袁小瓊,袁小瓊講師,袁小瓊聯(lián)系方式,袁小瓊培訓(xùn)師-【中華講師網(wǎng)】
營(yíng)銷(xiāo)策劃實(shí)戰(zhàn)專(zhuān)家、NLP導(dǎo)師、國(guó)家三級(jí)心理咨詢(xún)師
44
鮮花排名
0
鮮花數(shù)量
袁小瓊:醫(yī)??刭M(fèi)狂風(fēng)席卷,沖擊藥企前所未有 
2016-01-20 8536

導(dǎo)讀:按照規(guī)劃,未來(lái)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)將以醫(yī)保支付價(jià)的形式開(kāi)展,醫(yī)院控費(fèi)意愿的動(dòng)力已經(jīng)充足,那么對(duì)醫(yī)院用藥的影響力度或?qū)⑹乔八从械摹?/p>

    如果醫(yī)院乃至醫(yī)生均有意識(shí)地進(jìn)行費(fèi)用控制,那么醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)將真正出現(xiàn)大地震,對(duì)各類(lèi)產(chǎn)品的影響或許會(huì)比限抗政策對(duì)抗菌藥的沖擊來(lái)得更加激烈,尤其是糖尿病、高血壓等慢病用藥領(lǐng)域。這個(gè)沖擊的進(jìn)程會(huì)隨著醫(yī)院控費(fèi)規(guī)則的建設(shè)而緩慢推進(jìn),但對(duì)企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整或產(chǎn)品研發(fā)而言,時(shí)間是極其緊迫的。《全國(guó)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)規(guī)范》(下稱(chēng)《規(guī)范》)于近日發(fā)布,全面宣告從醫(yī)院層面抓起的醫(yī)保精細(xì)化管理全面拉開(kāi)。與此同時(shí),衛(wèi)寧軟件先是在重慶分公司加強(qiáng)位于川渝地區(qū)的醫(yī)療、社保業(yè)務(wù)的布局力度,隨后拿下山西省醫(yī)保中心省級(jí)醫(yī)??刭M(fèi)平臺(tái)建設(shè)合同,以衛(wèi)寧軟件、萬(wàn)達(dá)信息、海虹控股、東華軟件為代表的醫(yī)療IT公司的醫(yī)??刭M(fèi)業(yè)務(wù)拉開(kāi)。

    在全國(guó)醫(yī)?;疒吘o的大背景下,醫(yī)??刭M(fèi)是近年來(lái)的熱門(mén)話(huà)題,而新形勢(shì)下的控費(fèi)要求在不斷提高。以各大公司多年來(lái)在全國(guó)各大醫(yī)院HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ)的控費(fèi)平臺(tái),必將為今后的醫(yī)保控費(fèi)帶來(lái)更精細(xì)化的管理能力,從而大幅增加醫(yī)?;鸸芾碚叩谋O(jiān)管和控制水平;政府控費(fèi)平臺(tái)及醫(yī)保支付制度改革形勢(shì),同樣倒逼醫(yī)院端改變態(tài)度,主動(dòng)進(jìn)行醫(yī)保控費(fèi)。毫無(wú)疑問(wèn),醫(yī)院主動(dòng)控費(fèi)給醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來(lái)的影響必將更具沖擊力。人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長(zhǎng)姚宏此前在深圳召開(kāi)的有關(guān)會(huì)議上指出,醫(yī)療保險(xiǎn)的“好日子”已經(jīng)結(jié)束。隨著全民醫(yī)保目標(biāo)的逐步實(shí)現(xiàn),大規(guī)模、粗放式的擴(kuò)面已無(wú)空間,基金收入增幅大幅下降,但醫(yī)?;鹬С龀掷m(xù)增加。這要求醫(yī)?;鸸芾硗七M(jìn)內(nèi)涵式建設(shè)和發(fā)展。

   從記者對(duì)各方的采訪情況來(lái)看,用信息化手段進(jìn)行醫(yī)保控費(fèi)普遍被認(rèn)為是未來(lái)的大趨勢(shì)。近幾年,我國(guó)醫(yī)保管理實(shí)施總額預(yù)付制度,全國(guó)各地都在探索按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)等多種支付方式改革,起到了一定的控費(fèi)成效?!暗@些方式仍然顯得相對(duì)簡(jiǎn)單粗放?!敝袊?guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)莊一強(qiáng)認(rèn)為,當(dāng)前控費(fèi)出現(xiàn)了一些弊端,比如推諉病人、提前讓病人出院等現(xiàn)象。隨著醫(yī)?;鹗褂眯室蟮奶嵘t(yī)??刭M(fèi)的精細(xì)化和制度化需求也在不斷提升。

