下卷 靈樞篇 病本第十五

【本章要點(diǎn)】
一、簡(jiǎn)潔明了的道出了病癥標(biāo)本，治病的原則。
二、本篇看似短短的十來(lái)句話，分別講述逆證；寒證；熱證；腹瀉；中滿；大小便不利；病之有余不足等癥狀，如何根據(jù)其先后發(fā)生次序，及病情的輕重緩急來(lái)確定治療方法，何時(shí)取本，何時(shí)取標(biāo)。
三、重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)中滿及大小便不利時(shí)，不管是標(biāo)還是本，必須先治療的原則。另外，還提到病輕的時(shí)候可以采用標(biāo)本兼治的方法，病勢(shì)急而重，急則治標(biāo)，緩則治本。

【原文】
先病而后逆者，治其本①；先逆而后病者，治其本；先寒而后生病者，治其本；先病而后生寒者，治其本；先熱而后生病者，治其本。先泄而后生他病者，治其本，必且調(diào)之，乃治其他病。先病而后中滿者，治其標(biāo)②；先病后泄者，治其本；先中滿而后煩心者，治其本。
有客氣③，有同氣④。大小便不利，治其標(biāo)，大小便利，治其本。
病發(fā)而有余，本而標(biāo)之，先治其本，后治其標(biāo)；病發(fā)而不足，標(biāo)而本之，先治其標(biāo)，后治其本，謹(jǐn)詳察間甚，以意調(diào)之⑤，間者并行，甚為獨(dú)行；先小大便不利而后生他病者，治其本也。
【注釋】
①本：事物的根本。這里指疾病的根本、源頭。
②標(biāo)：由“本”引發(fā)出來(lái)的其他事物。
③客氣：邪氣的意思，這里也可以理解為實(shí)癥。
④同氣：正氣的意思，這里可以理解為虛癥。
⑤以意調(diào)之：意思是先治標(biāo)還是先治本要根據(jù)不同的病情來(lái)定，原則是急則治其標(biāo)，緩則治其本。

【譯文】
病在先而后出現(xiàn)厥逆的，應(yīng)先治其本??；厥逆在先而后生病變的，應(yīng)先治其厥逆。先患寒性病，而后發(fā)生其他病變的，當(dāng)治療其先寒；先有某病，而后出現(xiàn)寒證的，當(dāng)治療其先??；先患熱證，而后發(fā)生其他病變的，當(dāng)治療其先熱；先有某病而后發(fā)生泄瀉的，當(dāng)治其原病以為本；先有泄瀉而后發(fā)生其他疾病的，應(yīng)以先治泄瀉為本，必須先調(diào)治好泄瀉，然后才可治其他病。如果先有了某種病后發(fā)生腹中滿悶的，則應(yīng)先治中滿之標(biāo)；如果先有中滿，而后導(dǎo)致心煩不舒暢的，則應(yīng)治中滿之本。
病有忌外邪者，有忌內(nèi)邪者，凡出現(xiàn)大小便不通利的癥狀時(shí)，先治大小便不利之標(biāo)；大小便通利的，則以治其先病為本。
疾病發(fā)作而實(shí)癥有余，說(shuō)明邪氣變本為標(biāo)，當(dāng)先治邪氣有余的，后治其他的征候。疾病發(fā)作而出現(xiàn)正氣不足的癥征現(xiàn)象，則說(shuō)明正氣不足變標(biāo)為本，應(yīng)當(dāng)先扶人體的正氣，再祛除病邪?？傊?，必須謹(jǐn)慎地詳察病情，根據(jù)病癥的輕重緩急而精心調(diào)治。病情輕緩的可以采取標(biāo)本兼治，病情急重的，則需分步治療，或先治標(biāo)，或先治本。就像對(duì)先有大小便不通利而后發(fā)生其他疾病的，應(yīng)分步先治大小便不利的本病那樣。

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