痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,中醫(yī)稱“肺風(fēng)粉刺”、“面皰”,好發(fā)于青年男女的面部、胸背部,可形成黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)囊腫等損害。近年來(lái),由于人們生活水平提高、工作節(jié)奏加快、心理壓力加重等因素,導(dǎo)致一些中青年男女發(fā)病率增高。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:發(fā)生痤瘡,多與飲食不節(jié),過(guò)食辛辣及肥甘厚味,復(fù)感外邪,使毛囊閉塞,內(nèi)熱不得透達(dá),致使血熱蘊(yùn)蒸于面部,或肺經(jīng)蘊(yùn)熱,外感風(fēng)邪,或脾胃濕熱,內(nèi)蘊(yùn)上蒸于面部而形成。所以,治療多以清肺熱、祛風(fēng)熱、涼血活血之中藥內(nèi)服?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為:發(fā)生痤瘡是由于人體內(nèi)分泌功能紊亂,雄激素分泌亢進(jìn),皮脂腺活性異常,導(dǎo)致皮脂分泌增加,毛囊口角化過(guò)度,使其皮脂外流不暢,異常菌群滋生而致病?!?/p>
中醫(yī)治療本病以辨證施治為主,主要分為以下五型:
?。保谓?jīng)蘊(yùn)熱型(相當(dāng)于丘疹型痤瘡)
主要表現(xiàn):粉刺初起,紅腫疼痛,面部瘙癢,可有口干,小便黃,大便干燥,舌紅苔黃,脈象浮數(shù)。
治療:以清涼肺血為主,常用枇杷清肺飲,藥材為枇杷葉、桑白皮、知母、黃芩、銀花、赤芍、生地、生石膏、生甘草等。
2.熱毒型(相當(dāng)于膿皰型痤瘡)
主要表現(xiàn):炎癥丘疹與膿皰為主,膿皰多發(fā)于丘疹的頂端,周?chē)屑t暈,大便秘結(jié),舌紅苔黃燥,脈數(shù)。治則清熱解毒,可用五味消毒飲加黃連解毒湯,主要藥物有:銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁,天葵子、黃連、黃柏、黃芩、梔子。
?。常⑽笣駸嵝停ㄏ喈?dāng)于丘疹型或膿皰型)
主要表現(xiàn):粉刺發(fā)作頻繁,可以擠出黃白色的碎米樣脂栓,或有膿液,顏面出油光亮,伴口臭口苦,食欲時(shí)好時(shí)壞,大便粘滯不爽,舌紅苔黃膩,脈象弦數(shù)。
治療:以清熱利濕為主,常用方劑為芩連平胃散,主要藥物有:黃連、黃芩、白術(shù)、厚樸、薏苡仁、白花蛇舌草、茵陳、半枝蓮、生甘草等。
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主要表現(xiàn):痤瘡日久,質(zhì)地堅(jiān)硬難消,觸壓有疼痛感,或者顏面凹凸如橘子皮,女性可有月經(jīng)量少、痛經(jīng)以及經(jīng)期痤瘡加重等癥狀,舌暗苔薄,脈澀。此型多見(jiàn)于長(zhǎng)期慢性患者。
治療:以活血化痰、軟堅(jiān)散結(jié)為主,常用方劑為大黃蟄蟲(chóng)散,主要藥物有:大黃、蜇蟲(chóng)、水蛭、白花蛇舌草、桃仁、紅花、益母草、陳皮、白術(shù)、生甘草、土貝母、土茯苓、僵蠶等。
5.肝郁氣滯型
主要表現(xiàn):皮疹分布于面部及胸背,伴有胸悶不舒、兩肋脹痛、喜生悶氣,女性經(jīng)期前面部皮損加重,乳房脹痛。
治療:宜舒肝理氣散結(jié)。藥用柴胡、枳殼、赤芍、白芍、生甘草、香附、丹皮、梔子、連翹、夏枯草。
以上各型應(yīng)隨癥加減:皮膚瘙癢者加白鮮皮、苦參、蟬衣;皮脂溢出明顯者加薏苡仁、虎杖、生山楂;大便秘結(jié)者加川軍、蒲公英、草決明等;女性月經(jīng)不調(diào)者加當(dāng)歸、丹參等。
還有一些簡(jiǎn)易方法可供參考:
1.大黃、硫磺等份,研末調(diào)入甘草汁搽患處。
?。玻G豆薏仁湯。取綠豆、薏仁各80g,蜂蜜10g。將薏仁、綠豆洗凈,放入鍋內(nèi),加適量水,文火燉熟,燜數(shù)分鐘即可。趁熱調(diào)入蜂蜜飲用。
?。常畬⑿迈r枸杞搗爛直接涂于面部,每天1~2次,約7~10天,痤瘡可明顯消退。
?。矗酱裙?、薏苡仁各60g共研成細(xì)末,用溫水或蛋清調(diào)成糊狀,臨睡前涂于患處,次晨洗去。
此外,痤瘡與飲食也有很大關(guān)系。動(dòng)物性脂肪以及加工品、奶油、油炸食物會(huì)促進(jìn)皮脂腺旺盛地分泌皮脂,促進(jìn)痤瘡惡化。香、辣、刺激的調(diào)味品、咖啡、可可、酒類(lèi)也有促進(jìn)微血管擴(kuò)張的作用。另外,甜食也是誘發(fā)痤瘡的重要因素,如蛋糕、冰淇淋、果汁、香蕉、餅干等,應(yīng)盡量少吃。