痛風(fēng)被認(rèn)為是一種富貴病,現(xiàn)代文明病,近年伴隨高蛋白、高嘌呤飲食、飲酒、高血壓或心臟病患者長期利用利尿劑等原因,痛風(fēng)已經(jīng)成為一種比較常見的疾病,尤其男性更容易發(fā)病,痛風(fēng)的病人9成都是男性,但絕經(jīng)后的女性也要注意預(yù)防痛風(fēng)。
痛風(fēng)具有遺傳性,一般有家族痛風(fēng)史的人,高嘌呤飲食是促進(jìn)發(fā)病的直接因素。值得一提的是,痛風(fēng)與肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病、心腦血管病等“富貴病”都有關(guān)系,飲食不科學(xué)、長期大量飲酒、不良的生活習(xí)慣,都容易引起痛風(fēng)。
痛風(fēng)雖然危害大,但是膳食控制是行之有效的,從有痛風(fēng)記載以來,就有許多膳食治療的例子,19世紀(jì)歐亞大陸通過嚴(yán)格膳食控制來預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,取得了明顯療效,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也確定了這一點(diǎn)。
痛風(fēng)病人應(yīng)長期限制嘌呤的攝入量,動物的內(nèi)臟如肝、腰、胰、和鯖魚、沙丁魚、小蝦、肉汁、肉湯要嚴(yán)格限制食用。急性期必須嚴(yán)格選用微量嘌呤的食物,緩解期則可交叉使用嘌呤中等量的食物和微量嘌呤的食物。
研究發(fā)現(xiàn),肥胖是引起高尿酸血癥及痛風(fēng)的重要原因,所以控制體重對于痛風(fēng)來說非常重要,每日總熱量應(yīng)比正常人低10%左右。不過減肥應(yīng)循序漸進(jìn),否則脂肪分解過快容易導(dǎo)致酮癥,并影響尿酸的排出。
蛋白質(zhì)應(yīng)該以植物蛋白為主,動物蛋白可以選用牛奶、奶酪和雞蛋。因?yàn)樗麄兗雀缓袃?yōu)質(zhì)蛋白,含嘌呤又少,對痛風(fēng)病人有益。因嘌呤易溶于湯,緩解期時(shí)也可將瘦肉、禽類少量煮沸后丟棄湯后吃。
碳水化合物要以米飯、面食作為主食,而且不能通過不吃米面等主食來控制總能量,因?yàn)槟軌蜉^少脂肪分解產(chǎn)生酮體,有利于尿酸鹽排出。但要避免果糖,因?yàn)楣悄茉黾幽蛩嵘?,蜂蜜含果糖較高,不宜使用,蔗糖和甜菜糖也要避免,因?yàn)樗麄兎纸獯x會產(chǎn)生一半的果糖。
每天喝天2000~3000ml,以增加尿量,使體內(nèi)尿酸迅速排出;同時(shí)也降低尿中尿酸濃度,可預(yù)防尿道結(jié)石的形成,延緩腎臟進(jìn)行性損害,為了防止夜尿濃縮,提倡夜間也應(yīng)補(bǔ)充水分。應(yīng)選用白開水、茶水、礦泉水,而濃茶水、咖啡、可可等飲料有興奮植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用,可能會引起痛風(fēng)發(fā)作,應(yīng)盡量避免使用。
酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng),特別是陳釀黃酒、啤酒和葡萄酒含大量嘌呤,應(yīng)限制。而高度白酒的攝入又能夠直接降低人體對嘌呤的代謝能力,一次過量飲酒,如果再伴有高嘌呤、高脂肪的大餐,可能就會引起急性痛風(fēng)的發(fā)作。
脂肪會阻礙腎臟排出尿酸,因此脂肪的攝入量應(yīng)限制在每日40-50g以下,烹調(diào)方法盡量采用蒸、煮、煲、燉等,肥肉、油煎、油炸等,脂肪含量高的食物要避免食用,選用植物油而不用動物油。
蔬菜、水果和奶類食物含有較多鈉、鉀、鈣、鎂等元素,在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生偏堿性物質(zhì),可提高尿酸鹽溶解度,加快排泄,防止結(jié)石形成。合并高血壓者給予限制鈉鹽。西瓜和冬瓜不僅屬于堿性食物,而且還具有明顯的利尿作用,對痛風(fēng)病人更加有利。介紹了這些膳食原則后,很多痛風(fēng)病人并不知道哪些食物的嘌呤含量高,哪些嘌呤含量低,通過下面的表,就可以很直觀了解我們應(yīng)該多吃哪些,少吃哪些了。
痛風(fēng)是一種危害性很大的疾病,所以從日常飲食和生活習(xí)慣上要多加注意,為了自身健康和家人,在發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)癥狀后應(yīng)及時(shí)到院進(jìn)行診治,并養(yǎng)成平衡膳食的好習(xí)慣,能對痛風(fēng)與很好的預(yù)防作用。