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李文藝:痛風(fēng)病人飲食紀(jì)律
2016-01-20 4843

痛風(fēng)被認(rèn)為是一種富貴病,現(xiàn)代文明病,近年伴隨高蛋白、高嘌呤飲食、飲酒、高血壓或心臟病患者長(zhǎng)期利用利尿劑等原因,痛風(fēng)已經(jīng)成為一種比較常見(jiàn)的疾病,尤其男性更容易發(fā)病,痛風(fēng)的病人9成都是男性,但絕經(jīng)后的女性也要注意預(yù)防痛風(fēng)。

痛風(fēng)的原因是因嘌呤代謝紊亂引起的,主要特征是血尿酸增高,血液中的濃度過(guò)高的尿酸會(huì)在人體的關(guān)節(jié)處沉積形成痛風(fēng)石。剛發(fā)病時(shí)只是在一兩個(gè)關(guān)節(jié),忍忍就過(guò)去了,往往不會(huì)被重視。但如果不加以控制,痛風(fēng)石沉積在關(guān)節(jié)周?chē)?,?huì)使關(guān)節(jié)變形或致殘,如果延誤治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致腎功能衰竭及尿毒癥并發(fā)癥,可間接導(dǎo)致死亡,所以切勿小病攢成大病。


痛風(fēng)具有遺傳性,一般有家族痛風(fēng)史的人,高嘌呤飲食是促進(jìn)發(fā)病的直接因素。值得一提的是,痛風(fēng)與肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病、心腦血管病等“富貴病”都有關(guān)系,飲食不科學(xué)、長(zhǎng)期大量飲酒、不良的生活習(xí)慣,都容易引起痛風(fēng)。

痛風(fēng)雖然危害大,但是膳食控制是行之有效的,從有痛風(fēng)記載以來(lái),就有許多膳食治療的例子,19世紀(jì)歐亞大陸通過(guò)嚴(yán)格膳食控制來(lái)預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,取得了明顯療效,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也確定了這一點(diǎn)。


八項(xiàng)注意



01
限制嘌呤的攝入量


痛風(fēng)病人應(yīng)長(zhǎng)期限制嘌呤的攝入量,動(dòng)物的內(nèi)臟如肝、腰、胰、和鯖魚(yú)、沙丁魚(yú)、小蝦、肉汁、肉湯要嚴(yán)格限制食用。急性期必須嚴(yán)格選用微量嘌呤的食物,緩解期則可交叉使用嘌呤中等量的食物和微量嘌呤的食物。

02
限制總熱量攝入


研究發(fā)現(xiàn),肥胖是引起高尿酸血癥及痛風(fēng)的重要原因,所以控制體重對(duì)于痛風(fēng)來(lái)說(shuō)非常重要,每日總熱量應(yīng)比正常人低10%左右。不過(guò)減肥應(yīng)循序漸進(jìn),否則脂肪分解過(guò)快容易導(dǎo)致酮癥,并影響尿酸的排出。

03
適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)攝入


蛋白質(zhì)應(yīng)該以植物蛋白為主,動(dòng)物蛋白可以選用牛奶、奶酪和雞蛋。因?yàn)樗麄兗雀缓袃?yōu)質(zhì)蛋白,含嘌呤又少,對(duì)痛風(fēng)病人有益。因嘌呤易溶于湯,緩解期時(shí)也可將瘦肉、禽類(lèi)少量煮沸后丟棄湯后吃。

04
適量的碳水化合物


碳水化合物要以米飯、面食作為主食,而且不能通過(guò)不吃米面等主食來(lái)控制總能量,因?yàn)槟軌蜉^少脂肪分解產(chǎn)生酮體,有利于尿酸鹽排出。但要避免果糖,因?yàn)楣悄茉黾幽蛩嵘桑涿酆禽^高,不宜使用,蔗糖和甜菜糖也要避免,因?yàn)樗麄兎纸獯x會(huì)產(chǎn)生一半的果糖。

05
每天充足水分


每天喝天2000~3000ml,以增加尿量,使體內(nèi)尿酸迅速排出;同時(shí)也降低尿中尿酸濃度,可預(yù)防尿道結(jié)石的形成,延緩腎臟進(jìn)行性損害,為了防止夜尿濃縮,提倡夜間也應(yīng)補(bǔ)充水分。應(yīng)選用白開(kāi)水、茶水、礦泉水,而濃茶水、咖啡、可可等飲料有興奮植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用,可能會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作,應(yīng)盡量避免使用。

06
戒酒


酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng),特別是陳釀黃酒、啤酒和葡萄酒含大量嘌呤,應(yīng)限制。而高度白酒的攝入又能夠直接降低人體對(duì)嘌呤的代謝能力,一次過(guò)量飲酒,如果再伴有高嘌呤、高脂肪的大餐,可能就會(huì)引起急性痛風(fēng)的發(fā)作。

07
限制脂肪攝入


脂肪會(huì)阻礙腎臟排出尿酸,因此脂肪的攝入量應(yīng)限制在每日40-50g以下,烹調(diào)方法盡量采用蒸、煮、煲、燉等,肥肉、油煎、油炸等,脂肪含量高的食物要避免食用,選用植物油而不用動(dòng)物油。

08
多吃成堿性食物


蔬菜、水果和奶類(lèi)食物含有較多鈉、鉀、鈣、鎂等元素,在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生偏堿性物質(zhì),可提高尿酸鹽溶解度,加快排泄,防止結(jié)石形成。合并高血壓者給予限制鈉鹽。西瓜和冬瓜不僅屬于堿性食物,而且還具有明顯的利尿作用,對(duì)痛風(fēng)病人更加有利。介紹了這些膳食原則后,很多痛風(fēng)病人并不知道哪些食物的嘌呤含量高,哪些嘌呤含量低,通過(guò)下面的表,就可以很直觀了解我們應(yīng)該多吃哪些,少吃哪些了。

痛風(fēng)是一種危害性很大的疾病,所以從日常飲食和生活習(xí)慣上要多加注意,為了自身健康和家人,在發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)癥狀后應(yīng)及時(shí)到院進(jìn)行診治,并養(yǎng)成平衡膳食的好習(xí)慣,能對(duì)痛風(fēng)與很好的預(yù)防作用。
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