    此前的2012年,人社部就提出兩年內(nèi)在所有統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展總額控制工作;201411月,人社部再次要求在2015年內(nèi)基本完成省內(nèi)就醫(yī)結(jié)算建設(shè)。分析指出,省級(jí)醫(yī)??刭M(fèi)平臺(tái)的建設(shè),是省內(nèi)就醫(yī)結(jié)算方式完善的前提。因此,2015年將成為省級(jí)醫(yī)??刭M(fèi)平臺(tái)密集落地之年。中信建投指出,通過(guò)建設(shè)信息化系統(tǒng)進(jìn)行控費(fèi),能夠?qū)γ恳焕\療流程的規(guī)范程度以及處方的合理性進(jìn)行檢查,從而在最大程度上確保費(fèi)用支出的合理性。另外,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)由于人力有限,不可能對(duì)每一單診療流程進(jìn)行細(xì)致的審核,通過(guò)信息化控費(fèi)是未來(lái)的必然趨勢(shì),而信息化系統(tǒng)建設(shè)正是國(guó)內(nèi)醫(yī)保控費(fèi)的真實(shí)市場(chǎng)所在。上述衛(wèi)寧軟件公告也指出,其與山西省醫(yī)保中心合作的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用監(jiān)控分析系統(tǒng)的作用,就是要充分挖掘臨床知識(shí)庫(kù)潛能,對(duì)過(guò)度醫(yī)療行為及違規(guī)騙保行為予以監(jiān)控,達(dá)到降低山西省醫(yī)?;鸩缓侠碇С龅哪康?,同時(shí)加快山西全省異地就醫(yī)結(jié)算的推進(jìn)。

    目前,各地醫(yī)院正在快速推進(jìn)醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)建設(shè)。資料顯示,江蘇、浙江、上海、山東、山西等多個(gè)省市已經(jīng)與衛(wèi)寧軟件開(kāi)展相關(guān)控費(fèi)項(xiàng)目建設(shè)和應(yīng)用。萬(wàn)達(dá)信息承建的上海市醫(yī)療保險(xiǎn)“醫(yī)療服務(wù)和費(fèi)用監(jiān)控系統(tǒng)”即將上線(xiàn),此前寧波市醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)已上線(xiàn),浙江省陽(yáng)光醫(yī)保智能審核系統(tǒng)也已中標(biāo);海虹控股PBM業(yè)務(wù)已經(jīng)在全國(guó)數(shù)十個(gè)省市醫(yī)保局運(yùn)營(yíng);東華軟件董事長(zhǎng)薛向東也對(duì)外稱(chēng),該公司研發(fā)的醫(yī)院端控費(fèi)系統(tǒng)已經(jīng)在醫(yī)院落地,正在大力推廣。

    醫(yī)院變主動(dòng)除了醫(yī)保基金管理部門(mén)在提升經(jīng)辦能力,過(guò)去迫于醫(yī)保管理部門(mén)的要求而控費(fèi)的醫(yī)院,也快速地轉(zhuǎn)變態(tài)度,主動(dòng)進(jìn)行醫(yī)??刭M(fèi),上述《規(guī)范》的下發(fā)就是最好的體現(xiàn)。該《規(guī)范》首次明確地將醫(yī)保管理提高到醫(yī)院行政管理的高度,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì),建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系,形成醫(yī)院、主管部門(mén)、科室三級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理網(wǎng)絡(luò);應(yīng)設(shè)立與醫(yī)療保險(xiǎn)管理任務(wù)相適應(yīng)、與本單位醫(yī)療行政管理部門(mén)平行、獨(dú)立的醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)。

    中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)有關(guān)專(zhuān)家指出,醫(yī)保管理開(kāi)始發(fā)揮越來(lái)越大的作用,影響和制約著醫(yī)院的整體管理水平。醫(yī)保制度走向成熟,必須首先完善醫(yī)院自身的醫(yī)保管理體系和制度規(guī)范,將各項(xiàng)工作納入醫(yī)院的規(guī)范化管理之中?!兑?guī)范》也強(qiáng)調(diào),對(duì)于醫(yī)保費(fèi)用管理和醫(yī)?;鸬氖褂?,要建立在合理的基礎(chǔ)之上,倡導(dǎo)合理檢查、合理用藥、合理治療及合理收費(fèi)。在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

    在醫(yī)院的醫(yī)療管理制度中,要以臨床診療規(guī)范及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)證據(jù)為抓手,監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)保費(fèi)用相關(guān)情況,不斷提高醫(yī)保管理質(zhì)量和管理水平。在不增加總體醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí),讓患者得到更規(guī)范、更合理的治療,利用有限的醫(yī)療資源讓百姓享受更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

