒼天的“天道”相助，人只要順勢(shì)而為，別添堵添亂就行了。升發(fā)不及就幫助一把，升發(fā)太過(guò)就控制一下，一切以利于肝氣的升發(fā)為要。

1．飲食，護(hù)肝的第一要求

一般情況下，在春季養(yǎng)肝，只要注意攝取有助于陽(yáng)氣升發(fā)的應(yīng)時(shí)蔬菜、糧食，避免食用影響妨礙陽(yáng)氣升發(fā)的食品就行了。

春季養(yǎng)肝的飲食原則是“減酸增甘，以養(yǎng)脾氣”。很多人不明白，為什么要“減酸”呢？

因?yàn)樗嵝允澄?，其性收斂，與春季陽(yáng)氣升發(fā)之勢(shì)背道而馳。正常情況下，肝臟在春季自然而然就會(huì)更好地疏泄條達(dá)，功能相對(duì)旺盛。這時(shí)要順勢(shì)養(yǎng)肝，而不是逆勢(shì)用酸性來(lái)約束肝臟。

酸性食物，有食醋、山楂、烏梅等。但是，如果一到春季就出現(xiàn)胸腹灼熱、失眠煩躁、血壓升高、眼睛發(fā)紅、耳鳴口苦等，反而要吃些酸性食品，以收斂約束過(guò)于亢盛的陽(yáng)氣，這是養(yǎng)肝、柔肝、安撫肝。

為什么要“增甘”？一是春季肝氣偏旺，容易削弱脾胃，影響消化，再加上消耗體力的苦夏即將來(lái)臨，如果脾胃虛弱，憑什么捱過(guò)苦夏？二是脾胃在中焦，是陽(yáng)氣升發(fā)的樞紐，脾胃虛弱，肝氣升發(fā)必然受到影響。甘味食物有：糯米、紅棗、桂圓、南瓜、牛肉、豬肚、山藥、蓮子、麥芽糖、蜂蜜、胡蘿卜等。春季宜“溫食”但不宜“溫補(bǔ)”。

春季還應(yīng)進(jìn)食春季時(shí)鮮果蔬，以幫助肝氣疏泄，陽(yáng)氣升發(fā)。因?yàn)榇杭緯r(shí)鮮果蔬多是既可清熱又利升發(fā)的。對(duì)于肝臟來(lái)說(shuō)，利于升發(fā)，順應(yīng)疏泄條達(dá)的藥食，就是補(bǔ)肝；酸澀收斂，逆著疏泄條達(dá)的藥食，就是瀉肝。這應(yīng)該是中醫(yī)所謂“補(bǔ)瀉”的真實(shí)含義。春季應(yīng)時(shí)新鮮果蔬有薺菜、韭菜、香椿頭、枸杞苗、豌豆苗、蘑菇、金針菜、荊芥、春筍、春茶、艾蒿、櫻桃等。

中國(guó)人特別孝順老人，而最大的“孝”就是“順”，順老人之性，讓老人高興就好，不需要什么錦衣華食。養(yǎng)五臟也是這樣，順性順勢(shì)就是補(bǔ)益，哪怕是廉價(jià)的青菜瓜果；逆性逆勢(shì)就是損害，哪怕是昂貴的蟲(chóng)草人參。

這里特別推介春蔬四味。

（1）薺菜

薺菜又叫護(hù)生草、枕頭草、清明草等，是春季最為常見(jiàn)的野菜，“三月三，薺菜賽靈丹”，是春季養(yǎng)肝的佳蔬。薺菜肉絲豆腐羹，薺菜炒冬筍，薺菜肉餡兒餛飩等都很好吃。

（2）莧菜

莧菜有紅莧、紫莧、綠莧或者紅綠相間之分。其中紅莧最好，可以補(bǔ)肝血。上湯紅莧菜、莧菜蛋花滾湯等既簡(jiǎn)單又好吃。高考很辛苦，視力下降、眼睛疲勞者不妨多吃。

（3）茼蒿

茼蒿菜性偏涼，清火化痰，可降低或防止血壓升高。少油清炒最為合適。

（4）春筍

春筍性稍偏涼又有升發(fā)之性，最宜春季食用。筍配火腿、油燜筍、白煮筍等都是不錯(cuò)的選擇。

春季上火多以頭面五官、上焦心肺為主，如牙痛、口苦、口瘡、鼻衄、耳鳴頭漲、心煩失眠、胸腹灼熱、咽喉疼痛等。究其原因：一是北方春季干燥多風(fēng)，春旱時(shí)最易上火；二是冬季富余能量隨著肝氣升發(fā)而上火。可以食用綠茶、菊花茶、蓮子心茶、苦丁茶、茅根茶、蘆根茶、蜂蜜、雪梨、冰糖、白蘿卜等。

