一、概述：一日內(nèi)排便超過3次，或糞便中脂肪成分增多，或帶有未消化的食物、膿血者稱為腹瀉。

二、病因：

1、感染性腹瀉：如細菌、真菌、病毒等

2、炎癥性腸炎：由直腸或結(jié)腸潰瘍、腫瘤或炎癥引起

3、消化性腹瀉：由消化不良、吸收不良或暴飲暴食引起

4、激惹性或旅行者腹瀉：常由外界的各種刺激引起。

5、激素性腹瀉：由變態(tài)反應或腸腫瘤產(chǎn)生過多的激素有關。

6、菌群失調(diào)性腹瀉：由于腸道正常細菌的數(shù)量或比例失去平行所致。

7、功能性腹瀉：由精神因素，如緊張、激動、驚嚇或過敏等引起。

8、腸易激綜合征：類似偽腹瀉，為伴有腹痛和結(jié)腸功能紊亂的常見病，其特征是沒有感染或炎癥的存在，原因不明，飲食、生活習慣、感染和無關的炎癥均被認為是潛在的致病因素。

三、臨床表現(xiàn)：

腹瀉分為急、慢性兩種類型：急性腹瀉多見于腸道感染、食物中毒、出血壞死腸炎等，可明顯分為痢疾樣腹瀉和水瀉。痢疾樣腹瀉可有黏膜破壞，頻頻排出膿血性糞便，并伴有腹痛、里急后重；而水瀉不含血細胞、膿細胞，不伴腹痛和里急后重。慢性腹瀉起病緩慢，見于阿米巴痢疾、結(jié)核、腫瘤等；成批發(fā)病且癥狀相同為食物中毒、流行性腹瀉或傳染病的流行。小腸性腹瀉，腹瀉后腹痛多不緩解，結(jié)腸炎性腹瀉多可緩解。

在糞便的性狀上各種腹瀉的表現(xiàn)也不盡相同：糞便呈稀薄水樣且量多，為小腸性腹瀉；膿血便或黏液便見于菌??；暗紅色果醬樣便見于阿米巴痢疾；血水或洗肉水樣見于食物中毒和急性出血性壞死性腸炎；黃水樣便見于沙門菌屬或金葡菌性食物中毒；米泔水樣便見于霍亂；脂肪瀉和白陶土色便見于腸道阻塞、吸收不良綜合征；黃綠色混有奶瓣便見嬰兒消化不良；而激惹性腹瀉時多為水便、伴有糞便的顆粒，下瀉急促，同時腹部有腸鳴音、腹痛激烈。

1、感染性腹瀉：對細菌感染的急性腹瀉應選用抗生素和黃連素，黃連素口服成人一次0.1~0.4克，一日3次?；蚩诜幱锰?，餐前服用。也可口服虎地腸溶膠囊、復方仙鶴草腸炎膠囊。

2、病毒性腹瀉：此時應用抗生素或微生態(tài)制劑無效，應選用阿昔洛韋。

3、消化性腹瀉：可服用復方胰酶散（胖得生）、胃蛋白酶、乳酶生。

4、激惹性腹瀉：可服用蒙脫石散（思密達），乳酶生或微生態(tài)制劑。

5、腸道菌群失調(diào)性腹瀉：可補充微生態(tài)制劑，如整腸生、金雙奇、貝飛達、思連康。

6、急慢性功能性腹瀉：首選洛哌丁胺（易蒙停）