  “目前來(lái)看,醫(yī)院系統(tǒng)和各地醫(yī)保部門(mén)控費(fèi)系統(tǒng)全面上線(xiàn)的進(jìn)程不會(huì)特別快,按照規(guī)劃,未來(lái)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)將以醫(yī)保支付價(jià)的形式開(kāi)展,醫(yī)院控費(fèi)意愿的動(dòng)力已經(jīng)充足,那么對(duì)醫(yī)院用藥的影響力度或?qū)⑹乔八从械??!庇形錆h國(guó)資藥企負(fù)責(zé)人向記者表示,過(guò)去的控費(fèi)雖然對(duì)用藥結(jié)構(gòu)和用藥量有一定的抑制,但由于醫(yī)院各科室及醫(yī)生的出發(fā)點(diǎn)并沒(méi)有改變,所以控費(fèi)的沖擊力是依據(jù)控費(fèi)指標(biāo)控制的。

   “如果醫(yī)院乃至醫(yī)生均有意識(shí)地進(jìn)行費(fèi)用控制,那么醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)將真正出現(xiàn)大地震,對(duì)各類(lèi)產(chǎn)品的影響或許會(huì)比限抗政策對(duì)抗菌藥的沖擊來(lái)得更加激烈,尤其是糖尿病、高血壓等慢病用藥領(lǐng)域。這個(gè)沖擊的進(jìn)程會(huì)隨著醫(yī)院控費(fèi)規(guī)則的建設(shè)而緩慢推進(jìn),但對(duì)企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整或產(chǎn)品研發(fā)而言,時(shí)間是極其緊迫的?!痹撠?fù)責(zé)人如是說(shuō)。

咨詢(xún)電話(huà): 400-0755--647                     

公司網(wǎng)址:https://www.yuanxiaoqiong.com/

關(guān)注微信號(hào):yuanxiaoqiong188 

醫(yī)藥圈人脈資源QQ群:116405142

公司QQ號(hào):657515659   

 

全部評(píng)論 (0)
熱門(mén)領(lǐng)域講師
互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)銷(xiāo) 互聯(lián)網(wǎng) 新媒體運(yùn)營(yíng) 短視頻 電子商務(wù) 社群營(yíng)銷(xiāo) 抖音快手 新零售 網(wǎng)絡(luò)推廣 領(lǐng)導(dǎo)力 管理技能 中高層管理 中層管理 團(tuán)隊(duì)建設(shè) 團(tuán)隊(duì)管理 高績(jī)效團(tuán)隊(duì) 創(chuàng)新管理 溝通技巧 執(zhí)行力 阿米巴 MTP 銷(xiāo)售技巧 品牌營(yíng)銷(xiāo) 銷(xiāo)售 大客戶(hù)營(yíng)銷(xiāo) 經(jīng)銷(xiāo)商管理 銷(xiāo)講 門(mén)店管理 商務(wù)談判 經(jīng)濟(jì)形勢(shì) 宏觀經(jīng)濟(jì) 商業(yè)模式 私董會(huì) 轉(zhuǎn)型升級(jí) 股權(quán)激勵(lì) 納稅籌劃 非財(cái)管理 培訓(xùn)師培訓(xùn) TTT 公眾演說(shuō) 招聘面試 人力資源 非人管理 服裝行業(yè) 績(jī)效管理 商務(wù)禮儀 形象禮儀 職業(yè)素養(yǎng) 新員工培訓(xùn) 班組長(zhǎng)管理 生產(chǎn)管理 精益生產(chǎn) 采購(gòu)管理 易經(jīng)風(fēng)水 供應(yīng)鏈管理 國(guó)學(xué) 國(guó)學(xué)文化 國(guó)學(xué)管理 國(guó)學(xué)經(jīng)典 易經(jīng) 易經(jīng)與管理 易經(jīng)智慧 家居風(fēng)水 國(guó)際貿(mào)易
鮮花榜
頭像
+300朵
頭像
+297朵
頭像
+198朵
頭像
+99朵
頭像
+99朵
頭像
+61朵
頭像
+19朵
頭像
+5朵
頭像
+5朵

Copyright©2008-2025 版權(quán)所有 浙ICP備06026258號(hào)-1 浙公網(wǎng)安備 33010802003509號(hào) 杭州講師網(wǎng)絡(luò)科技有限公司
講師網(wǎng) kasajewelry.com 直接對(duì)接10000多名優(yōu)秀講師-省時(shí)省力省錢(qián)
講師網(wǎng)常年法律顧問(wèn):浙江麥迪律師事務(wù)所 梁俊景律師 李小平律師