春為發(fā)陳之際，陽(yáng)氣的升發(fā)也帶來(lái)沉渣泛起，抖摟出老病舊病。比如，基于過(guò)敏體質(zhì)的許多病證、頑固性皮膚病、高血壓、慢性胃炎、慢性肝病、精神病、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等，要少吃或不吃發(fā)物，比如羊肉、狗肉、牛肉、豬頭肉、肥肉、鵝肉、貝殼類(lèi)海鮮、海魚(yú)、蝦蟹、蔥姜蒜、香椿、香菜、蛋黃、茴香、胡椒、春筍、火腿等。

春季可以有意識(shí)地吃些保肝或促進(jìn)排毒的食品，更好地使人體進(jìn)入春夏養(yǎng)陽(yáng)、陽(yáng)氣升發(fā)、代謝旺盛的狀態(tài)，比如保肝的大棗、蜂蜜、胡蘿卜、猴頭菇、香菇等，促進(jìn)排毒的春筍、黑木耳、生姜、辣椒、海帶、綠豆、洋蔥、花菜、西蘭花、芹菜等。保肝又促進(jìn)排毒，無(wú)形中就減輕了肝臟的負(fù)擔(dān)。

春季多食寒冷、黏滯、肥甘之品亦會(huì)阻礙陽(yáng)氣升發(fā)，日常生活中也要注意。

2．保肝，從生活中的細(xì)節(jié)做起

《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮。夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長(zhǎng)者少?！?/p>

上文告訴我們，要注意跨越時(shí)空的養(yǎng)生，保肝要從生活的細(xì)節(jié)做起。隨著四季變化，“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的原則卻是亙古不變的。

人在春季比冬季早醒，這是“天人合一”的表現(xiàn)。欣然接受，而且要有意識(shí)地早點(diǎn)起床。古語(yǔ)有“一年之計(jì)在于春”，“一天之計(jì)在于晨”之說(shuō)。

隨著春節(jié)假期結(jié)束，各行各業(yè)都要開(kāi)工，繁忙緊張的一年開(kāi)始了。春季早起利于升發(fā)陽(yáng)氣，調(diào)整狀態(tài)，以適應(yīng)開(kāi)春上班之后撲面而來(lái)的工作壓力。如果春困嚴(yán)重，升發(fā)不及，渾身無(wú)力，卻又眼看著別人你追我趕、忙忙碌碌地工作，只會(huì)使自己鬧心。

“早起三光，晚起三慌”，意思是“一天之計(jì)在于晨”，不睡懶覺(jué)，早早起床，就會(huì)發(fā)現(xiàn)早晨的時(shí)間比下午的時(shí)間好用、耐用些，時(shí)間寬裕，可以從容地做很多事情。這樣就會(huì)無(wú)形中減輕了工作壓力，起到舒緩情志的作用，這樣可以幫助肝氣疏泄條達(dá)。

春季運(yùn)動(dòng)應(yīng)該是以形體的舒展為主，抻拉、牽引脊柱、四肢，活動(dòng)關(guān)節(jié)、韌帶，尤其令頸椎、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)柔韌、舒展、靈活。

下面是幾個(gè)非常簡(jiǎn)單的動(dòng)作。

第一，蹬直雙腿，盡力低頭彎腰若干次；然后頭部及胸腰脊盡量向后仰若干次，如此反復(fù)地俯仰脊柱。

第二，雙腿站直，膝關(guān)節(jié)不要彎曲，雙手十指相交扣，掌心向上，盡力伸直上舉于頭頂正中，拉直身體；然后分別向左右兩側(cè)抻拉側(cè)體側(cè)腰。

第三，拉筋?？梢韵露讐和龋部梢哉龎和?、側(cè)壓腿：向前繃直、繃緊腳尖，繃直小腿肚子和腘窩。

第四，摩擦胸脅。胸脅，即前胸和兩腋下肋骨部位的統(tǒng)稱(chēng)。雙手搓熱，然后沿乳房下胸脅反復(fù)摩擦，直至胸脅里面發(fā)熱，如灌進(jìn)溫水一般。

