《社會保險法》及《工傷保險條例》實施與用工成本的如何降低 一、現(xiàn)階段我國社會保險體系存在哪些突出問題？ 難點： • 社會保險法與社會保 障法的關系： • 社會保險法律關系； • 當前的存在問題及發(fā)展趨勢 重點： • 改革開放后的社會保險立法； • 養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險基本內容 ●社會保險法律制度概述 ●社會保險特征 ●社會保險與社會保障 ●社會保險與商業(yè)人身保障的比較： ●社會保險法和社會保險法律關系 二、當前養(yǎng)老保險實踐中的矛盾與疑難問題處理?！衤毠n案丟失糾紛應如何處理?用人單位應承擔哪些法律責任？●企業(yè)“女職工”和“女干部”的認定方法，退休年齡等糾紛如何處理 ●辦理職工特殊工種提前退休時應注意哪些問題？●因提前退休引發(fā)勞動爭議的處理方法與風險防范手段。 ●2009年制定的“五緩四減三補貼就業(yè)扶持政策延長一年，其中的“五緩四減”與企業(yè)社會保險繳費相關的內容；●養(yǎng)老保險：《社會保險法》與用人單位相關的內容； 農民工參保與用人單位相關的內容； 城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險關系的轉移接續(xù)頒發(fā)中與用人單位相關的內容； 未參保集體企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老保障等遺留問題； 三、醫(yī)療保險： 2009年基本醫(yī)療保險藥品目錄修訂后與職業(yè)職工相關的內容； 1、多支柱的醫(yī)療保險體制： 國家基本醫(yī)療保險 企業(yè)補充醫(yī)療保險（4%） 個人自愿性商業(yè)健康保險 2、國家基本醫(yī)療保險的主要內容： 1、履蓋范圍：城鎮(zhèn)所有用人單位 統(tǒng)籌單位—地級以上行政區(qū)；或縣（市） 2、繳費比例與個人帳戶規(guī)模（個人工資收入3、8%） 個人繳費率為本人工資收入2%； 用人單位約工資總額6%，其中30%劃入個人帳戶 3、待遇支付：根據—國務院44號文件 1）履蓋城鎮(zhèn)用人單位和職工 2）公務員在基本醫(yī)療保險制度的基礎上，給予補貼 3）大額醫(yī)療費用---起付標準：當?shù)芈毠つ昃べY10%左右 ---最高支付限額：當?shù)芈毠つ昃べY4倍左右 4、醫(yī)療保險合同制。醫(yī)療保險經辦機構 定點醫(yī)院 定點藥店 5、基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督機制 四、工傷保險： 《工傷保險條例》修訂后普通關注的一些問題“老工傷”人員的問題如何解決； 工傷認定策略 1、屬于工傷范圍的情形有哪些？不得認定為工傷的情形有哪些？ 2、怎樣理解上下班途中？怎樣控制期間的風險？ 3、“突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡”中的“疾病”包括哪些，“48小時如何界定”？ 4、因工作需要應酬喝酒導致死亡，能否認定為工傷？ 5、對勞動能力鑒定結果不服的，如何申請重新鑒定或進行復查？ 6、發(fā)生工傷事故，企業(yè)拒絕申報確認，有什么法律風險？ 7、工傷認定中的主要證據種類與質證技巧？ 8、用人單位否認工傷的，應提供反證，那么用人單位該如何控制該風險？ 9、勞動者申報工傷事故，企業(yè)否認存在勞動關系的，如何處理？ 10、車輛掛靠其他單位經營，車輛實際所有人聘用的司機在工作中發(fā)生傷亡，能否認定為工傷？ 11、職工從事第二職業(yè)發(fā)生的事故能否認定為工傷？ 12、參加單位組織的體育活動受傷能認定為工傷嗎？ 13、如何認定違反治安管理規(guī)定的行為？ 14、無照駕駛與駕駛無照車輛受傷，能否認定為工傷? 15、職工外出學習休息期間，受到他人傷害應否認定為工傷？ 16、在校生、退休返聘者等特殊勞動者，在工作期間受傷害，能否認定為工傷？ 17、異地參加工傷保險的，如何認定工傷？ 五、失業(yè)保險： “五緩四減三補貼”中的“三補貼”與失業(yè)保險基金的使用問題； ●失業(yè)人員如何享受醫(yī)療保險？●目前失業(yè)保險待遇享受范圍與標準。 1、履蓋范圍： 規(guī)定企業(yè)（p71）及個人強制實行 其他團體、個體工商戶等由省級政府確定 2、基金來源：失業(yè)保險費-- 單位2% 個人1% 財政補貼 基金利息—銀行、國債 其他資金—滯納金 3、保險待遇：按月—失業(yè)保險金、醫(yī)療補助金、 （雙重保障） 失業(yè)期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補助及撫恤金 職業(yè)培訓、職業(yè)介紹機構補貼 職業(yè)培訓、職業(yè)介紹本人補貼 4、支付條件：1）繳費滿1年； 2）辦理失業(yè)登記； 3）農民合同工連續(xù)工作滿1年，已繳納失業(yè)保險費的，可一次性領取 5、支付水平：滿1年---5年 12個月 滿5—不足10年 18個月 10年以上 24個月 注： 1）重新就業(yè)，繳費時間重計； 2）領取期限合并計算，但不超過24個月 6、構成與管理 六、生育保險法律制度 最新生育保險政策理解與運用。 生育保險基金的資金來源和管理： 1、用人單位按工資總額比例繳納。標準由省級決定，但不得超過1%； 2、勞動者個人不繳納生育保險費： 3、基金存入國家商業(yè)銀行開設的基金專戶。按個人儲蓄存款利率計息； 4、經辦機構可從基金中提取低于2%的管理費。 七、五險的管理和監(jiān)督 勞動保障部門設立社會保險經辦機構統(tǒng)一管理社會保險工作。 社會保險費由社會保險經辦機構或稅務部門征繳。 社會保險基金納入財政專戶管理，?？顚Ｓ茫坏脭D占挪用。 社會保險經辦機構負責基本社會保險基金的籌集、管理和支付，并要建立健全預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。 社會保險經辦機構的事業(yè)管理經費不得從基金中提取，由各級財政預算解決。（生育保險基金提取低于2%的管理費）