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王成功:????胃腸道疾病及用藥
2016-01-20 9006

  

1.制酸藥如何服用

胃、十二指腸潰瘍,反流性食管炎,糜爛性胃炎,消化道出血等消化疾病,常用到制酸藥物,如雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。

這些藥物最好是每天一次(早飯后服),或每天2次(早上空腹、晚上睡前服),目的在于阻斷白天餐后及晚上空腹高胃酸。

 

2.胃粘膜保護(hù)劑如何使用

不少胃病多有胃黏膜屏障功能減弱、胃內(nèi)攻擊因子太強(qiáng)的情況,治療時(shí)需加用胃黏膜保護(hù)劑,如鋁鎂加混懸液、鋁碳酸鎂、麥滋林、尿囊素鋁、思維素等,服用時(shí)主張空腹,以餐前半小時(shí)至二小時(shí)服用為宜。

 

3.促動(dòng)力藥如何使用

在消化??崎T診中,諸如功能性消化不良、慢性便秘、糖尿病胃腸功能輕癱、反流性食管炎、慢性膽汁反流性胃炎、胃下垂等許多疾病,都是由胃腸動(dòng)力下降或不足引起。因此,治療時(shí)常加用促動(dòng)力藥,如膜沙比利、伊托必利、嗎丁啉等,這些藥物同樣建議空腹服用,但若需同服三種藥物,則促動(dòng)力藥可在餐后服用。

 

4.脾胃虛證病人需注意哪些飲食問題

脾胃虛寒,多表現(xiàn)為:舌苔白膩或舌苔淡,有齒印,乏力,大便溏、次數(shù)多。這類病人需要溫性或熱性食物,不吃或少吃寒性食物。西瓜、草莓、獼猴桃、橘子等多是寒性食物,綠茶、菊花茶也是偏寒性,海鮮也屬寒性,若要食用最好加生姜烹制。

 

5.消化?。ㄆ⑽覆。嗅t(yī)治,還是西醫(yī)治

一些器質(zhì)性疾病,如潰瘍病活動(dòng)期伴出血、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆恩病等,還是以西醫(yī)藥治療為主,同時(shí)加中藥做支持治療。而一些功能性疾病,如腸易激綜合癥、功能性消化不良等,則以中醫(yī)藥治療為主,再加西藥支持。西醫(yī)辯病,再中醫(yī)辨證,中西醫(yī)結(jié)合診治消化病,是最好的方法。

 

6.中成藥與中藥湯劑,如何區(qū)別使用

人們生活節(jié)奏愈漸增快,難有自行煎藥的時(shí)間,更何況也未必有煎藥的罐子等專用器具,中成藥就給人們帶來(lái)了便利。醫(yī)師望聞問切,諸如觀察舌苔、把脈等,辨證論治,再施以中成藥,自然能起到良好療效,比如和胃整腸丸,這是中成藥治療調(diào)理各種急慢性腸胃病的首選,既可單獨(dú)使用、快速起效,又可結(jié)合西藥起慢性調(diào)制治療作用,這是中成藥的好處。而湯藥,則可根據(jù)病人舌、脈象和癥狀,在某一個(gè)主方基礎(chǔ)上做加減,以更好地對(duì)癥治療。在具體疾病治療中,需要根據(jù)疾病情況和病人要求,來(lái)決定應(yīng)用中成藥還是湯藥加減。


 

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