第五，經(jīng)過(guò)寒冷的冬季，許多人的手顯得比較僵硬，這時(shí)，可以經(jīng)常用熱水泡手，使手指小關(guān)節(jié)更加柔軟靈活。在生活中，我有這種感覺(jué)，凡是關(guān)節(jié)、韌帶和腰身柔軟的女性，通常性情也比較柔和，較少過(guò)激言行。因?yàn)槿彳浀难?、關(guān)節(jié)和韌帶使肝氣的疏泄條達(dá)暢通，無(wú)阻無(wú)礙。而長(zhǎng)期腰身、肢體、關(guān)節(jié)、韌帶僵硬、不靈活，則令肝的疏泄條達(dá)備受阻礙，很影響情緒和心態(tài)。

春季不管進(jìn)行什么運(yùn)動(dòng)，腰身、肢體、關(guān)節(jié)、韌帶的柔韌、舒展、靈活是前提、基礎(chǔ)。

春季，很多人喜歡穿塑形減肥內(nèi)衣、緊身胸罩、提臀收臀牛仔褲，這些都是很不利于陽(yáng)氣引領(lǐng)氣血趨表的。因?yàn)榇┮绿o，皮膚澀滯，陽(yáng)氣趨表時(shí)到達(dá)肌表皮膚的通道不暢，只有轉(zhuǎn)升頭面為主，很容易頭面、五官上火發(fā)炎。這是穿衣不當(dāng)，逼得陽(yáng)氣分布不合理。

春季要春捂。不要天氣一回暖，馬上就把衣服脫掉。如果來(lái)個(gè)倒春寒，就會(huì)病倒一大批。開(kāi)春就病，多不吉利。初春氣溫回升時(shí)，身體保持適度的熱感，為了散熱，氣血必然趨向體表，無(wú)形中就幫助了陽(yáng)氣外發(fā)趨表，應(yīng)了“春夏養(yǎng)陽(yáng)”。

踏青、春游，走向戶外大自然，伸展四肢，舒展腰身，呼出一冬的濁氣，吸入清新的空氣。借助天時(shí)，在大地升發(fā)、蒸騰氤氳的陽(yáng)氣中，與蟲(chóng)鳥(niǎo)花草樹(shù)木一起振奮生機(jī)。

春季要增加房間的空氣流動(dòng)，可以來(lái)一點(diǎn)穿堂風(fēng)。但是千萬(wàn)不能在穿堂風(fēng)中休息和睡覺(jué)，否則面癱會(huì)找上門(mén)來(lái)。

春季要更加有意識(shí)地避免情志不展、郁悶生氣，否則非常傷肝。想辦法令精神振奮一些。春季早起床，擴(kuò)胸、壓腿、拉筋、彎腰、跑步，一番晨運(yùn)，早餐后再喝些新茶、春茶或者咖啡，就會(huì)覺(jué)得神清氣爽、輕快愉快！

一年之計(jì)不由得宏愿發(fā)于心中，一場(chǎng)新的人生計(jì)劃開(kāi)始了，這就是“天人合一”，是最好的養(yǎng)肝方法。

3．怒大傷肝，心情對(duì)肝病影響巨大

《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“肝者，將軍之官也，謀略出焉?！惫湃藶槭裁窗迅伪扔鞒蓪④姸皇切悴拍?？這是因?yàn)楦沃魇栊?，具有疏通、條達(dá)、升發(fā)、暢泄等功能。它就像一個(gè)將軍，力量強(qiáng)、火氣足，能在戰(zhàn)場(chǎng)馳騁廝殺，保護(hù)君主的安全，抵御外敵的入侵，運(yùn)籌于千里之外。碰到不通的地方，他就殺出一條血路。故將軍強(qiáng)，人民安居樂(lè)業(yè)。同理肝的疏泄功能正常，氣血調(diào)和，心情亦開(kāi)朗。

反之，情志活動(dòng)異常，會(huì)影響肝的疏泄功能，這就是所謂“怒傷肝”。生活中，我們常聽(tīng)到有人說(shuō)這樣一句話：“氣死我了，氣得肝疼!”就是這個(gè)道理。

