下卷 靈樞篇 陰陽(yáng)清濁第二十四

【本章要點(diǎn)】
一、說(shuō)明人體的精氣由于來(lái)源不同，故有清濁之分。而清濁之氣與經(jīng)脈的陰陽(yáng)屬性有特殊關(guān)系，陰經(jīng)中的精氣多清，陽(yáng)經(jīng)中的精氣多濁。清者氣滑，濁者氣澀。
二、敘述了由于清濁之氣混亂后所發(fā)生的病變，以及在刺法上有深淺疾徐的不同。

【原文】
黃帝曰：余聞十二經(jīng)脈，以應(yīng)十二經(jīng)水者，其五色各異，清濁不同，人之血?dú)馊粢唬瑧?yīng)之奈何？岐伯曰：人之血?dú)?，茍能若一，則天下為一矣，惡有亂者乎？
黃帝曰：余問(wèn)一人，非問(wèn)天下之眾。岐伯曰：夫一人者，亦有亂氣，天下之眾，亦有亂人，其合為一耳。
黃帝曰：愿聞人氣之清濁。岐伯曰：受谷者濁，受氣者清①。清者注陰，濁者注陽(yáng)。濁而清者，上出于咽，清而濁者，則下行。清濁相干，命曰亂氣。
黃帝曰：夫陰清而陽(yáng)濁，濁者有清，清者有濁，清濁別之奈何？岐伯曰：氣之大別，清者上注于肺，濁者下走于胃。胃之清氣，上出于口；肺之濁氣，下注于經(jīng)，內(nèi)積于海。
黃帝曰：諸陽(yáng)皆濁，何陽(yáng)濁甚乎？岐伯曰：手太陽(yáng)獨(dú)受陽(yáng)之濁，手太陰獨(dú)受陰之清②；其清者上走空竅，其濁者下行諸經(jīng)。諸陰皆清，足太陰獨(dú)受其濁③。
黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。故刺陰者，深而留之；刺陽(yáng)者，淺而疾之；清濁相干者，以數(shù)調(diào)④之也。

【注釋】
①受谷者濁，受氣者清：此處的濁和清不同于一般說(shuō)的排泄物和精微物質(zhì)，這里的濁，指谷物化生的稠厚精氣，所吸入的稀薄空氣則清氣。
②手太陽(yáng)獨(dú)受陽(yáng)之濁，手太陰獨(dú)受陰之清：因?yàn)樾∧c接受胃下輸?shù)娘嬍澄镔|(zhì)，并泌別清濁，所以它所屬的手太陽(yáng)小腸經(jīng)受的濁氣最多；因?yàn)榉沃鳉馑竞粑?，外界的輕清空氣都需要從肺下達(dá)各臟，所以說(shuō)肺臟所屬的手太陰經(jīng)接受的清氣最多。
③諸陰皆清，足太陰獨(dú)受其濁：五臟屬陰，此處的陰處指五臟，按理說(shuō)五臟都應(yīng)該接受清氣，但五臟中脾主水谷運(yùn)化，所以唯獨(dú)足太陰脾經(jīng)能接受濁氣。
④清濁相干者，以數(shù)調(diào)：如果清濁之氣互相干擾而升降失常，就應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體情況采取與之相適應(yīng)的針刺方法，這體現(xiàn)了中醫(yī)理論的精隨，即辨證論治思想。

【譯文】
黃帝說(shuō)：我聽說(shuō)人體的十二經(jīng)脈與自然界的十二經(jīng)水相應(yīng)，水色的青黃赤白黑不一樣，清濁也各不相同，而人身的血?dú)舛际且粯拥?，其相?yīng)的狀況怎樣呢？岐伯說(shuō)：人體內(nèi)的血?dú)?，假使能夠一樣的話，那么推及天下的人也就相合為一了，哪里還會(huì)有變亂的情況發(fā)生呢？
黃帝說(shuō)：我所問(wèn)的是一個(gè)人的情況，并不是問(wèn)天下眾多的人??！岐伯說(shuō)：一個(gè)人的體內(nèi)也是有氣亂情況的，而在天下眾多人之內(nèi)，也有變亂的人，總的看來(lái)其道理都是一樣的。
黃帝說(shuō)：請(qǐng)你講一講人身之氣的清濁情況。岐伯說(shuō)：人所受谷物化生之氣是濁的，所受飲料與空氣化生之氣是清的。清氣注入于陰分，濁氣輸布于陽(yáng)分。但水谷濁氣之中的清氣可上升于咽喉，清氣之中的濁氣可以下行。如果清氣與濁氣互相混淆，不能分別而行，升降失卻其常，這就叫做“亂氣”。
黃帝說(shuō)：所謂陰清而陽(yáng)濁，濁氣之中有清氣，清氣之中有濁氣，究竟清氣與濁氣怎樣來(lái)分別呢？岐伯說(shuō)：氣的大致區(qū)別，清氣是先上注于肺臟的，濁氣是先下行而走入于胃腑的。胃腑的濁氣所化生的清氣，又能上升于口。肺臟的清氣所化生的濁氣，又能下注于經(jīng)脈，內(nèi)積于氣海。
黃帝說(shuō)：所有陽(yáng)經(jīng)都是濁的，哪一經(jīng)的濁氣為最甚呢？岐伯說(shuō)：所有陽(yáng)經(jīng)中以手太陽(yáng)經(jīng)的濁氣為最甚，因其獨(dú)受諸陽(yáng)經(jīng)的濁氣；所有陰經(jīng)中以手太陰經(jīng)的清氣為最甚，因其獨(dú)受諸陰經(jīng)的清氣。大體上說(shuō)：清氣上走于空竅，濁氣下行于諸經(jīng)。而在諸陰經(jīng)中都是清氣，只有足太陰經(jīng)獨(dú)受陰經(jīng)的濁氣，是為清中之濁。
黃帝說(shuō)：對(duì)清濁之氣的刺法怎樣呢？岐伯說(shuō)：凡是受清氣的都比較滑利，受濁氣的都比較滯澀，這是一般情況。所以刺陰經(jīng)時(shí)要深刺而留針；刺陽(yáng)經(jīng)時(shí)要淺刺而快出針。如果清濁互相干擾紊亂，就要根據(jù)具體情況，按常規(guī)分別調(diào)治。

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