《三國(guó)演義》里“諸葛亮三氣周瑜”的故事恐怕是婦孺皆知。周瑜大喊“既生瑜，何生亮”后便氣得吐血而亡，就是因?yàn)榕瓊味職庋獡p傷。

所以，想要保護(hù)肝臟，一定要做到少生氣。特別是肝病患者，一定要樹(shù)立起積極樂(lè)觀的精神狀態(tài)和開(kāi)朗、穩(wěn)定的情緒，遇事冷靜，做到不憂不恐、不怒不悲。

但人非圣賢，哪有不生氣的道理？做不到不生氣，但至少要做到生氣后把“氣”發(fā)泄出來(lái)，把“氣”發(fā)泄掉了，肝臟也就安全了。那么如何泄“氣”呢？

按照中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)，肝為木，在志為怒；肺為金，在志為悲。金可以克木，所以悲克怒。一個(gè)人生了很大的氣，你得想法讓她把氣給泄了，那就是讓她哭。

我們知道，女性生氣了喜歡哭鼻子，這時(shí)你可千萬(wàn)別阻止她，這其實(shí)是在“排毒”呢。哭完之后，心中的郁悶也就化解了，對(duì)肝臟是有益的。

4．鍛煉，肝病患者的養(yǎng)“身”之道

（1）肝病患者應(yīng)如何參加體育鍛煉

如果是肝功能正常的乙肝攜帶者，那么體育運(yùn)動(dòng)和正常人一樣是不受限的，完全不用把自己當(dāng)做一個(gè)異類(lèi)人群，可以和正常人一樣去進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。但是對(duì)于這部分人來(lái)說(shuō)，如果要做運(yùn)動(dòng)員的話應(yīng)該慎重，但是一般的體育運(yùn)動(dòng)不受限制。

如果是轉(zhuǎn)氨酶異常的乙肝患者，應(yīng)該根據(jù)具體的肝功能結(jié)果分析適宜的運(yùn)動(dòng)量。一般肝功能轉(zhuǎn)氨酶越低，說(shuō)明病情越輕，可以參加的體育鍛煉相應(yīng)的受限制也越少。

如果是肝功能正常，而肝穿刺等病理檢查結(jié)果說(shuō)明肝炎癥明顯，建議活動(dòng)量不要過(guò)大，要注意休息。

此外，患肝硬化或者肝癌的病人，運(yùn)動(dòng)要受到很多限制。最好嚴(yán)格臥床休息，尤其是在肝硬化的失代償期。

如果某個(gè)肝病患者病情比較重，這個(gè)時(shí)候建議不能運(yùn)動(dòng)，建議以休息為主。但是這種休息不一定非要躺在床上，可以有日常的活動(dòng)。但這種日?；顒?dòng)有一個(gè)原則，如果剛剛感到有點(diǎn)累，那么這時(shí)候應(yīng)該停下來(lái)，不能像正常運(yùn)動(dòng)那樣出現(xiàn)過(guò)度勞累。

（2）慢性乙肝該如何運(yùn)動(dòng)鍛煉

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，能有效地提高慢性乙肝患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的張力，改善大腦皮層和植物神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)肝臟的調(diào)節(jié)功能，增強(qiáng)全身的抵抗力和免疫能力。

此外，運(yùn)動(dòng)鍛煉能促進(jìn)肝臟的血液循環(huán)，改善肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)，有助于肝功能的恢復(fù)。

（3）適合肝炎患者的鍛煉項(xiàng)目

散步、做操，每天或隔天鍛煉，每次10至20分鐘，運(yùn)動(dòng)量要小。

打太極拳，以24式簡(jiǎn)化太極拳為宜。

氣功放松功(仰臥、靜息、放松、自然呼吸)或內(nèi)養(yǎng)功(左側(cè)臥位，腹式呼吸)。練習(xí)時(shí)，呼吸不能太深，否則容易引起肝區(qū)疼痛和頭暈。

自我保健按摩按摩肝區(qū)和腹部，每天2至3次，每次5至10分鐘。

急性肝炎發(fā)作時(shí)，不宜鍛煉，應(yīng)臥床休息，可在床上自我按摩，做腹式呼吸?；謴?fù)期鍛煉應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，最好兩周復(fù)查一次肝功能，以便制定合適的運(yùn)動(dòng)量。

慢性乙肝患者，只要肝功能正常，運(yùn)動(dòng)量可以適當(dāng)加大，但也要注意運(yùn)動(dòng)脈搏不要超過(guò)100次/分。運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)后一定要臥床休息一會(huì)兒。另外，飯前飯后1小時(shí)內(nèi)最好不要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。